Punca Pilihan Sakit Perut dan Rawatan

Kandungan

• Punca
• Bila Berjumpa Doktor
• Diagnosis
• Rawatan

Kesakitan perut tidak begitu biasa. Dalam kebanyakan kes, jelas berkaitan dengan sesuatu yang anda makan (seperti keracunan makanan), tertangkap (seperti selesema perut), atau mengalami secara rutin (seperti gastritis). Pada waktu lain, ia kelihatan seperti tidak jelas, atau setelah minum ubat. Sekiranya ini berlaku dan gejalanya teruk, berterusan atau bertambah buruk, anda perlu berjumpa doktor untuk menyiasat penyebabnya.

Beberapa kata sifat yang berbeza dapat digunakan untuk menggambarkan rasa sakit perut, menikam, sakit, dan begitu-dan ketidakselesaan kadang-kadang dikaitkan dengan gejala lain seperti mual, muntah, dan gas berlebihan. Maklumat ini dapat membantu doktor anda ketika berusaha untuk membuat diagnosis.

Punca

Perut, tentu saja, adalah organ uniknya sendiri. Tetapi apabila orang menggunakan istilah "sakit perut," banyak bermaksud kesakitan yang berkaitan dengan saluran gastrousus, bukan hanya bahagian ini. Oleh itu, kami melakukannya di sini.

Lazimnya, rasa sakit perut yang berlaku di bahagian perut yang lebih dekat dengan tulang rusuk melibatkan saluran gastrointestinal (GI) atas, yang merangkumi esofagus, perut, dan usus kecil. Kesakitan yang berlaku di perut bawah cenderung berkaitan dengan saluran GI bawah, yang terdiri daripada usus besar (usus besar), rektum, dan dubur.

Kemungkinan besar untuk melihat senarai penyebab berpotensi yang panjang, tetapi masing-masing perkara perlu diketahui - terutamanya jika anda belum dapat sampai ke bahagian bawah sakit perut anda.

Saluran gastrousus atas

Selain masalah perut anda atau kadang-kadang gangguan pencernaan, berikut adalah beberapa keadaan kesihatan yang menyebabkan sakit perut yang lebih berterusan di saluran gastrousus.

Tiga yang pertama mempengaruhi perut secara khusus:

Ulser peptik

Ulser peptik adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan sakit terbuka di perut atau duodenum. Gejala boleh berbeza-beza tetapi sering merangkumi rasa sakit yang menggerutu atau terbakar, gangguan pencernaan, mual, muntah, dan gas berlebihan.

Sebilangan besar ulser peptik disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori (H. pyloriatau penggunaan anti-radang nonsteroid (NSAID), yang boleh merengsakan dan mengubah lapisan mukosa pelindung saluran pencernaan.

Gastrik

Gastritis adalah istilah perubatan untuk keradangan pada lapisan perut. Gastritis adalah keadaan yang jauh disebabkan oleh segalanya dari alkohol hingga penggunaan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) hingga jangkitan dengan bakteria H. pyloriDalam beberapa kes, keadaannya akan menjadi idiopatik (bermaksud tidak ada sebab yang pernah dijumpai).

Selain sakit di bahagian atas perut, yang dapat berkisar dari sakit kusam hingga sakit yang sangat tajam atau terbakar, gejala gastritis lain termasuk rasa kembung, kenyang awal, penurunan selera makan, mual, dan muntah.

Gastroparesis

Gastroparesis adalah keadaan di mana perut lambat mengosongkan kandungannya ke dalam usus kecil. Keadaan ini biasa berlaku pada orang yang menghidap diabetes, tetapi juga boleh berlaku secara idiopatik.

Selain sakit perut yang meresap atau sakit perut, gejala gastroparesis lain termasuk loya, rasa kenyang, dan muntah selepas makan. Dalam kes yang teruk, seseorang boleh menurunkan berat badan.

Esofagitis

Esofagus anda adalah tiub yang membawa makanan dari mulut ke perut anda.Esofagitis merujuk kepada kerengsaan dan keradangan pada lapisan esofagus, yang mungkin berlaku kerana banyak sebab termasuk:

• Jangkitan (contohnya, Candida atau virus herpes simplex)
• Mengambil ubat tertentu (contohnya, antibiotik clindamycin atau aspirin)
• Alergi (disebut esofagitis eosinofilik)

Selain pedih ulu hati dan sakit perut atas, seseorang yang menderita esofagitis mungkin mengalami kesukaran menelan dan / atau sakit ketika menelan.

Penyakit Refluks gastroesofagus

Penyakit gastroesophageal reflux (GERD), juga dikenali sebagai refluks asid, adalah keadaan di mana asid perut bocor kembali ke kerongkongan, menyebabkan sensasi terbakar di dada atau tekak.

Selain pedih ulu hati, beberapa gejala GERD lain termasuk regurgitasi, masalah menelan, sakit perut, serak, batuk, atau merasa ada benjolan di kerongkong.

Batu empedu

Batu empedu disebabkan oleh penghabluran hempedu di pundi hempedu. Ini boleh menyebabkan pembentukan batu kecil yang bergerigi yang menyekat saluran empedu dan menyebabkan sakit tajam dan teruk di bahagian atas perut kanan (keadaan yang disebut kolesistitis akut).

Terdapat banyak komplikasi batu empedu, seperti pankreatitis atau kolangitis akut, yang boleh memperburuk kesakitan anda dan / atau menyebabkan gejala lain.

Pankreatitis

Pankreatitis merujuk pada keradangan pankreas anda, kelenjar kecil yang melepaskan insulin untuk mengatur kadar gula darah anda dan juga membantu pencernaan lemak. Penyakit alkohol dan batu empedu adalah dua penyebab pankreatitis yang paling biasa. Sebilangan besar orang dengan pankreatitis akut mengalami kesakitan yang teruk dan berterusan di bahagian atas perut mereka.

Penyakit seliak

Penyakit seliak adalah gangguan autoimun di mana pengambilan gluten menyebabkan sistem kekebalan tubuh menyerang usus kecil.Selain ketidakselesaan perut, gejala penyakit seliak lain termasuk termasuk cirit-birit, penurunan berat badan, dan gas berlebihan.

Intoleransi laktosa

Intoleransi laktosa adalah keadaan di mana seseorang kekurangan enzim yang diperlukan untuk mencerna gula yang terdapat dalam produk tenusu. Orang dengan intoleransi laktosa biasanya mengalami cirit-birit, gas, dan / atau kembung segera setelah makan makanan seperti susu atau keju.

Saluran gastrousus bawah

Berikut adalah beberapa keadaan kesihatan yang lebih biasa yang timbul di dalam usus besar dan / atau rektum:

Sembelit

Sembelit sangat biasa dan sering dikaitkan dengan kembung perut yang tidak selesa atau bahkan menyakitkan kerana gas berlebihan. Sebilangan orang yang mengalami sembelit juga melihat najis yang sangat keras atau kecil, tekanan meningkat, atau perasaan bahawa usus mereka tidak benar-benar kosong.

Diverticulosis

Diverticulosis merujuk kepada pengembangan kantung kecil di dalam lapisan usus besar. Jangkitan dan keradangan (disebut diverticulitis) boleh menyebabkan gejala mulai dari nyeri perut bawah hingga sakit teruk, demam, mual, dan muntah.

Apendiks

Gejala apendisitis yang paling biasa adalah sakit perut, yang biasanya bermula sebagai sakit kusam di sekitar perut. Lama kelamaan, rasa sakit bergerak ke bahagian kanan bawah perut dan menjadi tajam. Gejala lain yang berkaitan termasuk kehilangan selera makan, loya, dan muntah, dan demam.

Kedua-dua GI Tracts

Beberapa keadaan kesihatan yang menyebabkan sakit perut yang dirasakan boleh mempengaruhi sistem pencernaan atas dan bawah.

Penyakit Usus Keradangan

Penyakit usus radang (IBD), yang merangkumi penyakit Crohn dan kolitis ulseratif, muncul dengan pelbagai gejala gastrointestinal dan bukan gastrousus. Gejala utama penyakit Crohn termasuk sakit perut sempit bersama dengan cirit-birit bukan darah, sementara gejala utama kolitis ulseratif termasuk sakit perut kolik dan cirit-birit berdarah.

Perlu diingat, sementara penyakit Crohn boleh mempengaruhi keseluruhan saluran GI dari mulut ke dubur, kolitis ulseratif hanya mempengaruhi saluran GI bawah (usus besar dan rektum).

Sindrom Usus Kerengsaan

Sindrom iritasi usus (IBS) dicirikan oleh sekumpulan gejala (termasuk sakit perut sempit, sembelit, atau cirit-birit) yang mana tidak ada bukti kerosakan yang mendasari.

Hernia perut

Hernia perut, yang boleh menyebabkan sakit perut dan tonjolan yang kelihatan, berlaku apabila tisu berlemak atau organ mencucuk melalui kawasan yang lemah atau koyak di dalam dinding perut. Terdapat pelbagai jenis hernia perut; hernia umbilik berlaku di sekitar pusar, sementara hernia epigastrik berlaku di atas butang perut. Pada lelaki, hernia inguinal (berhampiran pangkal paha) adalah yang paling biasa.

Kanser

Walaupun kurang biasa, sakit perut atas dan bawah mungkin merupakan tanda barah (seperti ovari, pankreas, perut, usus besar, atau hati). Pastikan berjumpa dengan doktor anda jika kesakitan anda berterusan dan / atau anda mengalami gejala lain yang tidak biasa seperti perubahan tabiat usus, darah di dalam tinja atau air kencing anda, keletihan berlebihan, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Bila Berjumpa Doktor

Sekiranya anda mengalami sakit perut secara tiba-tiba dan teruk, segera dapatkan rawatan perubatan. Gejala lain yang memerlukan rawatan perubatan adalah:

• Sakit dada
• Muntah darah atau bintik-bintik berwarna gelap
• Mengalami najis hitam, maroon, atau berdarah
• Sembelit yang teruk dan / atau berterusan
• Kesakitan atau pembengkakan baru di sekitar kawasan hernia perut
• Pening dan / atau rasa pingsan
• Ketidakupayaan untuk menyimpan makanan atau cecair

Diagnosis

Selain sejarah perubatan yang menyeluruh, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal yang memerlukan pendengaran perut anda dengan stetoskop dan menekan kawasan yang berlainan untuk menilai kelembutan atau kelainan seperti pembengkakan, kekakuan, atau massa.

Kecuali doktor anda mempunyai perasaan bahawa sesuatu yang serius sedang berlaku atau mencatat bendera merah dalam sejarah perubatan atau ujian fizikal anda (contohnya, kesakitan yang teruk, setempat, berterusan, atau dikaitkan dengan gejala yang membimbangkan seperti demam tinggi), mereka mungkin tidak meneruskannya. langkah seterusnya-ujian diagnostik segera.

Sebagai contoh, jika doktor anda mengesyaki sembelit, mereka mungkin akan mengelakkan ujian lebih lanjut dan sebaliknya akan meneruskan cadangan pengurusan seperti menggunakan strategi diet (mis. Meningkatkan pengambilan serat dan air) atau mencuba pencahar bebas. Begitu juga, jika doktor anda mengesyaki masalah perut buncit, dia mungkin akan memberi nasihat mengenai penghidratan dan pengisian elektrolit.

Walau bagaimanapun, dalam kedua-dua senario contoh ini, adalah mustahak untuk meninggalkan temu janji doktor dengan pemahaman yang jelas mengenai keadaan di mana anda harus segera kembali untuk mendapatkan penilaian perubatan yang lain.

Melangkah ke hadapan, jika doktor anda memutuskan bahawa dia memerlukan lebih banyak maklumat untuk sampai ke bahagian bawah kesakitan anda, dia mungkin akan menjalani ujian darah dan / atau pencitraan.

Ujian Darah

Bergantung pada keadaan yang disyaki anda, doktor anda mungkin memerintahkan satu daripada banyak ujian darah.

Sebagai contoh, jika doktor anda mengesyaki batu empedu, anda akan menjalani fungsi hati dan ujian darah bilirubin.

Ujian darah lain yang boleh dipesan termasuk:

• Ujian darah antibodi yang disebut transgutaminase tisu IgA untuk disyaki penyakit seliak
• Kira darah lengkap dan penanda keradangan, seperti protein C-reactive (CRP) untuk disyaki penyakit radang usus
• Enzim pankreas (amilase dan lipase) untuk pankreatitis yang disyaki

Untuk diagnosis penyakit ulser peptik, doktor anda ingin mengujinya H. pylori jangkitan. Anda mungkin diuji H. pylori melalui biopsi endoskopi perut (dilakukan semasa endoskopi atas; lihat di bawah), ujian nafas urea, atau najis H. pylori ujian antigen.

Hubungan Antara Ulser H. pylori dan Peptik

Pengimejan

Beberapa ujian pencitraan boleh digunakan untuk menilai "mengapa" di belakang sakit perut anda, termasuk ultrasound perut dan imbasan tomografi (CT). Dua ujian lain yang mungkin anda tidak biasa termasuklah ujian menelan barium dan bahagian atas endoskopi.

Barium Swallow

Ujian menelan barium adalah ujian pencitraan sinar-X yang kadang-kadang digunakan untuk menilai gangguan menelan, ulser perut, dan hernia hiatal. Semasa ujian ini, seseorang meminum cecair tebal yang disebut barium semasa sinar-X diambil, yang memungkinkan esofagus dan perut untuk dilihat dengan jelas.

Barium Swallow: Apa Yang Harus Diharapkan

Endoskopi Atas

Untuk mengesahkan diagnosis yang disyaki atau berpotensi, doktor anda boleh merujuk anda kepada ahli gastroenterologi (doktor yang pakar dalam merawat penyakit saluran pencernaan) untuk endoskopi atas.

Semasa endoskopi bahagian atas, semasa anda mengalami penenang, seorang ahli gastroenterologi memasukkan tiub panjang dengan kamera yang terpasang di dalamnya ke mulut dan ke bawah melalui esofagus ke perut anda. Bukan sahaja doktor anda dapat membayangkan bahagian dalam saluran pencernaan atas anda dan mencari kelainan, tetapi dia juga dapat menggunakan alat pembedahan yang melewati tiub untuk mengambil sampel tisu (biopsi).

Endoskopi Atas: Apa yang Harus Diharapkan

Diagnosis Pembezaan

Untuk merumitkan lagi masalah, mungkin ada yang anda fikirkan sebagai sakit perut yang sama sekali tidak berasal dari saluran pencernaan, melainkan dari sistem lain.

Contohnya, sakit perut mudah dikelirukan dengan sakit dada. Sekiranya sakit dada atau sakit perut yang tidak dapat dijelaskan tanpa gejala gastrointestinal klasik yang lain, penyakit jantung semestinya perlu dipertimbangkan. Dalam kes ini, elektrokardiogram (ECG), ujian tekanan senaman, dan enzim jantung boleh dipesan.

Kesakitan panggul juga boleh dikelirukan untuk sakit perut atau perut bawah. Apa yang anda alami mungkin menunjukkan jangkitan saluran kencing, pecah atau kilasan sista ovari, penyakit radang pelvis, endometriosis, fibroid, batu ginjal atau jangkitan, kehamilan ektopik, antara lain.

Apa Yang Wanita Perlu Tahu Mengenai Sakit Pelvis

Begitu juga, sakit perut atau perut atas boleh berpunca dari paru-paru dan menjadi gejala pneumonia atau embolisme paru.

Senarai penyebab sakit perut di atas tidak lengkap. Pada akhirnya, jangan diagnosis diri atau rawatan diri-mencari nasihat profesional kesihatan.

Rawatan

Seperti yang anda jangkakan, rawatan sakit perut bergantung pada diagnosis yang mendasari.

Pilihan Rawatan Gaya Hidup

Beberapa pengubahsuaian gaya hidup dapat membantu anda menguruskan keadaan anda. Sebagai contoh, dalam kes penyakit seliak, diet bebas gluten yang ketat sangat penting untuk rawatan sama seperti menyekat pengambilan laktosa (produk susu) adalah bagaimana kebanyakan orang menguruskan intoleransi laktosa.

Mengubati GERD mungkin memerlukan beberapa perubahan gaya hidup, seperti:

• Menurunkan berat badan jika anda berlebihan berat badan atau baru-baru ini menambah berat badan
• Meninggikan kepala katil anda (contohnya, meletakkan baji busa di bawah kepala tilam)
• Mengelakkan makan dua hingga tiga jam sebelum tidur

Tingkah laku gaya hidup juga merupakan inti dari menangani sembelit dan merangkumi:

• Makan makanan yang tinggi serat seperti prun dan bijirin sarapan pagi
• Minum enam hingga lapan gelas air sehari
• Melibatkan diri dalam aktiviti fizikal harian

Ini hanya beberapa contoh yang banyak.

Ubat-ubatan

Beberapa keadaan yang berkaitan dengan gastrousus dapat diatasi dengan ubat resep atau resep.

Ubat Pengurangan Asid

Walaupun pedih ulu hati anda kadang-kadang boleh dirawat dengan antasid bebas seperti Tums, Maalox, dan Mylanta, rawatan GERD, penyakit ulser peptik, dan gastritis memerlukan pengambilan ubat yang disebut histamine blocker (H2 penyekat) atau perencat pam proton (PPI).

Pencahar

Untuk ketidakselesaan perut yang berkaitan dengan sembelit, julap mungkin disyorkan oleh doktor anda, terutamanya jika perubahan gaya hidup tidak membantu. Pastikan anda membincangkan ubat pencahar yang harus diambil dengan doktor anda, kerana ia berfungsi berbeza dan ada yang mungkin tidak selamat untuk anda.

Antibiotik

Untuk sumber-sumber sakit perut yang berkaitan dengan jangkitan, seperti diverticulitis atau untuk pengurusan H. pylori (sebagai penyebab di sebalik penyakit gastritis seseorang atau penyakit ulser peptik), antibiotik akan diberikan. Manakala antibiotik oral untuk H. pylori dan diverticulitis ringan boleh diambil di rumah, kes diverticulitis sederhana hingga teruk memerlukan kemasukan ke hospital dengan antibiotik yang diberikan melalui vena.

Steroid dan Imunosupresan

Rawatan penyakit radang usus mungkin melibatkan steroid dan imunosupresan untuk memperlambat perkembangan gangguan.

Ubat IBS

Rawatan IBS adalah kompleks dan mungkin memerlukan pengambilan satu atau lebih ubat, bergantung pada gejala unik seseorang. Walaupun bukan senarai lengkap, beberapa ubat yang digunakan untuk meredakan gejala IBS termasuk:

• Ubat anti-diare seperti Imodium (loperamide)
• Ubat anti-sembelit seperti Miralax (polietilena glikol)
• Anti-spasmodik seperti Bentyl (dicyclomine)
• Antidepresan trisiklik seperti Elavil (amitriptyline)

Pembedahan

Walaupun pembedahan adalah rawatan lini pertama untuk beberapa keadaan gastrousus, seperti radang usus buntu, batu empedu simptomatik, dan hernia dinding perut, ini mungkin merupakan pilihan terakhir untuk masalah gastrointestinal yang lain. Sebagai contoh, pembedahan yang disebut Nissen fundoplication mungkin disyorkan untuk GERD tahan api.

Pembedahan juga dapat ditunjukkan untuk komplikasi yang terjadi akibat dari keadaan gastrointestinal-misalnya, ulser peptik berlubang (ketika lubang terbentuk di perut atau usus kecil) atau pembentukan abses pada diverticulitis akut.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Apabila masalah perut berkembang dengan cepat dan marah, wajar bagi fikiran anda untuk melakukan penyebab terburuk. Lebih sering daripada tidak, akan ada penjelasan yang kurang membimbangkan, walaupun mungkin memerlukan rawatan kronik dan / atau perubahan diet yang ketara. Dapatkan nasihat doktor anda.