Gambaran Keseluruhan Sindrom Sjogren

Kandungan

• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Sindrom Sjogren adalah keadaan yang menyebabkan sakit sendi, mata dan mulut kering, dan sejumlah kesan di seluruh badan. Ia adalah penyakit autoimun kronik yang biasanya menyerang orang dewasa. Terdapat beberapa penanda keradangan yang dapat dikenal pasti dengan ujian darah. Bersama dengan gejala anda, kehadiran penanda ini dapat membantu dalam diagnosis sindrom Sjogren

Rawatan sering merangkumi ubat-ubatan imunosupresif, seperti steroid. Anda mungkin juga memerlukan rawatan simptomatik untuk keselesaan, seperti titisan mata.

Menurut Yayasan Sindrom Sjogren, keadaan ini adalah antara gangguan autoimun yang paling banyak berlaku - dianggarkan mempengaruhi sebanyak 4 juta orang Amerika. Sindrom Sjogren lebih kerap berlaku pada wanita daripada lelaki, dan kira-kira 90 peratus orang yang mempunyai keadaannya adalah wanita. Umur permulaan usia adalah lebih dari 40 tahun-tetapi lelaki, wanita, dan kanak-kanak boleh menghidap sindrom Sjogren pada usia apa pun .

Gejala

Sindrom Sjogren boleh menyebabkan sejumlah gejala yang tidak selesa. Ini adalah keadaan kronik, dan gejalanya mungkin datang dan pergi, tetapi mereka cenderung menyala dan muncul kembali selama bertahun-tahun.

Kesan sindrom Sjogren mungkin tidak berkaitan antara satu sama lain-banyak orang menangguhkan bercakap dengan doktor mereka kerana ia menghasilkan kesan ringan, agak kabur. Sebilangan kesannya serupa dengan arthritis rheumatoid dan lupus-sebenarnya, kira-kira separuh daripada semua orang yang mengalami sindrom Sjogren juga mempunyai keadaan autoimun yang lain.

Gejala umum sindrom Sjogren termasuk:

• Mata kering, yang mungkin terasa pedih atau terbakar
• Kerengsaan dan kemerahan mata
• Mulut kering
• Kesukaran mengunyah, menelan dan bercakap
• Lidah retak atau sakit
• Kerongkong kering dan terbakar
• Perubahan sensasi rasa atau bau anda
• Kerosakan gigi
• Jangkitan ragi di mulut anda
• Kekakuan sendi, bengkak, dan sakit
• Masalah pencernaan
• Hidung dan kulit kering
• Batuk kronik
• Pembengkakan kelenjar di sekitar wajah, rahang, dan telinga
• Kekeringan faraj
• Keletihan
• Kelenjar getah bening yang diperbesar

Perlu diingat bahawa demam, sakit teruk, kemerahan, atau pembengkakan mata, mulut, sendi, atau tekak boleh menjadi tanda jangkitan-gejala ini memerlukan rawatan perubatan segera.

Sindrom Sjogren dapat menghasilkan sejumlah kesan jarang atau serius, dengan pelbagai gejala yang menyedihkan, seperti sakit, demam, jangkitan, batuk, kesukaran bernafas, penurunan jumlah air kencing, dan kebingungan.

Komplikasi jarang sindrom Sjogren termasuk:

• Jangkitan mata atau mulut
• Ruam pada lengan dan kaki
• Vaskulitis, yang merupakan keradangan saluran darah (boleh menyebabkan ruam)
• Keradangan pada paru-paru, hati, dan buah pinggang
• Masalah neurologi, mengakibatkan mati rasa, kesemutan, dan kelemahan
• Limfoma

Punca

Punca sindrom Sjogren tidak diketahui. Ia adalah keadaan keradangan autoimun. Ini bermaksud bahawa penyakit ini berlaku ketika sistem kekebalan tubuh menyerang dirinya sendiri, menghasilkan keradangan dan kerosakan tisu. Sindrom Sjogren juga dicirikan oleh penurunan pengeluaran air mata, air liur, dan lendir yang mengakibatkan kekeringan membran badan.

Sindrom Sjogren Primer dan Sekunder

Sindrom Sjogren-dinamai doktor Sweden, Henrik Sjögren, yang mengetahuinya pada awal 1900-an boleh berlaku sebagai keadaan primer atau sebagai keadaan sekunder. Sindrom Sjogren primer didiagnosis jika anda tidak menghidap penyakit autoimun yang lain.

Sindrom Sjogren dianggap sebagai keadaan sekunder apabila ia berlaku bersama dengan penyakit autoimun yang lain.

Apakah Penyakit Autoimun?

Faktor-faktor risiko

Sekiranya anda mempunyai rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik, scleroderma, polymyositis, atau dermatomyositis, anda juga cenderung menghidapi sindrom Sjogren. Ini adalah keadaan autoimun, dan para pakar mencadangkan bahawa pencetus yang sama yang menyebabkan keadaan autoimun lain juga menyebabkan sindrom Sjogren .

Faktor genetik, faktor hormon, atau jangkitan virus telah dianggap sebagai penyebab utama penyakit autoimun, tetapi tidak ada bukti kukuh bahawa satu sebab tertentu berlaku dalam sindrom Sjogren.

Bagaimana Sindrom Sjogren Berkembang

Sel dan protein yang meradang dapat merosakkan kelenjar lendir dan air mata, merosakkan fungsinya. Beberapa protein imun yang disebut sitokin meningkat dalam sindrom Sjogren, khususnya sitokin Th-1, Th-2, dan Th-17.

Diagnosis

Kerana simptomnya agak kabur, diperlukan sindrom Sjogren selama bertahun-tahun untuk didiagnosis. Gejala, pemeriksaan fizikal, ujian khusus, dan ujian darah anda dapat membantu mengenal pasti keadaannya.

Doktor atau doktor gigi anda mungkin melihat bahawa mulut anda kering. Hidung dan kulit anda mungkin kelihatan kering dan mata anda juga kelihatan merah atau kering. Sendi anda mungkin kelihatan bengkak, dan anda mungkin mengalami ruam pada kulit anda.

Ujian Khas

Bersama dengan gejala dan pemeriksaan fizikal anda, sejumlah ujian diagnostik dapat membantu merumuskan diagnosis sindrom Sjogren.

• Ujian Schirmer untuk mata kering: Doktor anda meletakkan helai kertas di bawah kelopak mata bawah anda untuk mengukur kelembapan di atas kertas setelah 5 minit.
• Ujian lampu celah: Pakar oftalmologi memeriksa kekeringan dan keradangan mata menggunakan lampu celah untuk memperbesar dan memeriksa mata anda.
• Pewarnaan dengan pewarna penting: Pewarna yang tidak berbahaya diletakkan di permukaan mata anda. Lampu khas boleh digunakan untuk membantu doktor anda melihat kerosakan pada permukaan mata anda.
• Pemeriksaan mulut: Anda doktor memeriksa secara visual mulut anda untuk lecet dan pembengkakan dan mungkin mendapatkan sampel air liur untuk pemeriksaan kualiti.
• Biopsi bibir: Doktor anda boleh mengeluarkan kelenjar air liur kecil dari bibir bawah anda untuk pemeriksaan mikroskopik.

Ujian Darah

Beberapa ujian darah boleh digunakan untuk mengenal pasti penanda keradangan yang biasanya meningkat dalam sindrom Sjogren.

• Antinuklear antibodi (ujian ANA): ANA adalah antibodi yang menyerang sel-sel badan. Ia positif pada kira-kira 70 peratus orang yang mempunyai sindrom Sjogren. Antibodi ini juga mungkin terdapat pada orang yang tidak mempunyai penyakit autoimun.
• SSA (anti-Ro) dan SSB (anti-La): Antibodi ini biasa dengan sindrom Sjogren primer, tetapi anda mungkin tidak positif untuk SSA dan SSB walaupun anda mempunyai keadaan.
• Faktor reumatoid: Faktor reumatoid adalah protein yang terdapat pada rheumatoid arthritis, dan positif di antara kira-kira 65 peratus orang yang mengalami sindrom Sjogren.
• Imunoglobulin: Protein yang biasanya dihasilkan oleh antibodi boleh meningkat dalam sindrom Sjogren.

Tiada ujian tunggal yang dapat mengesahkan bahawa anda menghidapi sindrom Sjogren. Gabungan faktor dipertimbangkan bersama dalam diagnosis anda.

Rawatan

Walaupun tidak ada penawar untuk keadaan ini, banyak kesan sindrom Sjogren dapat diatasi. Rawatan simptomatik disesuaikan untuk setiap orang, bergantung pada kawasan tubuh mana yang terjejas, dan bagaimana mengganggu gejala tersebut. Sebagai contoh, sakit sendi atau sakit otot dapat diatasi dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), sementara komplikasi serius seperti limfoma perlu dirawat dengan kemoterapi.

Terapi imunosupresif sering digunakan untuk mengurangkan proses keradangan yang merosakkan kelenjar, sendi, dan organ dalam sindrom Sjogren-pendekatan ini sering disebut sebagai terapi mengubah penyakit.

Melegakan Gejala Mulut

Mencuci mulut, balsem bibir, pengganti air liur, semburan, gel, dan gusi boleh melegakan mulut dan kelembutan kering anda Pilihan ubat boleh merangkumi ubat perangsang air liur dan lendir, seperti:

• Salagen (Pilocarpine hidroklorida)
• Evoxac (Cevimeline HCI)

Melegakan Simptom Mata

Terdapat beberapa kaedah praktikal untuk menguruskan mata kering. Cermin mata hitam dapat melindungi mata anda dari angin dan angin kencang di luar rumah, dan pelembap udara dapat menghilangkan udara kering di dalam rumah untuk membantu mengurangkan gejala. Asap dan solek mata boleh menjengkelkan dan harus dielakkan.

Air mata dan salap mata buatan dapat membantu melegakan mata kering yang kronik. Pilihan ubat untuk mata kering yang berkaitan dengan sindrom Sjogren mungkin termasuk:

• Restasis (Emulsi Ophthalmic Cyclosporine)
• Hydroxypropyl Cellulose (Titisan Mata dan Pelet)

Terapi Mengubah Penyakit

Masalah paru-paru, ginjal, saluran darah, atau sistem saraf dapat dikurangkan dengan ubat-ubatan yang menekan sistem imun. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan, termasuk kecenderungan jangkitan, jadi mereka tidak semestinya pilihan yang tepat untuk seseorang yang hanya mempunyai kesan ringan sindrom Sjogren atau yang terdedah kepada jangkitan.

Rawatan mengubah penyakit termasuk:

• Kortikosteroid
• DMARDs (ubat antirheumatik yang mengubah penyakit)
• Imunosupresif

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Masa rata-rata dari permulaan gejala hingga diagnosis sindrom Sjogren dikatakan sekitar tiga tahun. Mulut kering dan mata kering adalah kesan yang paling biasa yang berkaitan dengan sindrom Sjogren, tetapi ada banyak penyebab lain dari gejala ini.

Sindrom Sjogren adalah keadaan yang boleh dirawat. Dengan rawatan yang berkesan, kebanyakan orang menjalani kehidupan yang sihat.