Kandungan
Sebilangan doktor secara rutin memberikan tulang belakang pada pesakit discektomi mereka. Tetapi adakah ia selalu diperlukan?Secara amnya, anda tidak akan secara automatik diberikan spinal fusion semasa menjalani pembedahan cakera herniated. Sebabnya adalah sejauh ini, sekurang-kurangnya, penyelidikan tidak menyokong manfaat bagi anda sebagai pesakit discektomi dengan fusi. Kerana hasil kajian yang bertentangan, para pakar berpendapat bahawa kos dan potensi tambahan untuk masalah kesihatan yang berkaitan tidak sepadan, jadi mereka tidak mengesyorkannya kepada pakar bedah yang mengikuti garis panduan mereka.
Seperti halnya dalam kehidupan, tentu ada pengecualian. Sekiranya anda didapati mengalami ketidakstabilan tulang belakang bersama dengan cakera herniated anda, penyelidikan menunjukkan bahawa peleburan itu mungkin berharga. Tetapi hakikatnya, kebanyakan orang yang menjalani pembedahan untuk cakera herniated tidak mengalami ketidakstabilan tulang belakang. Hanya sekitar 5% pesakit yang melakukannya, menurut Resnick, et. al dalam Garis Panduan 2005 mereka yang diterbitkan di Jurnal Neurosurgeri: Tulang Belakang.
Senario yang lebih biasa untuk menambahkan fusi tulang belakang ke discektomi termasuk menjadi atlet dan / atau pekerja manual berat dengan sakit belakang dan radikulopati kronik (sakit kaki dan gejala saraf.)
Sekiranya ini bukan pembedahan cakera pertama anda, peleburan mungkin berguna di sini juga. Penyelidikan membandingkan operasi semula (menjalani pembedahan pertama) dengan dan tanpa peleburan mendapati bahawa kedua-duanya sangat membantu dalam menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan fungsi. Tetapi satu-satunya masa perpaduan adalah secara pasti disyorkan dengan discektomi adalah ketika pembedahan kedua dilakukan di kawasan yang sama kerana masalah cakera anda telah kembali, bersama dengan kecacatan, ketidakstabilan dan / atau adanya sakit belakang yang kronik.
Penggantian Cakera Buatan
Di A.S. penggantian cakera buatan adalah prosedur yang agak baru (pada tahun 2016) yang bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan memulihkan pergerakan antara vertebra yang terjejas dengan mengganti cakera intervertebral yang rosak dengan prostesis. Diperkirakan bahawa peleburan tulang belakang, yang mengakibatkan ketidakstabilan di kawasan prosedur ini dilakukan, dikaitkan dengan perubahan degeneratif berikutnya yang terjadi pada segmen tulang belakang di atas dan di bawah. Penggantian cakera secara teorinya dapat mengelakkan kemerosotan ini.
Walaupun penyelidikan terus terkumpul, tidak semua pertanyaan mengenai penggantian cakera telah dijawab. Sebagai contoh, saintis masih tidak mengetahui apakah ia benar-benar adakah membantu anda mengelakkan degenerasi segmen atau penyakit yang berdekatan (ASD). Sebenarnya, sebilangan pakar tidak percaya bahawa ASD disebabkan oleh peleburan tulang belakang sama sekali. Sama, peleburan tulang belakang dianggap sebagai prosedur "standard emas"; masih merupakan prosedur pilihan dalam banyak jenis pembedahan tulang belakang, dan pastinya apabila penggantian cakera adalah alternatif.
Sumber: