Kandungan
Keparahan Sindrom Guillain-Barré berbeza-beza dari satu kes ke kes yang lain. Kadang-kadang boleh menjengkelkan, dengan rasa mati rasa dan kelemahan yang sedikit tidak jauh dari tangan. Pada masa lain, Guillain-Barré boleh membawa maut atau membawa maut.Kerana ketidakpastian ini, doktor biasanya meminta seseorang yang mereka disyaki menghidap sindrom Guillain-Barré untuk tinggal di hospital sehingga mereka dapat diawasi dengan teliti sehingga gejalanya bertambah baik. Adalah sukar untuk meramalkan berapa lama masa yang diperlukan. Sebilangan besar orang dengan sindrom Guillain-Barré mencapai tahap lemah mereka dalam dua atau tiga minggu setelah mereka mula-mula menyedari gejala mereka.
Pemantauan Hospital
Untuk melihat bagaimana penyakit ini mengubah kemampuan seseorang untuk bernafas, pengukuran pernafasan sering dilakukan. Langkah-langkah tersebut biasanya meliputi kapasitas vital paksa atau kekuatan inspirasi negatif, yang mengukur seberapa baik seseorang dapat bernafas atau masuk. Pemeriksaan yang kerap juga dapat dilakukan untuk memastikan pesakit tidak menjadi semakin lemah.
Sekiranya kelemahan itu berkembang ke titik tertentu, pemantauan mungkin dilakukan di unit perawatan intensif, di mana pengudaraan mekanikal dapat dimulakan dengan cepat jika perlu. Langkah-langkah tambahan dapat diambil untuk mengawasi ciri-ciri autonomi, seperti degup jantung dan irama.
Setelah kelemahan mulai membaik, sejumlah pemulihan dapat berlaku semasa masih di hospital kerana pengaturan dibuat untuk mendapatkan sokongan tambahan yang diperlukan.
Rawatan
Tidak ada penawar untuk sindrom Guillain-Barré, tetapi serangan dapat dikendalikan dengan menyaring antibodi yang bermasalah dari darah dengan plasmapheresis atau dengan memberikan imunoglobulin intravena (IVIg) untuk meneutralkan antibodi.
Plasmapheresis, juga dikenal sebagai pertukaran plasma, melibatkan bahagian cairan darah (bukan sel darah) dikeluarkan dan diganti dengan plasma yang bebas antibodi. Proses ini biasanya dilakukan antara tiga hingga lima kali, biasanya dengan satu hari di antara sesi agar badan menyesuaikan diri dengan plasma baru. Risiko adalah sedikit tetapi merangkumi masalah darah.
IVIg adalah imunoglobulin yang disuntik yang terbukti dapat memendekkan masa yang diperlukan seseorang untuk sembuh dari Guillain-Barré, walaupun tidak ada yang tahu dengan tepat mengapa ia berfungsi. Jumlah risiko serupa dengan plasmapheresis, tetapi daripada masalah darah, IVIg boleh menyebabkan reaksi alergi, hepatitis, atau masalah buah pinggang.
Penyelidikan menunjukkan bahawa IVIg dan plasmapheresis sama-sama baik dalam merawat sindrom Guillain-Barré, dan tidak ada faedah yang jelas untuk melakukan kedua-duanya secara bersama. Dalam kes yang teruk, sebilangan doktor akan kadang-kadang melakukan pertukaran plasma diikuti dengan IVIg.
Semasa berada di hospital, kakitangan perubatan akan mengawasi orang-orang dengan sindrom Guillain-Barré untuk memastikan bahawa kelemahan itu tidak mengganggu fungsi penting seperti menelan dengan selamat dan bernafas. Sekiranya Guillain-Barré maju ke tahap ini, maka perlu dilakukan intubasi pesakit dan meletakkannya pada ventilasi mekanikal.
Pemulihan dan Prognosis
Sebilangan besar orang pulih dengan baik dari sindrom Guillain-Barré, tetapi ini berbeza antara kes. Beberapa bentuk, seperti AMSAN, memerlukan masa yang lebih lama untuk pulih. Semakin parah kes ini, semakin lama masa pemulihannya. Saraf memerlukan masa yang lama untuk tumbuh kembali hanya satu milimeter sehari-dan jika kerosakannya meluas, boleh memakan masa hingga satu tahun atau lebih untuk kembali berfungsi. Dalam beberapa kes, beberapa kekurangan, seperti kesukaran dengan pergerakan jari kecil atau kebas yang tinggal, akan tetap ada.
Terapi fizikal dan pekerjaan sering diperlukan agar pesakit pulih sepenuhnya. Ahli terapi pekerjaan membantu mencari peralatan dan kaedah lain untuk menjaga kebebasan orang seperti mungkin, sedangkan ahli terapi fizikal membantu berjalan dan bergerak. Terapi pertuturan dan bahasa mungkin diperlukan jika otot-otot di sekitar mulut dan tekak telah terlibat.
Guillain-Barré boleh menjadi gangguan serius, tetapi lebih dari 95 peratus masa, orang pulih hingga tahap tertentu. Kekambuhan tidak biasa, dengan peratusan yang dikutip antara 2-6 persen. Jalannya boleh panjang dan mencabar, tetapi pada akhirnya, kebanyakan orang dapat meninggalkan Guillain-Barré di belakang mereka.