Tahap I Kanser Paru-paru Sel Kecil

Kandungan

• Pementasan
• Gejala
• Rawatan
• Prognosis
• Berulang
• Mengatasi

Kanser paru-paru sel kecil bukan tahap 1 (NSCLC) adalah sebutan yang diberikan kepada barah paru-paru ketika tumor masih sangat kecil dan belum merebak. Apabila anda didiagnosis pada ketika ini penyakit, prognosis anda sangat baik.

Gejala mungkin terlewat dengan barah paru-paru peringkat awal, jadi penting untuk mengetahui tanda-tanda yang menunjukkan penyakit paru-paru dan mengetahui risiko terkena barah. Sekiranya doktor anda menghidap penyakit ini sebelum berlanjutan di luar tahap 1, anda akan mempunyai beberapa pilihan rawatan dan ada kemungkinan untuk menyembuhkannya.

Pementasan

Dalam keadaan yang sangat jarang berlaku, barah paru-paru dapat dikesan sebelum tahap 1 ketika dianggap sebagai barah paru-paru tahap 0 atau karsinoma-in-situ. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak dapat dikenal pasti sampai pada tahap lanjut.

Hanya sekitar 12% hingga 15% barah paru-paru sel yang tidak kecil dikesan ketika mereka masih berada di tahap I, menurut kajian pesakit Britain. Ini mungkin berbeza-beza, tetapi masih jelas bahawa barah paru-paru sering terlewat ketika tumor sangat kecil sehingga tidak mengganggu fungsi seharian seseorang.

Ahli onkologi anda mungkin menggambarkan tahap barah anda berdasarkan sesuatu yang disebut sistem TNM, di mana T bermaksud ukuran tumor, N bermaksud kelenjar getah bening, dan M bermaksud metastasis (penyebaran barah). Menurut sistem TNM, barah paru-paru tahap 1 dapat ditetapkan sebagai tahap 1A atau tahap 1B, bergantung pada seberapa maju.

Kanser Paru-paru Tahap 1
Pentas	T, N, M Penunjukan	Ukuran Tumor dan Penglibatan Paru
IA1	T1mi, N0, M0	•Adenokarsinoma invasif minimum tidak lebih dari 3 cm •Bahagian dalam tisu paru-paru tidak lebih daripada ½ cm
	T1a, N0, M0	•Tidak lebih daripada 1 cm •Belum tumbuh menjadi membran yang mengelilingi paru-paru •Tidak menjejaskan cabang utama bronkus
1A2	T1b, N0, M0	•Antara 1 cm dan 2 cm • Belum sampai ke membran sekitar paru-paru • Tidak menjejaskan bronkus
1A3	T1c, N0, M0	•Antara 2 cm hingga 3 cm • Belum sampai ke membran sekitar paru-paru • Tidak menjejaskan bronkus
1B	T2a, N0, M0	• Antara 3 cm hingga 4 cm • Memenuhi satu atau lebih kriteria berikut: 1) Telah tumbuh menjadi bronkus utama, tetapi tidak berada dalam jarak 2 cm dari titik di mana saluran angin berpecah menjadi bronkus utama 2) Telah tumbuh menjadi membran sekitar paru-paru 3) Sebahagiannya menyumbat saluran udara

^

Dalam setiap ini, tidak ada penyebaran ke kelenjar getah bening atau bahagian badan yang lain (metastasis).

Gambaran Keseluruhan Tahap Kanser Paru-paru

Gejala

Sekiranya anda didiagnosis dengan NSCLC tahap 1, sering kali doktor anda melihat sesuatu yang tidak sengaja berlaku pada sinar-X yang dilakukan dengan alasan lain. Sekiranya anda berisiko terkena barah paru-paru, doktor mungkin memerintahkan pemeriksaan tomografi (CT) untuk memantau penyakit anda.

Diagnosis disebabkan oleh anda atau doktor anda mengetahui gejala barah paru-paru tahap 1. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, orang mengalami gejala biasa sejak awal.

Ini termasuk:

• Batuk berterusan
• Berdarah atau kahak berdarah
• Sesak nafas
• Pneumonia berulang, bronkitis, atau jangkitan paru-paru lain

Oleh kerana barah tidak merebak pada tahap 1, gejala seperti keletihan utama, penurunan berat badan yang tidak disengajakan, atau kesakitan yang ketara biasanya tidak ada.

Apabila tidak ada sebab untuk mengesyaki barah paru-paru, doktor sering terlepas tanda-tanda masalah yang halus. Sebenarnya, sepertiga orang yang didiagnosis menghidap barah paru-paru mengunjungi doktor mereka tiga kali atau lebih dengan gejala yang berkaitan dengan barah sebelum didiagnosis dengan tepat.

Bagaimana Kanser Paru-paru Diagnosis?

Rawatan

Kanser paru-paru tahap 1 dilokalisasi, yang bermaksud ia tidak menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lain. Faktor ini menjadi kaedah rawatan yang boleh dipertimbangkan oleh doktor anda.

Pembedahan

Pembedahan adalah rawatan pilihan untuk barah paru-paru tahap 1. Walau bagaimanapun, mungkin tidak mungkin dalam beberapa kes kerana lokasi tumor atau kesihatan umum seseorang.

Sekiranya pembedahan dianjurkan, tumor akan dikeluarkan melalui salah satu daripada dua jenis prosedur:

• Thorakotomi dada terbuka: Ini memerlukan sayatan besar di seluruh dada; tulang rusuk ditarik ke belakang untuk membolehkan doktor memasuki paru-paru.
• Pembedahan thoracoscopic berbantukan video (VATS): Ini adalah prosedur yang kurang invasif di mana sayatan kecil dibuat dan instrumen dengan kamera video dimasukkan untuk membolehkan doktor mengeluarkan tisu tanpa membuka dada sepenuhnya.

Pemulihan lebih cepat dengan VATS, yang merupakan kelebihannya. Walau bagaimanapun, tidak semua doktor melakukan pembedahan jenis ini dan, bergantung pada lokasi tumor, instrumen VATS mungkin tidak dapat mencapai jisim.

Risiko dan Hasil Pembedahan Kanser Paru-paru

Sinaran

Pilihan rawatan tempatan lain adalah terapi radiasi, yang memberikan radiasi tenaga tinggi secara langsung ke sel barah untuk membunuhnya dan mengecilkan tumor. Ini mungkin disyorkan jika tumor anda dianggap tidak dapat dikendalikan.

Jenis rawatan radiasi khusus yang dikenali sebagai radioterapi badan stereotaktik (SBRT) semakin popular. Juga dikenali sebagai prosedur pisau siber, SBRT dapat menargetkan kawasan kecil dengan dos radiasi yang tinggi.

Terdapat beberapa penyelidikan yang menunjukkan bahawa pesakit yang bertahan lima tahun setelah SBRT tetap bebas dari kanser lebih lama daripada rata-rata pesakit yang dirawat untuk NSCLC.

Terapi radiasi juga dapat digunakan setelah operasi sebagai perawatan adjuvan untuk memastikan semua sel barah telah hancur. Walau bagaimanapun, beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa ujian darah khas, yang dikenali sebagai biopsi cair, dapat membantu menentukan apakah prosedur itu diperlukan.

Prognosis

Kadar kelangsungan hidup lebih baik bagi mereka yang dapat menjalani pembedahan membuang semua barah. Untuk peringkat 1, kelangsungan hidup lima tahun selepas pembedahan adalah sekitar 80% berbanding sekitar 40% untuk SBRT sahaja.

Kadar kelangsungan hidup mungkin lebih baik bagi mereka yang barahnya pertama kali ditemukan melalui pemeriksaan CT. Oleh itu, usaha untuk meningkatkan pemeriksaan awal dapat membantu memastikan prognosis yang lebih baik bagi pesakit barah paru-paru.

Kadar Kelangsungan Hidup untuk Setiap Tahap Kanser Paru-paru

Berulang

Walaupun dengan pembedahan yang berjaya, barah paru-paru tahap 1 dapat berulang sama ada di kawasan tempatan atau di tempat yang jauh.

Dianggarkan barah paru-paru akan berulang pada 30% hingga 50% pesakit yang dirawat untuk barah paru-paru tahap 1. Selalunya, barah tidak akan muncul di tempat yang sama dengan tumor primer tetapi di tempat yang jauh seperti otak , tulang, atau hati. Prognosisnya jauh lebih buruk apabila barah telah menular ke lokasi-lokasi ini.

Pada mereka yang pernah merokok pada masa lalu, ada juga risiko mengembangkan tumor primer kedua yang berkaitan dengan merokok, baik di paru-paru atau di kawasan tubuh yang lain.

Apakah Pengulangan dan Pengampunan?

Mengatasi

Pilihan rawatan hari ini memberikan hasil yang sangat berjaya apabila barah paru-paru ditangkap lebih awal, dan diagnosis tahap 1 hanya begitu. Jangan biarkan diri anda putus asa dengan "bagaimana jika" berkaitan dengan kambuh atau perkembangan. Berfokuslah untuk bekerja dengan doktor anda untuk memilih kaedah rawatan yang tepat.

Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua untuk memastikan bahawa tidak ada yang terlepas pandang, serta belajar tentang ujian klinikal yang selalu mencari cara baru untuk membantu pesakit barah paru-paru menjalani kehidupan yang panjang dan sihat.