Kandungan
Air mata SLAP adalah kecederaan pada bahagian sendi bahu yang disebut labrum. Sendi bahu adalah sendi bola dan soket, serupa dengan sendi pinggul. Walau bagaimanapun, tidak seperti sendi pinggul, soket sendi bahu sangat cetek dan secara semula jadi kurang stabil. Ini bermaksud bahu boleh terdedah kepada kehelan, kecederaan yang berlaku ketika bola keluar dari soket. Untuk mengimbangi soket cetek, sendi bahu mempunyai pinggiran tulang rawan, yang disebut labrum, yang membentuk cawan agar hujung tulang lengan (humerus) bergerak ke dalam. Pada dasarnya labrum bahu memperdalam soket bahu.Jenis kecederaan khusus pada labrum, atau robekan labral, disebut air mata SLAP. SLAP bermaksud Satasan Labrum dari Anterior ke Posterior. Air mata SLAP berlaku pada titik di mana salah satu tendon otot bisep menyisipkan pada labrum.
Gejala
Gejala khas air mata SLAP termasuk sensasi menangkap dan rasa sakit dengan pergerakan bahu, yang paling sering adalah aktiviti overhead seperti membuang. Pesakit biasanya mengadu sakit di bahagian dalam bahu atau di bahagian belakang sendi bahu. Selalunya sukar untuk menunjukkan gejala kecuali tendon bisep juga terlibat. Dalam kes air mata SLAP dengan tendonitis bisep yang berkaitan, pesakit mungkin mengadu sakit di bahagian depan bahu, lokasi tendon bisep.
Pada atlet kompetitif dengan air mata SLAP, gejalanya mungkin tidak jelas. Pemain baseball mungkin akan melihat bola yang sedikit kurang ketika mereka melempar, atau pemain bola tampar mungkin mempunyai masa yang lebih sukar untuk melayani bola.
Punca
Air mata SLAP boleh berlaku dalam keadaan berikut, antara lain:
- Jatuh ke tangan yang terulur
- Tindakan overhead berulang (membuang)
- Mengangkat objek berat
- Perubahan berkaitan usia normal
Kawasan labrum di mana SLAP robek terjadi rentan terhadap kecederaan atau kehausan kerana merupakan kawasan pembuluh darah yang agak lemah.
Diagnosis
Membuat diagnosis air mata SLAP bermula dengan sejarah kecederaan yang teliti. Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan sakit di bahu. Doktor anda akan mengetahui petunjuk mengenai gejala yang anda alami yang mungkin menunjukkan adanya air mata SLAP. Terdapat beberapa ujian yang boleh dilakukan oleh pemeriksa mahir untuk mengesan air mata SLAP. Ujian ini adalah sebahagian daripada pemeriksaan bahu.
Tidak ada satu ujian khusus yang dikenal pasti tepat untuk mendiagnosis air mata SLAP.
Ujian yang paling biasa dilakukan termasuk:
- Ujian pemampatan aktif (ujian O'Brien): Dengan lengan anda digenggam di depan anda, dengan siku lurus, pemeriksa akan memberikan daya ke bawah pada paras pergelangan tangan anda semasa anda memutar hujung kaki. Kesakitan yang dialami dengan ibu jari menunjuk ke bawah (sebutan), berbanding dengan ibu jari yang menunjuk ke atas (supinasi), dapat menunjukkan adanya robekan SLAP.
- Ujian engkol: Ujian ini dilakukan dengan lengan anda dijauhkan dari sisi anda. Semasa pemeriksa menggunakan kekuatan ke arah badan dan memutar lengan, ujian dianggap positif apabila 'klik' dirasakan di bahu.
Diagnosis air mata SLAP boleh menjadi sukar, kerana kecederaan ini mungkin tidak dapat dilihat dengan baik pada imbasan MRI. Air mata SLAP cenderung dilihat paling baik pada MRI ketika kajian dilakukan dengan suntikan kontras, MRI kontras dilakukan dengan menyuntikkan cecair yang disebut gadolinium ke bahu; gadolinium membantu menonjolkan air mata struktur normal, termasuk air mata SLAP. Sensitiviti MRI (yang bermaksud seberapa tepat ujian akan menunjukkan air mata), naik secara mendadak ketika kontras gadolinium disuntik ke bahu sebelum MRI. Tidak semua air mata SLAP dapat dilihat pada ujian pencitraan, dan dalam beberapa kes, diagnosis air mata SLAP dilakukan selama operasi.
Rawatan Air Mata SLAP
Rawatan air mata SLAP biasanya bermula dengan langkah-langkah mudah untuk mengurangkan rasa sakit dan mendapatkan kembali kekuatan di bahu. Rawatan bukan pembedahan sering disyorkan untuk sekurang-kurangnya tiga bulan, kerana banyak pesakit dapat kembali ke aktiviti atletik penuh dengan pengurusan yang tidak beroperasi.
Pada pesakit yang tidak pulih, ada pilihan rawatan pembedahan yang boleh dipertimbangkan. Yang paling biasa adalah pembedahan arthroscopic. Sering kali, air mata SLAP boleh menyebabkan masalah sekunder, seperti sista, yang menyebabkan kecederaan saraf dan kelemahan bahu. Dalam kes ini, pembedahan yang lebih segera mungkin disyorkan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Air mata SLAP adalah kecederaan pada tulang rawan yang mengelilingi sendi bahu, yang merosot dari masa ke masa. Bahagian tulang rawan ini, yang disebut labrum, memainkan peranan penting dalam menstabilkan sendi bahu. Ia juga merupakan lokasi lampiran untuk salah satu tendon bisep di bahu. Kecederaan pada labrum di lokasi ini boleh menyebabkan kesakitan dan kesukaran dengan aktiviti overhead. Ini cenderung menjadi masalah pada atlet, tetapi juga sering dijumpai sebagai akibat dari kehausan pada bukan atlet. Kecederaan pada labrum di lokasi ini sukar didiagnosis, tetapi beberapa ujian dapat membantu. Setelah kecederaan didiagnosis, rawatan dapat disasarkan ke sumber tertentu.