Kandungan
Sebilangan besar ubat yang ada untuk merawat gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) seperti Adderall atau Ritalin adalah perangsang, sebab itulah Strattera, ubat bukan perangsang untuk keadaan ini, menonjol.FDA telah meluluskan Strattera (atomoxetine) untuk merawat ADHD pada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari enam tahun. Ini bukan ubat pertama yang merangsang ADHD. Antidepresan, termasuk Wellbutrin (bupropion hidroklorida) dan trisiklik, seperti desipramine dan imipramine, telah lama dianggap sebagai ubat barisan kedua. Mereka kadang-kadang digunakan apabila dua atau lebih perangsang tidak berfungsi, dikontraindikasikan atau menyebabkan terlalu banyak kesan sampingan.
Antidepresan biasanya tidak dianggap seefektif perangsang. Dan ubat-ubatan ini tidak diluluskan oleh FDA untuk merawat ADHD, jadi tuntutan Strattera sebagai 'ubat tidak terkawal pertama yang diluluskan oleh FDA untuk merawat ADHD' secara teknikalnya benar.
Mengapa Strattera Menonjol
Walaupun dikenali sebagai selamat dan berkesan, perangsang seperti Adderall dan Ritalin telah lama mempunyai reputasi buruk dan banyak ibu bapa anti-Ritalin dan ragu-ragu untuk meletakkan anak mereka sebagai perangsang. Oleh itu, jika ia bukan perangsang, bagaimana Strattera berfungsi? Ia dianggap sebagai 'penghambat kuat transporter norepinefrin presinaptik,' yang menyebabkan lebih banyak norepinefrin tersedia untuk meningkatkan perhatian dan mengawal hiperaktif dan impulsif. Seperti perangsang, belum diketahui dengan tepat bagaimana Strattera berfungsi.
Beberapa kajian penyelidikan menunjukkan bahawa Strattera selamat dan berkesan. Salah satu kajian ini, "Rawatan Atomoxetine dan Methylphenidate pada Kanak-kanak dengan ADHD: Percubaan Prospektif, Rawak, Label Terbuka," membandingkan Strattera dan Ritalin. Anak-anak dengan ADHD, 228 keseluruhan, menerima Strattera atau Ritalin selama 10 minggu , dan mereka yang mengambil Strattera didapati mempunyai 'pengurangan gejala' dan 'tolerabilitas' yang 'sebanding dengan yang diperhatikan dengan' Ritalin.
Amaran Bunuh Diri Strattera
Walaupun jarang, FDA telah memberi amaran tentang peningkatan risiko pemikiran bunuh diri pada anak-anak dan remaja yang dirawat dengan Strattera. Khususnya, seperti banyak ubat psikiatri lain, FDA menyatakan bahawa Strattera 'dapat meningkatkan pemikiran tentang cubaan bunuh diri atau bunuh diri pada kanak-kanak dan remaja, 'dan bahawa ibu bapa harus memanggil doktor anak mereka jika anak mereka mempunyai:
- Fikiran bunuh diri baru atau meningkat
- Perubahan mood atau tingkah laku, termasuk menjadi mudah marah atau cemas
Amaran ini tidak bermaksud bahawa anak anda tidak boleh diberi Strattera atau bahawa dia harus berhenti mengambil Strattera jika melakukan pekerjaan yang baik dalam menguruskan gejala ADHDnya dan tidak menyebabkan kesan sampingan. Sebaliknya, manfaat mengambil Strattera harus ditimbang dengan kemungkinan risiko ubat tersebut. Dan kanak-kanak yang mengambil Strattera harus 'diperhatikan dengan teliti untuk kemerosotan klinikal, pemikiran atau tingkah laku bunuh diri atau perubahan tingkah laku yang tidak biasa,' terutama pada beberapa bulan pertama memulakan rawatan atau apabila dosnya berubah.
Oleh kerana ia tidak dianggap sebagai bahan terkawal, Strattera akan tersedia dengan resep biasa. Ini akan bermakna bahawa doktor boleh memanggilnya ke farmasi dan dapat memberi pengisian semula, tidak seperti perangsang dan bahan terkawal lain, yang memerlukan resep baru setiap bulan. Pediatrik anda juga mungkin akan mempunyai sampel yang boleh dicuba oleh anak anda.
Kajian Strattera
Kajian pertama Strattera menunjukkan salah satu kelemahan ubat ini kerana tidak seperti banyak perangsang yang bertindak sehari-hari, Strattera diberikan dua kali sehari. Dos sekali sehari juga telah dikaji juga, dan menunjukkan bahawa 'pemberian atomoxetine sekali sehari adalah rawatan yang berkesan untuk kanak-kanak dan remaja dengan ADHD.
Dan setakat ini, tidak ada kajian yang menunjukkan bahawa Strattera berfungsi lebih baik atau mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada perangsang. Seperti perangsang, kesan sampingan Strattera termasuk selera makan yang teruk, mual, muntah, letih dan sakit perut. Dan banyak kanak-kanak kehilangan berat badan dalam beberapa bulan pertama setelah memulakan Strattera. Namun, beberapa kajian jangka panjang, di mana kanak-kanak mengambil Strattera selama lebih dari satu tahun, menunjukkan bahawa anak-anak ini menambah berat badan dengan baik dan ketinggian mereka juga meningkat. Oleh kerana kenaikan berat badan yang rendah sering menjadi masalah pada kanak-kanak yang mengambil perangsang, penemuan ini adalah berita baik dan Strattera mungkin merupakan alternatif yang baik untuk anak-anak ini.
Juga, Strattera dimetabolisme melalui jalur sitokrom P450 2D6 (CYP 2D6) hati, dan ada kemungkinan interaksi dengan ubat lain, seperti Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine) dan quinidine. juga menasihatkan berhati-hati ketika memberi anak kedua albuterol IV (yang jarang dilakukan) dan Strattera, jadi ubat ini mungkin bukan pilihan yang baik untuk anak-anak dengan ADHD yang juga menderita asma. Dan kerana Strattera dapat meningkatkan tekanan darah dan degup jantung anak, ia harus digunakan dengan hati-hati pada anak-anak dengan tekanan darah tinggi, denyut jantung cepat (takikardia) atau penyakit kardiovaskular atau serebrovaskular.
Kelemahan lain ialah Strattera hanya tersedia sebagai kapsul, dan tidak seperti Adderall XR, yang biasanya dapat dibuka dan ditaburkan pada makanan, disarankan agar Strattera diambil secara keseluruhan.
Oleh itu, walaupun menjalani rawatan baru untuk kanak-kanak dengan ADHD adalah berita gembira dan menarik, sehingga kajian lebih lanjut dilakukan untuk menunjukkan bahawa Strattera lebih selamat atau lebih berkesan daripada perangsang, anda tidak semestinya bergegas ke Pakar Pediatrik anda untuk menukar ubat.
Walau bagaimanapun, Strattera mungkin merupakan pilihan yang sangat baik untuk kanak-kanak yang mempunyai masalah menambah berat badan semasa mengambil perangsang, mempunyai kesan sampingan yang lain, atau jika gejala ADHD mereka kurang terkawal.