Kandungan
Tachycardia reentrant nodus sinus (juga disebut SNRT) adalah salah satu aritmia yang dikategorikan sebagai takikardia supraventrikular (SVT), yang merupakan aritmia jantung cepat yang berasal dari atrium jantung. Tachycardia reentrant nod sinus adalah bentuk SVT yang paling jarang.Gambaran keseluruhan
Tachycardia reentrant nodus sinus adalah takikardia reentrant. Seperti biasa dengan takikardia reentrant, tachycardia reentrant nod sinus berlaku kerana terdapat sambungan elektrik tambahan di dalam jantung, yang wujud sejak lahir.
Dalam takikardia reentrent nodus sinus, sambungan tambahan-dan semestinya seluruh litar reentrant yang menghasilkan aritmia-terletak di dalam nod sinus kecil.
Gejala
Gejala SNRT serupa dengan gejala yang paling sering dilihat dengan jenis SVT. Gejala yang paling ketara adalah berdebar-debar, walaupun beberapa orang dengan aritmia ini juga akan mengalami pening "ringan".
Seperti kebanyakan SVT, gejala biasanya bermula secara tiba-tiba dan tanpa amaran tertentu. Mereka juga hilang secara tiba-tiba - paling kerap selepas beberapa minit hingga beberapa jam.
Nod sinus kaya dengan saraf vagus, jadi orang dengan takikardia reentrent nodal sinus sering dapat menghentikan episod mereka dengan mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan nada saraf vagus mereka, seperti melakukan manuver Valsalva, atau merendam wajah mereka di dalam air ais untuk beberapa saat.
Perbezaan Dari Tachycardia Sinus yang Tidak Sesuai
Tachycardia sinus (IST) yang tidak sesuai sama dengan takikardia reentrent nodal sinus kerana kedua-dua aritmia ini timbul dari nod sinus. Walau bagaimanapun, ciri-ciri mereka berbeza dengan ketara. Tachycardia reentrant nodus sinus adalah takikardia reentrant, jadi ia bermula dan berhenti secara tiba-tiba, seperti menghidupkan dan mematikan suis lampu; dan ketika pesakit tidak mengalami episod takikardia yang sebenarnya, degupan jantung dan irama jantung mereka tetap normal.
Sebaliknya, IST adalah takikardia automatik. Akibatnya, ia tidak bermula dan berhenti secara tiba-tiba tetapi sebaliknya, secara beransur-ansur mempercepat dan perlahan-lahan merosot. Juga, degupan jantung pada kebanyakan orang dengan IST tidak pernah benar-benar "normal". Sebaliknya, degup jantung hampir selalu meningkat sedikit, walaupun ketika itu tidak menimbulkan gejala.
Rawatan
Sekiranya episod takikardia tidak biasa, dan terutamanya jika episod dapat dihentikan dengan mudah dengan meningkatkan nada vagal, orang dengan takikardia reentrent nodal sinus mungkin tidak memerlukan terapi perubatan sama sekali selain belajar bagaimana menyedari bahawa aritmia berlaku, dan bagaimana untuk menghentikannya.
Sekiranya rawatan yang lebih intensif diperlukan - sama ada kerana episod yang kerap atau kesukaran untuk menghentikan episod - terapi ubat sering berkesan. Mengambil beta-blocker atau penyekat saluran kalsium selalunya akan mengurangkan kekerapan episod, dan / atau menjadikannya lebih mudah untuk berhenti.
Sekiranya takikardia reentrent nodus sangat menyusahkan dan tidak bertindak balas terhadap terapi yang kurang invasif, terapi ablasi sering berkesan untuk menghilangkan aritmia sama sekali.
Walau bagaimanapun, sukar untuk menghilangkan jalur elektrik tambahan di nod sinus tanpa juga merosakkan sisa nod sinus. Oleh itu, prosedur ablasi mempunyai risiko yang cukup tinggi untuk menghasilkan bradikardia sinus yang signifikan, sehingga memerlukan perentak jantung kekal.
Oleh itu, percubaan untuk mencari terapi tidak invasif harus selalu dilakukan sebelum mempertimbangkan terapi ablasi untuk takikardia reentrent nodal sinus.