Kandungan
- Pembedahan Kanser Perut
- Pembuangan Kelenjar getah bening Semasa Pembedahan Kanser Perut
- Prosedur yang Digunakan untuk Merawat Kanser Gastrik
- Terapi Sinaran Kanser Perut
- Kemoterapi dan Terapi Dadah Sasaran untuk Kanser Perut
Diulas oleh:
Fabian Johnston, M.D., M.H.S.
Pembedahan Kanser Perut
Pembedahan adalah bahagian yang paling biasa dalam rancangan rawatan barah perut, dan kebanyakan pesakit akan menjalani pembedahan pada suatu ketika.
Terdapat beberapa prosedur pembedahan yang berbeza yang disebut gastrektomi yang melibatkan membuang sebahagian atau seluruh perut di mana barah itu ada.
Rancangan rawatan anda mungkin juga merangkumi kemoterapi dan terapi radiasi selain pembedahan.
Pembuangan Kelenjar getah bening Semasa Pembedahan Kanser Perut
Kajian mendapati hubungan antara kejayaan pembedahan dan jumlah kelenjar getah bening yang dapat dikeluarkan oleh pakar bedah.
Mengeluarkan sebanyak mungkin kelenjar getah bening mengurangkan kemungkinan barah merebak. Ia juga menyediakan kawasan pencarian yang lebih besar bagi ahli patologi untuk meninjau untuk memastikan pakar bedah telah menghilangkan sebanyak mungkin barah.
Prosedur yang Digunakan untuk Merawat Kanser Gastrik
Pembedahan barah perut anda akan bergantung pada jenis barah, lokasinya, tahapnya, ukuran tumor dan adakah barah itu merebak ke organ lain (metastasized). Berikut adalah beberapa prosedur yang mungkin disarankan oleh pakar bedah:
Reseksi Mukosa Endoskopi
Prosedur ini dapat merawat beberapa barah gastrik kecil tahap awal yang tidak menyebar di luar lapisan perut dan menunjukkan potensi terhad untuk merebak ke kelenjar getah bening. Teknik ini membantu doktor anda mengatasi tumor setempat dan membuangnya, atau memusnahkannya dengan bahan kimia, haba, elektrik atau laser.
Gastektomi Separa (Distal)
Untuk barah di bahagian bawah (distal) perut, doktor anda boleh memilih untuk membuang dua pertiga bahagian bawah perut bersama dengan tisu lemak dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Pakar bedah kemudian melekatkan bahagian perut yang tersisa ke usus.
Gastektomi total
Kanser di perut tengah atau atas atau yang telah merebak ke seluruh organ boleh menyebabkan pembuangan keseluruhan perut. Semasa perut dibawa keluar, pakar bedah menghubungkan esofagus terus ke usus kecil. Prosedur rekonstruktif yang disebut roux-en-Y membuat kantung kecil, yang berfungsi sebagai perut, di sambungan.
Terapi Sinaran Kanser Perut
Terapi radiasi dapat membantu merawat barah perut dengan beberapa cara, dan sering digunakan bersama dengan kemoterapi, baik sebelum dan sesudah pembedahan.
Mengapa Terapi Radiasi Digunakan untuk Mengubati Kanser Perut
Terapi radiasi dapat membantu merawat barah perut dan juga dapat melegakan beberapa gejala.- Radiasi yang disasarkan dapat mengecilkan tumor dan memusnahkan sel-sel barah di kelenjar getah bening berdekatan, mengurangkan kemungkinan barah itu merebak.
- Terapi radiasi (sering bersama dengan kemoterapi) dapat mengecilkan tumor sehingga penyingkiran separa atau penuh menjadi mungkin.
- Terapi radiasi selepas pembedahan dapat membunuh sisa-sisa mikroskopik dari kanser yang terlalu kecil untuk dikesan dan dikeluarkan dalam operasi susulan.
- Seperti kemoterapi dan pembedahan, radiasi juga dapat digunakan untuk menghilangkan gejala (perawatan paliatif) dengan meredakan sakit perut, mengurangkan atau menghentikan pendarahan dalaman dan membantu anda mendapatkan kembali selera makan.
Terapi Radiasi Digunakan untuk Mengubati Kanser Perut
Terapi radiasi dapat menargetkan tumor sambil membiarkan tisu di sekitarnya dan organ lain tidak terluka. Terapi yang paling biasa digunakan adalah terapi radiasi modulasi intensiti.
Kemoterapi dan Terapi Dadah Sasaran untuk Kanser Perut
Kemoterapi ("chemo") menggunakan ubat untuk memusnahkan sel barah. Mungkin disyorkan sebagai sebahagian daripada rawatan anda untuk jenis barah perut tertentu. Terapi ubat yang disasarkan adalah sejenis kemoterapi di mana ubat berfungsi pada protein tertentu yang terdapat dalam sel barah atau aspek tumor lain.
Pasukan penjagaan pelbagai disiplin akan mengumpulkan kombinasi rawatan yang terbaik untuk setiap pesakit.
Kemoterapi diberikan dalam kitaran. Anda menjalani tempoh rawatan diikuti dengan masa rehat untuk memberi masa badan anda pulih. Setiap kitaran biasanya berlangsung selama beberapa minggu.
Jenis Kemoterapi Yang Digunakan untuk Merawat Kanser Perut
Rawatan kemoterapi anda bergantung pada jenis barah perut (gastrik), tahapnya dan kesihatan umum anda. Anda akan mengambil ubat tersebut melalui mulut atau vena (secara intravena). Anda mungkin mendapat satu atau lebih ubat pada titik yang berbeza semasa rawatan.
- Kemoterapi neoadjuvant (kemoterapi sebelum pembedahan): Kajian menunjukkan bahawa pesakit dengan barah perut yang maju secara tempatan telah meningkatkan kelangsungan hidup jika mereka menjalani kemoterapi sebelum pembedahan, kadang-kadang dengan terapi radiasi. Sekiranya anda menerima kemoterapi dan radiasi bersama, pasukan penjagaan anda akan bekerjasama dengan anda untuk memastikan anda mendapat sokongan pemakanan, kerana rawatan tersebut boleh menyebabkan mual, dan penurunan berat badan yang ketara.
- Kemoterapi tambahan (kemoterapi selepas pembedahan): Sekiranya barah perut anda lebih maju, doktor anda mungkin mengesyorkan kemoterapi selepas pembedahan sebagai sebahagian daripada rancangan rawatan keseluruhan.
Kemoterapi mungkin juga merupakan rawatan yang tepat bagi mereka yang menderita barah perut lanjut yang tidak dapat dirawat dengan pembedahan.
Terapi Dadah Sasaran untuk Mengubati Kanser Perut
Ubat-ubatan yang disasarkan dirancang untuk berfungsi pada struktur genetik, biologi dan molekul unik sel-sel barah perut.
Trastuzumab adalah ubat yang menargetkan protein tertentu yang disebut HER2, yang didapati berbeza-beza dalam sel-sel barah perut. Apabila diberi kemoterapi standard, trastuzumab dapat membantu beberapa pesakit dengan barah perut lanjut usia lebih lama daripada mereka yang dirawat dengan kemoterapi sahaja.
Jenis terapi ubat lain yang disasarkan berfungsi dengan mencegah barah daripada membentuk saluran darah baru. Ini membantutkan pertumbuhan tumor dan menghalangnya daripada merebak. Ejen ini boleh diberikan secara bersendirian atau dengan kemoterapi kepada pesakit dengan barah perut lanjut.
Imunoterapi untuk Kanser Perut
Ejen imunoterapi adalah ubat yang lebih baru yang berfungsi untuk mengaktifkan sistem imun badan anda untuk melawan barah. Kerana imunoterapi berfungsi dengan cara yang berbeza daripada kemoterapi tradisional, ia mungkin berkesan apabila kemoterapi tidak berfungsi. Imunoterapi selalunya lebih baik diterima daripada kemoterapi.
Salah satu ubat imunoterapi adalah pembrolizumab, yang terbukti berkesan dalam jenis barah perut lanjut. Doktor anda mungkin melakukan ujian tambahan pada tumor untuk menentukan sama ada kemungkinan tindak balas terhadap pembrolizumab.