Kandungan
Kortikosteroid (biasanya disebut sebagai steroid) adalah ubat yang digunakan untuk merawat pelbagai keadaan keradangan termasuk alergi dan gangguan autoimun. Mereka boleh didapati dalam formulasi topikal, oral, dihirup, dan disuntik, baik dengan resep dan di kaunter.Kortikosteroid biasanya digunakan untuk merawat, antara lain:
- Reaksi alergi terhadap makanan, ubat-ubatan, atau gigitan serangga.
- Rinitis alergi (demam hay)
- Anafilaksis (reaksi alahan yang berpotensi mengancam nyawa)
- Asma
- Dermatitis atopik (eksim)
- Hubungi dermatitis
- Lupus
- Sklerosis berbilang
- Artritis reumatoid
- Urtikaria (gatal-gatal)
Oleh itu, nampaknya bertentangan bahawa ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat keadaan ini kadang-kadang boleh menyebabkan alergi sendiri. Walaupun ini jarang berlaku, ia berlaku.
Alahan Steroid Topikal
Kortikosteroid topikal merangkumi ubat-ubatan yang anda gosokkan pada kulit dan ubat intranasal yang anda semburkan ke lubang hidung anda. Reaksi terhadap ubat-ubatan ini cenderung ringan dan dipercayai berlaku pada sebanyak 6% kes.
Sekiranya disyaki alergi steroid topikal, selalunya sukar untuk mengetahui sama ada ruam berkaitan dengan ubat atau hanya keadaan yang lebih teruk. Begitu juga, reaksi terhadap kortikosteroid yang dihirup dapat dengan mudah disalahkan pada alergi yang mendasari.
Sering kali, seseorang akan mengesyaki alahan steroid jika agen topikal atau penyedutan menyebabkan jenis reaksi yang berbeza (seperti kemunculan ruam berikutan penggunaan semburan dekongestan). Lebih kerap daripada tidak, alahan akan disyaki sekiranya keadaan bertambah buruk atau tidak bertambah baik dengan rawatan.
Diagnosis akan melibatkan ujian alahan tampalan. Ujian yang tersedia secara komersial, seperti ujian BENAR, dapat menilai kepekaan seseorang terhadap pelbagai jenis ubat kortikosteroid.
Ujian tampalan positif untuk budesonide dan tixocortol biasanya merupakan petunjuk kuat mengenai alahan steroid.
Ujian patch boleh menjadi sukar, kerana kesan anti-inflamasi steroid kadang-kadang dapat meredakan reaksi dan membawa kepada hasil negatif yang salah.
Alahan Steroid Sistemik
Kortikosteroid sistemik merangkumi formulasi oral dan suntikan. Mereka dianggap sistemik kerana disebarkan ke seluruh badan berbanding dengan rawatan setempat.
Walaupun reaksi sistemik jarang berlaku, ia boleh mengancam nyawa. Mereka yang berkembang pesat jauh lebih berbahaya. Reaksi sistemik dapat berkembang dengan salah satu daripada dua cara:
Reaksi segera paling kerap berlaku dalam masa sejam selepas ubat diambil. Gejala mungkin termasuk gatal-gatal, pembengkakan wajah, gangguan pernafasan, degupan jantung yang cepat, demam, kekeliruan, dan ruam kulit yang melepuh. Diagnosis akan melibatkan penggunaan ujian kulit dan / atau radioallergosorbent (RAST). Oleh kerana ujian terdedah kepada negatif palsu, hasil negatif harus diikuti dengan cabaran ubat (di mana seseorang diberi dos ubat yang rendah untuk melihat apakah dia bertindak balas).
Reaksi tidak segera biasanya ringan dan boleh berlaku sehingga 48 jam selepas penggunaan ubat oral atau suntikan. Gejala mungkin termasuk gatal-gatal atau ruam yang tersebar (meluas). Walaupun ujian kulit atau tampalan boleh digunakan untuk mendiagnosis keadaan, pembacaan harus ditangguhkan selama satu hingga dua hari untuk mengimbangi sifat reaksi yang tertunda.
Oleh kerana terdapat tindak balas silang yang signifikan antara ubat kortikosteroid, hasil positifnya harus diikuti dengan sebilangan besar ujian alergi untuk mengenal pasti formulasi mana yang, jika ada, selamat digunakan.