Kandungan
Spondylolisthesis adalah perkataan yang digunakan oleh pakar bedah tulang belakang untuk menggambarkan perpindahan satu vertebra di atas yang lain. Ia boleh disebabkan oleh penuaan atau mikrotrauma berulang dan mempunyai pelbagai gejala dari gejala sama sekali hingga gejala sakit dan saraf. Kata yang membingungkan ini diucapkan "spon-dih-low-lis-awak-sis".Vertebra adalah tulang berbentuk kotak yang saling bertumpuk membentuk ruang tulang belakang. Setiap vertebra harus ditumpuk kemas di atas dan bawah. Jika dilihat dari sisi, ruang tulang belakang mempunyai kelengkungan berbentuk S yang normal, tetapi setiap vertebra harus diposisikan dengan rapi di atas vertebra di bawah.
Dalam spondylolisthesis, vertebra beralih dari kedudukan normal mereka, keadaan yang sering disebut sebagai "vertebra tergelincir." Selalunya, ini adalah keadaan yang sangat perlahan.
Punca Spondylolisthesis
- Spondylolisthesis degeneratif
- Spondylolisthesis degeneratif adalah penyebab paling umum segmen tulang belakang tergelincir antara satu sama lain. Lama kelamaan, penuaan menyebabkan kerosakan pada tisu badan, termasuk tulang, sendi, dan ligamen yang menghubungkan lajur vertebra bersama-sama. Kerosakan kronik boleh menyebabkan kehilangan kestabilan ruang tulang belakang. Sekiranya perubahan degeneratif berkembang ke titik ketika ligamen dan sendi tidak dapat memegang kedudukan yang betul dari ruang tulang belakang, maka spondylolisthesis degeneratif adalah hasilnya.
- Spondylolisthesis Isthmic
- Spondylolisthesis isthmic disebabkan oleh kecacatan tulang tertentu pada tulang belakang yang disebut spondylolysis. Spondylolysis adalah kecacatan spesifik dalam satu hubungan penting antara vertebra tulang belakang yang bersebelahan. Kecacatan spesifik ini biasanya disebabkan oleh microtrauma berulang semasa kecil. Beberapa sukan dianggap menjadikan anak-anak lebih mudah terkena spondylolysis, termasuk gimnastik, menyelam, dan bola sepak. Apabila spondilolisis berlaku di kedua-dua sisi ruang tulang belakang pada satu tahap tertentu, lajur vertebra dapat kehilangan kestabilan. Dalam keadaan ini, spondylolisthesis isthmic boleh menjadi hasilnya.
- Penyebab spondylolisthesis lain termasuk kelainan kongenital tulang belakang, trauma, tumor, dan prosedur pembedahan.
Gejala Spondylolisthesis
Gejala spondylolisthesis boleh merangkumi dari temuan sampingan pada sinar-X (tanpa gejala) hingga sakit belakang dan kaki yang teruk dengan kerosakan saraf. Banyak kes spondylolisthesis pada kanak-kanak menyebabkan beberapa gejala. Sakit belakang sekejap mungkin dijumpai, terutamanya ketika melengkung belakang.
Apabila saraf yang keluar dari saraf tunjang, atau saraf tunjang itu sendiri, terjepit oleh spondylolisthesis, maka gejala saraf dapat terjadi. Gejala saraf yang biasa dilihat serupa dengan gejala yang dilihat pada cakera herniated. Gejalanya termasuk:
- Sakit kaki
- Gejala seperti kejutan elektrik bergerak ke bawah kaki
- Kebas atau kesemutan di kaki dan kaki
- Kelemahan otot kaki
Gejala lain boleh berlaku. Sekiranya anda mengalami gejala masalah dengan fungsi usus atau pundi kencing atau kebas di sekitar alat kelamin, anda harus segera berjumpa doktor. Gejala-gejala ini mungkin merupakan tanda sindrom cauda equina dan mungkin merupakan kecemasan perubatan.
Rawatan Spondylolisthesis
Rawatan spondylolisthesis adalah luas, dari pemerhatian hingga penstabilan pembedahan tulang belakang. Menentukan rancangan rawatan yang sesuai sangat bergantung pada usia pesakit, jenis slip, dan gejala yang dialami pesakit.
Sekiranya slip kecil dan gejalanya dapat diatasi, maka rawatan paling kerap dilakukan dengan rawatan bukan pembedahan. Pada kanak-kanak, ini mungkin termasuk sekatan aktiviti, seperti menahan anak daripada menyertai beberapa sukan.
Apabila slip lebih penting, mungkin ada risiko masalah yang lebih tinggi berlanjutan, dan pembedahan mungkin disarankan. Di samping itu, pesakit yang mengalami gejala mampatan saraf lebih cenderung menjalani pembedahan. Saraf boleh menjadi rosak secara kekal jika terdapat mampatan saraf yang berpanjangan.