Kandungan
Duduk di perut kiri atas di mana ia dilindungi oleh tulang rusuk, limpa adalah organ terbesar sistem limfa, yang memainkan peranan penting dalam fungsi imun. Terletak tepat di bawah diafragma dan di bahagian bahagian bawah perut, organ ini mengitar semula sel darah merah lama dan merupakan tempat penyimpanan platelet dan sel darah putih.Secara klinikal, limpa dapat membesar (keadaan yang disebut splenomegali) kerana pelbagai keadaan, termasuk barah, tekanan dari urat, serta jangkitan bakteria atau virus. Selanjutnya, organ ini mempunyai kejadian kecederaan yang agak tinggi; bergantung pada ruang lingkup masalah, pembedahan penyingkiran yang disebut splenektomi mungkin diperlukan.
Anatomi
Struktur
Pada orang dewasa, limpa adalah organ ungu yang berukuran seukuran kepalan tangan. Ia dilapisi dalam peritoneum viseral, membran halus yang terdiri daripada dua lapisan sel, yang mengeluarkan cecair dan berfungsi sebagai fungsi pelindung. Namun, terdapat bukaan dalam membran ini yang disebut hilum limpa, yang memungkinkan arteri splenik dan vena untuk mengedarkan darah ke organ.
Organ ini dipegang oleh tiga ligamen utama, disambungkan ke struktur utama dan organ di sekitar limpa. Dua daripadanya menghubungkan perut ke hilum-ligamen gastrosplenik, yang timbul dari kelengkungan perut, dan ligamen splenorenal yang melekat pada buah pinggang kiri. Akhirnya, ligamen phrenicocolic berjalan dari usus besar ke limpa.
Terutama, limpa terdiri daripada dua jenis tisu: pulpa putih dan pulpa merah. Yang pertama berkaitan dengan pengeluaran sel darah putih dan terdiri dari struktur yang disebut sarung limfoid periarteriolar (PALS) dan nodul limfatik. Pada gilirannya, pulpa merah yang terdiri daripada saluran darah lebar yang disebut splenic sinusoids-berfungsi untuk menyaring darah dan menyimpan unsur-unsur yang membantu memperbaiki kecederaan.Tisu ini dipisahkan oleh zon marjinal, sempadan membran yang juga berfungsi fungsi penyaringan.
Lokasi
Limpa berada di bahagian kiri atas perut atau kawasan "hypochondriac", yang meletakkannya tepat di belakang perut, dengan ginjal kiri di sebelah kanannya, dan diafragma tepat di atasnya. Oleh itu, permukaan depan dan belakang limpa didefinisikan oleh apa yang mereka hadapi, dengan permukaan diafragmatik lateral masuk ke ruang ketika ia menutup diafragma. Sisi lain, permukaan medial, yang berlubang oleh hilum, merangkumi kawasan kolik (berdekatan dengan selekoh usus), kawasan gastrik di sebelah perut, serta kawasan ginjal di samping ginjal kiri.
Variasi Anatomi
Walaupun agak jarang berlaku, terdapat beberapa variasi anatomi limpa yang menonjol. Ini termasuk:
- Perubahan bentuk: Ketika lahir, dalam beberapa kes limpa mungkin memiliki ciri atau variasi bentuk tambahan, termasuk lobulasi, di mana lobus yang biasanya hilang sebelum kelahiran berlanjutan. Ini berbeza-beza dari segi saiz dan lokasi. Di samping itu, beberapa limpa mungkin menampilkan celah atau lekukan, beberapa di antaranya sangat besar sehingga membuat organ kelihatan seperti mempunyai pita di sekelilingnya.
- Mengembara limpa: Kes yang jarang berlaku ini, yang berlaku pada 0.13% orang, dicirikan oleh limpa yang berpindah dari lokasi biasa di kuadran atas perut. Ini boleh berlaku secara bersamaan kerana ketiadaan atau kerosakan ligamen yang menahannya pada kedudukannya. Ia juga boleh berlaku kerana kehamilan atau distrofi otot (keadaan yang ditandai dengan kemerosotan otot) dan dikaitkan dengan pelbagai keadaan lain, termasuk limfoma Hodgkin (barah bahagian sistem imun).
- Limpa aksesori: Ini berlaku apabila kedua tunas yang biasanya bersatu membentuk limpa semasa kehamilan gagal melakukannya, menyebabkan sebahagian kecil (disebut nodul) tetap terpisah dari organ yang lain. Ini berlaku di sekitar 10% populasi.
- Polysplenia (penyakit Judge): Dalam keadaan yang agak jarang ini, terdapat beberapa limpa kecil daripada satu organ tetap. Kegagalan perkembangan ini berlaku lebih kerap pada wanita.
Fungsi
Sebagai sebahagian daripada sistem limfatik, limpa berfungsi pelbagai fungsi utama dan saling berkaitan yang melibatkan bekalan darah badan; namun, walaupun pentingnya apa yang dilakukannya, tubuh dapat bertahan tanpanya.Jika dikeluarkan atau rosak, hati, sumsum tulang, kelenjar getah bening, dan organ sekitarnya yang lain dapat mengambil sebahagian dari apa yang dilakukannya. Walau bagaimanapun, suplemen perubatan sering diperlukan dalam kes seperti itu.
Salah satu fungsi utama ialah organ ini menyaring darah, membuang badan asing, mikroba, dan sel darah merah yang rosak (RBC) di pulpa merahnya. Ini dilakukan dengan menapis badan-badan tersebut ke sel darah putih khusus yang disebut limfosit yang terletak di nodul limfa. Sebaliknya, RBC dikitar semula dalam tisu ini, dan ia menyimpan sel darah putih (WBC) serta platelet (sel yang membantu pembekuan), yang dilepaskan untuk membantu penyembuhan apabila terdapat jangkitan atau kecederaan.
Dalam pulpa putihnya, limpa menghasilkan sel darah putih (WBCs), dan mensintesis antibodi, menjadikannya penting untuk fungsi imun. Secara khusus, tisu ini adalah tempat pengeluaran limfosit (sel darah putih yang sangat terlibat dalam fungsi imun) yang membentuk antibodi.
Syarat Bersekutu
Seperti disebutkan di atas, sementara limpa bukanlah organ yang sangat penting, ia dapat terlibat dalam sejumlah masalah kesehatan, dengan beberapa gangguan atau penyakit yang mengancam nyawa. Sering kali, splenektomi-penyingkiran limpa-diperlukan sebagai rawatan untuk keadaan ini, walaupun kadang-kadang langkah-langkah yang lebih konservatif dapat dilakukan. Keadaan yang paling ketara termasuk:
- Pecah: Memandangkan lokasinya, limpa adalah organ perut yang paling kerap cedera, sesuatu yang boleh berlaku akibat trauma tumpul, luka tusukan, atau patah tulang rusuk. Apabila ia robek, kapsul di sekelilingnya robek, dan darah dapat keluar ke rongga sekitarnya (pendarahan dalaman). Kadang-kadang kebocoran itu bencana, mengakibatkan kecemasan perubatan.
- Splenomegali: Pembesaran limpa-splenomegali-boleh berlaku kerana pelbagai sebab, termasuk jangkitan virus atau bakteria, gangguan peredaran darah, barah, atau masalah lain. Oleh kerana risiko pecah meningkat, pembedahan mungkin diperlukan.
- Purpura trombositopenik idiopatik: Ini adalah gangguan darah yang jarang berlaku, yang dicirikan oleh jumlah platelet yang rendah kerana terlalu banyak aktiviti antibodi. Walaupun sering tidak simptomatik, ia boleh menyebabkan lebam dan pendarahan dalaman yang berlebihan.
- Jangkitan: Selepas splenektomi, pesakit mengalami gangguan sistem kekebalan tubuh. Mereka terdedah kepada jangkitan bakteria tertentu, termasuk Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, dan Haemophilus influenzae, dan vaksinasi terhadap organisma ini diperlukan.Selepas splenektomi, orang tersebut sering diberi antibiotik untuk jangka masa yang lama dan selepas itu mungkin memerlukan antibiotik pencegahan ketika berisiko dijangkiti.
- Anemia sel sabit: Fungsi limpa dapat terhambat oleh anemia sel sabit, penyakit di mana bentuk RBC dipengaruhi.
Ujian
Penilaian fungsi limpa melibatkan beberapa jenis ujian dan akan berbeza-beza berdasarkan gejala yang dilaporkan. Ini adalah:
- Pemeriksaan fizikal: Dalam beberapa kes splenomegali, doktor sebenarnya dapat mengesan keradangan dengan sentuhan.
- Ujian darah: Oleh kerana aktiviti splenik berhubungan erat dengan tahap sel darah merah dan putih-serta kehadiran antibodi-ujian darah adalah penilaian awal aktiviti limpa.
- Pengimejan: Setelah pemeriksaan awal muncul masalah, ultrasound, tomografi berkomputer (CT), pencitraan resonans magnetik (MRI), atau sinar-X digunakan untuk memungkinkan para doktor untuk melihat lebih dekat bentuk dan kesihatan limpa.
- Biopsi sumsum tulang: Biopsi adalah ketika doktor membuang sehelai tisu untuk memeriksa kehadiran barah atau masalah lain. Walaupun tidak disarankan untuk menggunakan bahagian limpa untuk ini, sumsum tulang-penglihatan yang sangat berkaitan dengan perkembangan sel darah-dapat dinilai.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks