Kandungan
Sekiranya anda telah diberi ubat statin untuk merawat kolesterol tinggi, doktor atau ahli farmasi anda mungkin telah menasihati anda untuk mengelakkan jus limau gedang atau limau gedang semasa menjalani rawatan. Walaupun kedengarannya aneh, ada alasan mengapa anda ingin menjauhi buah ini. Grapefruit bukan sahaja dapat mengubah tahap ubat dalam darah anda, tetapi juga dapat meningkatkan risiko kesan sampingan, beberapa di antaranya mungkin serius. Terdapat juga jenis ubat lain yang mungkin terkena limau gedang.Keprihatinan
Ubat statin, juga dikenali sebagai penghambat reduktase HMG-CoA, berfungsi dengan menyekat enzim yang diperlukan oleh tubuh anda untuk menghasilkan kolesterol. Selain menurunkan kolesterol LDL "buruk" dan meningkatkan kolesterol HDL "baik", ubat statin juga dapat menurunkan kadar trigliserida yang beredar di dalam darah anda.
Interaksi tersebut disebabkan oleh sebatian organik dalam limau gedang yang dikenali sebagai furanocoumarinFuranocoumarins terdapat dalam buah-buahan dan sayur-sayuran lain (seperti saderi, parsnips, dan delima), tetapi jus limau gedang dan limau gedang sangat tinggi.
Masalah dengan furanokoumarin adalah mereka menyahaktifkan enzim ginjal yang dikenali sebagai sitokrom P4503A4 (CYP3A4), yang digunakan oleh badan untuk memecah ubat-ubatan tertentu sehingga dapat dikeluarkan dari badan. Apabila ini berlaku, kepekatan ubat dapat meningkat secara mendadak dan, dengan itu, risiko kesan sampingan.
Dari tujuh statin yang diluluskan untuk digunakan di Amerika Syarikat, ubat yang paling banyak dipengaruhi oleh pengambilan limau gedang adalah:
- Lipitor (atorvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Zocor (simvastatin)
Risiko
Pengumpulan atorvastatin, lovastatin, atau simvastatin yang tidak normal dalam darah boleh menyebabkan kesan sampingan yang berpotensi serius, termasuk:
- Hiperglikemia, yang meningkatkan risiko diabetes jenis 2
- Kerosakan hati
- Gejala neurologi, termasuk kekeliruan dan kehilangan ingatan
- Rhabdomyolysis, kerosakan tisu otot yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang dan kematian
Risiko boleh berbeza secara besar-besaran dari satu orang ke orang lain. Walaupun wanita dan orang berusia lebih dari 65 tahun berisiko besar, kajian tetap bertentangan dengan risiko sebenarnya. Sejumlah kajian menunjukkan bahawa kesan sampingan seperti ini tidak biasa dan kebanyakannya berkaitan dengan keadaan buah pinggang, hati, atau neurologi yang sudah ada.
Ubat statin lain tetap tidak dipengaruhi oleh pengambilan limau gedang. Ini termasuk:
- Crestor (rosuvastatin)
- Lesco (fluvastatin)
- Pravachol (pravastatin)
Ini kerana kedua-dua ubat tersebut dipecah oleh enzim yang sama sekali berbeza yang dikenali sebagai CYP2C9. Pravastatin dimetabolisme dengan mekanisme yang berbeza.
Keselamatan dan Pertimbangan
Terdapat anggapan yang popular bahawa limau gedang mungkin selamat jika dimakan sebelum atau selepas dos Lipitor, Mevacor, atau Zocor. Pada masa ini, tidak ada yang benar-benar tahu di mana garis "selamat" berada.
Apa yang diketahui adalah bahawa tahap ubat statin dapat meningkat hingga 80% hingga 260 persen jika obat diambil bersamaan dengan limau gedang.Jika diambil 12 jam, ia akan turun antara 44 persen dan 66 peratus. Kesannya tetap sama sama ada anda memasak limau gedang atau minum jus beku atau homogen.
Bagaimana ini diterjemahkan kepada pengambilan limau gedang yang "selamat" masih belum jelas. Sebilangan besar doktor akan memberitahu anda bahawa minum jus atau buah sekali-sekala tidak membahayakan anda. Sebilangan besar bukti menunjukkan bahawa masalah serius kemungkinan besar akan berlaku sekiranya anda mengambil banyak dalam jangka masa yang lama.
Hadkan pengambilan limau gedang atau beralih ke buah sitrus "selamat", seperti jeruk darah, clementine, lemon, limau, mandarin, jeruk pusar, dan jeruk keprok. Jeruk pahit, pomelos, tangelos, dan jeruk Seville mengandungi kadar furanokoumarin yang tinggi dan juga harus dielakkan.
Dadah Lain
Ubat-ubatan lain turut dipengaruhi oleh jus limau gedang dan limau gedang. Dalam beberapa kes, buah dapat menyekat tindakan enzimatik dan meningkatkan kepekatan ubat. Pada yang lain, ia boleh mengganggu pengangkut protein dalam darah, mengurangkan kepekatan dan kesan ubat.
Ini termasuk:
- Ubat anti-aritmia tertentu, seperti amiodarone
- Ubat anti-kegelisahan tertentu, seperti buspirone
- Beberapa antihistamin, seperti Allegra (fexofenadine)
- Kortikosteroid tertentu, seperti budesonide
- Beberapa ubat hipertensi, seperti nifedipine
- Beberapa ubat penolakan pemindahan organ, seperti siklosporin
Bercakap dengan doktor atau ahli farmasi anda jika anda kerap mengonsumsi limau gedang untuk memastikan ia tidak mengganggu ubat anda.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda benar-benar menyukai limau gedang dan tidak dapat melakukannya tanpanya, tanyakan kepada doktor anda tentang menukar ke statin lain atau menurunkan dos anda. Sekiranya anda sering memakan limau gedang, tidak mungkin mendatangkan bahaya. Apa yang paling penting ialah anda mengelakkan penggunaan furanokoumarin secara berlebihan atau berlebihan dalam apa jua bentuk. Tukar kepada oren atau buah selamat lain dan simpan limau gedang untuk majlis khas.