Kandungan
- Punca dan Faktor Risiko Arthritis Tunjang
- Jenis-jenis Arthritis Spinal
- Apakah simptom artritis tulang belakang?
- Bagaimana arthritis tulang belakang didiagnosis?
- Bagaimana arthritis tulang belakang dirawat?
Arthritis tulang belakang adalah keradangan pada sendi facet di tulang belakang atau sendi sacroiliac antara tulang belakang dan pelvis. Ia mungkin berkaitan dengan kehausan, gangguan autoimun, jangkitan dan keadaan lain. Kadang kala, keradangan juga boleh mempengaruhi kawasan di mana ligamen dan tendon melekat pada tulang tulang belakang. Tidak kira lokasi yang tepat, arthritis di bahagian belakang atau leher boleh menyakitkan dan sering menjadi kronik.
Punca dan Faktor Risiko Arthritis Tunjang
Penyebab arthritis di bahagian belakang atau leher berbeza-beza bergantung pada jenis artritis yang anda alami. Selain pemicu keausan dan kerosakan autoimun, dalam banyak kes, punca sebenarnya tidak diketahui. Komponen genetik telah dikenal pasti berkaitan dengan beberapa bentuk artritis tulang belakang, yang bermaksud bahawa ia mungkin turun temurun.
Faktor risiko artritis tulang belakang yang lain termasuk:
Umur
Berat badan berlebihan / kegemukan
Kehadiran keadaan tertentu seperti diabetes, gout, psoriasis, batuk kering, sindrom iritasi usus dan penyakit Lyme
Jenis-jenis Arthritis Spinal
Terdapat lebih daripada 100 jenis artritis, dan kebanyakannya boleh menyerang bahagian belakang atau leher. Walaupun semua artritis membawa kepada keradangan, artritis dikategorikan sebagai radang dan tidak radang (degeneratif) berdasarkan asalnya.
Osteoartritis tulang belakang
Osteoarthritis (artritis non-radang atau degeneratif) adalah bentuk arthritis tulang belakang yang paling biasa. Selalunya menyerang bahagian bawah punggung dan berkembang melalui haus dan lusuh. Oleh kerana tulang rawan di antara sendi perlahan-lahan terurai, ia menyebabkan keradangan dan kesakitan. Kerana sakitnya disebabkan oleh kerosakan mekanikal, biasanya terasa lebih ketara ketika anda membengkokkan atau memusingkan badan ke belakang. Kecederaan belakang masa lalu juga boleh menyumbang kepada perkembangan degeneratif artritis tulang belakang.
Osteoartritis tulang belakang biasanya mempengaruhi sendi facet antara vertebra. Ia juga dikenali sebagai artritis sendi facet, sindrom sendi facet dan penyakit facet. Dalam beberapa kes, degenerasi cakera tulang belakang (penyakit cakera degeneratif) boleh menyumbang kepada artritis sendi facet. Apabila cakera antara vertebra menjadi lebih nipis, tekanan lebih banyak dipindahkan ke sendi facet. Ini menyebabkan lebih banyak geseran dan lebih banyak kerosakan pada tulang rawan.
Apabila perubahan degeneratif ini berlaku di leher, keadaan ini disebut spondylosis serviks. Artritis di leher tidak selalu menyebabkan kesakitan, dan banyak orang tidak mengalami gejala yang ketara.
Rheumatoid Arthritis Tulang Belakang
Rheumatoid arthritis (RA) adalah gangguan autoimun, yang bermaksud bahawa sistem imun menghidupkan dirinya sendiri. Ia menyerang sinovium - lapisan sendi. Walaupun rheumatoid arthritis lebih kerap berlaku pada sendi lain, ia juga boleh mempengaruhi tulang belakang, terutamanya kawasan serviks (leher). Rheumatoid arthritis tulang belakang tidak disebabkan oleh kehausan, jadi dianggap sebagai radang sendi. Ia boleh menyebabkan sakit belakang (dan sakit pada sendi lain) walaupun sendi ini tidak digunakan. Ia cenderung mempengaruhi wanita lebih banyak daripada lelaki.
Spondyloarthritis
Spondyloarthritis adalah sekumpulan penyakit radang yang mempengaruhi kedua-dua sendi dan lokasi di mana ligamen dan tendon melekat pada tulang (entes). Spondyloarthritis, walaupun radang pada asalnya, tidak sama dengan rheumatoid arthritis.
Terdapat beberapa bentuk spondyloarthritis - ada yang lebih biasa di tulang belakang daripada yang lain:
Ankylosing spondylitis adalah sejenis artritis tulang belakang yang boleh menyebabkan keradangan tulang belakang dan sendi sacroiliac di pangkal tulang belakang. Dalam kes yang teruk, beberapa vertebra boleh menyatu bersama dan menyebabkan firasat di bahagian belakang.
Psoriatik artritis adalah keadaan yang berkaitan dengan psoriasis - gangguan autoimun yang lebih dikenali dengan ruam gatal dan bersisik. Orang biasanya mengalami psoriasis sebelum arthritis, tetapi kadang-kadang ia terbalik. Walaupun lebih kerap berlaku pada sendi yang lebih kecil, ia juga boleh mempengaruhi tulang belakang.
Artritis reaktif adalah keradangan sendi yang disebabkan oleh jangkitan di tempat lain di dalam badan - selalunya di usus atau alat kelamin. Artritis reaktif di tulang belakang biasanya berlaku di punggung bawah dan cenderung hilang dengan sendirinya.
Artritis enteropati adalah bentuk arthritis yang dikaitkan dengan penyakit radang usus (IBD). Tidak semua orang yang menghidap IBD menghidap radang sendi, dan mereka yang menghidapnya, tidak semuanya menghidap tulang belakang. Flare-up artritis enteropati cenderung diselaraskan dengan flare-up IBD, tetapi masa dan intensitasnya mungkin berbeza-beza dari orang ke orang.
Bentuk spondyloarthritis lain termasuk spondyloarthritis yang tidak dibezakan (apabila gejala tidak sesuai dengan jenis yang diketahui) dan spondyloarthritis remaja (ketika gejala bermula pada masa kanak-kanak).
Menurut klasifikasi yang berbeza, jika jenis arthritis tertentu melibatkan sendi tulang belakang dan / atau sacroiliac, ia disebut spondyloarthritis aksial. Sekiranya sendi dan tendon lain terlibat, ini dipanggil spondyloarthritis periferal. Ramai orang mengalami kedua-dua jenis pada titik yang berbeza dalam perkembangan spondyloarthritis mereka.
Keadaan Tulang Belakang yang merosot
Pakar bedah tulang belakang ortopedik Lee Riley, M.D., menjawab soalan mengenai keadaan tulang belakang yang merosot seperti arthritis tulang belakang dan pelbagai gejala, sebab dan rawatan yang berkaitan dengannya.
Apakah simptom artritis tulang belakang?
Gejala artritis tulang belakang mungkin berbeza dari orang ke orang. Secara umum, mereka mungkin merangkumi:
Sakit belakang dan leher, terutamanya di bahagian bawah punggung
Kekakuan dan kehilangan kelenturan pada tulang belakang, seperti tidak dapat meluruskan punggung atau memusingkan leher
Bengkak dan kelembutan pada tulang belakang yang terjejas
Rasa mengisar semasa menggerakkan tulang belakang
Sakit, bengkak dan kekejangan di kawasan lain badan (terutamanya pada radang sendi radang)
Kelemahan dan keletihan seluruh badan (lebih kerap berlaku pada radang sendi radang)
Sakit dan mati rasa di lengan atau kaki anda jika saraf terjejas
Sakit kepala (sekiranya terdapat artritis di leher)
Walaupun sakit belakang adalah gejala biasa, tidak semua orang mengalaminya, malah mereka yang mengalami arthritis tulang belakang yang maju. Sebaliknya, ada yang mungkin mengalami kesakitan bahkan sebelum arthritis dapat dilihat pada sinar-X.
Dalam jenis spondyloarthritis tertentu, keradangan mata (iritis atau uveitis) mungkin berlaku, menyebabkan rasa sakit, mata berair dan penglihatan kabur.
Arthritis tulang belakang boleh menyumbang kepada masalah lain di tulang belakang
Artritis tulang belakang boleh menyebabkan spurs tulang - pertumbuhan yang terlalu tinggi di pinggir tulang. Di tulang belakang, taji tulang mempengaruhi sendi facet, menjadikannya tumbuh lebih besar. Keadaan ini dipanggil hipertrofi sendi facet. Walaupun tulang taji sendiri tidak berbahaya, ia mungkin menyempitkan saluran saraf tunjang dan saraf yang keluar dari tulang belakang. Ini boleh menyebabkan dua keadaan yang menyakitkan:
Stenosis tulang belakang - pemampatan saraf tunjang di dalam saluran tulang belakang
Radiculopathy - mencubit saraf periferal ketika mereka keluar dari tulang belakang (sciatica adalah salah satu jenis radiculopathy)
Ankylosing spondylitis (kalsifikasi ligamen yang perlahan antara vertebra) juga boleh menyebabkan masalah tambahan seperti:
Tekanan patah di tempat di mana tulang baru telah terbentuk
Vertebra runtuh
Kecacatan tulang belakang yang disebut kyphosis
Bagaimana arthritis tulang belakang didiagnosis?
Doktor anda mungkin menggunakan beberapa atau semua kaedah diagnostik berikut untuk mengesahkan artritis tulang belakang:
Sejarah perubatan dan ujian fizikal
Ujian darah untuk penanda genetik dan / atau antibodi RA
X-ray tulang belakang untuk mengesan sendi artritis
MRI, imbasan CT, myelografi, imbasan tulang dan / atau ultrasound menjadi sifar pada kerosakan, mengesan penglibatan saraf dan saraf tunjang atau menolak penyebab lain
Aspirasi sendi: pengujian cecair sinovial di dalam sendi
Untuk menentukan sendi yang menyakitkan, doktor anda mungkin mati rasa dengan suntikan dan periksa sama ada rasa sakit itu hilang.
Bagaimana arthritis tulang belakang dirawat?
Rawatan untuk artritis tulang belakang bergantung kepada banyak faktor. Ini mungkin merangkumi usia anda, tahap kesakitan, jenis dan keparahan artritis dan tujuan kesihatan diri. Kerana kerosakan sendi yang disebabkan oleh artritis tidak dapat dipulihkan, rawatan biasanya tertumpu pada menguruskan kesakitan dan mencegah kerosakan selanjutnya.
Rawatan bukan pembedahan untuk artritis tulang belakang mungkin termasuk:
Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) dan kortikosteroid (pil atau suntikan) untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak
Ubat lain yang mensasarkan gejala tertentu atau pencetus radang sendi
Terapi fizikal untuk meningkatkan kekuatan otot belakang dan jarak pergerakan di tulang belakang
Perubahan gaya hidup untuk mengurangkan keradangan atau tekanan pada tulang belakang anda: menurunkan berat badan, berhenti merokok, mengubah postur badan anda, dll.
Pembedahan untuk artritis tulang belakang
Pembedahan mungkin disarankan untuk artritis tulang belakang jika rawatan lain tidak cukup menghilangkan rasa sakit. Matlamat pembedahan mungkin merangkumi:
Mengurangkan saraf tunjang dan membebaskan akar saraf dari tulang punggung dan tisu lain yang mungkin menekannya
Menstabilkan tulang belakang dengan menyatukan beberapa segmen bersama dalam prosedur yang disebut peleburan tulang belakang
Pembedahan ini dapat dilakukan sebagai prosedur terbuka atau dengan pendekatan invasif minimal. Terdapat kebaikan dan keburukan bagi setiap kaedah. Pakar bedah akan mengkaji dan membincangkan pilihan sebelum operasi.