Kandungan
- Gambaran keseluruhan
- Perbezaan Antara Transgender dan Transeksual
- Sebab Mengapa Seseorang Menjalani Pembedahan
- Peralihan kepada Jantina Lain
- Langkah-langkah yang Diperlukan Sebelum Pembedahan Menguatkan Jantina
- Peranan Terapi Hormon dalam Peralihan
- Kesan Testosteron pada Wanita
- Kesan Estrogen pada Lelaki
- Bilakah Kesan Terapi Hormon diperhatikan?
- Berapa Lama Proses Pembedahan?
- Pembedahan yang Terlibat dalam Peralihan Dari Lelaki ke Wanita
- Pembedahan Terlibat dalam Peralihan Dari Wanita ke Lelaki
- Komplikasi dan Kesan Sampingan
- Berapa Kos Pembedahan Pengesahan Jantina?
- Kualiti Hidup Selepas Pembedahan
Gambaran keseluruhan
Pembedahan pengesahan jantina, yang secara historis dikenali sebagai pembedahan penugasan semula jantina (SRS) dan pembedahan penugasan semula jantina (GRS), dilakukan untuk mengalihkan individu dengan disforia jantina ke jantina yang dikenal pasti.
Dari segi sejarah, istilah transeksual digunakan untuk menggambarkan seseorang yang telah menjalani beberapa bentuk rawatan perubatan atau pembedahan untuk penugasan semula jantina. Ini mungkin berlaku ketika wanita transgender beralih dari lelaki ke wanita atau ketika lelaki transgender beralih dari wanita ke lelaki.
Perbezaan Antara Transgender dan Transeksual
Transgender merujuk kepada individu yang identiti jantinanya berbeza dengan yang ditetapkan semasa lahir. Jantina yang diberikan biasanya berdasarkan penampilan kemaluan luaran. Orang transgender mungkin atau tidak pernah menjalani pembedahan penugasan semula seks. Orang transgender telah direkodkan sejak zaman kuno.
Transeksual merujuk kepada individu yang mencari atau menjalani pembedahan atau rawatan perubatan untuk mengubah penampilan alat kelamin kelahiran mereka sebagai kaedah untuk mengurangkan disforia jantina mereka.
Sebab Mengapa Seseorang Menjalani Pembedahan
Banyak orang transgender mengalami ketidakseimbangan yang ketara antara jantina mereka yang berpengalaman dan jantina yang mereka tetapkan.Persatuan Psikiatri Amerika (APA) telah mengenal pasti ini sebagai dysphoria jantina. Disforia jantina boleh menyebabkan orang mengalami kegusaran dan kemerosotan pada tahap sosial dan peribadi. Bagi individu ini, perubahan peranan jantina, terapi hormon, dan pembedahan pengesahan jantina membolehkan penampilan luar mereka sesuai dengan apa yang mereka rasakan secara dalaman.
Peralihan kepada Jantina Lain
Peralihan ke jantina lain mungkin melibatkan:
- Berpakaian dan hidup dalam peranan gender yang sesuai dengan identiti jantina mereka tanpa pembedahan.
- Mengambil hormon seks dan / atau membuang atau mengubah alat kelamin dan organ pembiakan secara pembedahan.
Langkah-langkah yang Diperlukan Sebelum Pembedahan Menguatkan Jantina
Selain pemahaman yang komprehensif mengenai prosedur, hormon, dan risiko lain yang terlibat dalam jenis operasi ini, ada langkah lain yang harus dilakukan sebelum operasi dilakukan. Langkah-langkah yang perlu termasuk:
- Penilaian kesihatan mental: Penilaian kesihatan mental diperlukan untuk mencari masalah kesihatan mental yang boleh mempengaruhi keadaan mental seseorang, dan untuk menilai kesediaan seseorang untuk mengalami tekanan fizikal dan emosi peralihan.
- Dokumentasi dysphoria jantina yang jelas dan konsisten.
- Ujian "kehidupan sebenar":Individu mesti mengambil peranan seks yang diinginkan dalam aktiviti seharian, baik secara sosial dan profesional (dikenali sebagai "pengalaman kehidupan nyata" atau "ujian kehidupan nyata").
Peranan Terapi Hormon dalam Peralihan
Bagi individu transgender yang ingin menjalani pembedahan, terapi hormon (HT), juga disebut terapi penggantian hormon (HRT), melibatkan pengambilan estrogen untuk peralihan lelaki ke wanita atau testosteron untuk peralihan wanita ke lelaki. Terapi hormon boleh digunakan sebelum, semasa, dan setelah peralihan pembedahan ke jantina yang lain.
Tujuan terapi hormon adalah untuk mengubah penampilan fizikal menjadi jenis kelamin yang diinginkan.
Kesan Testosteron pada Wanita
Apabila wanita biologi mula mengambil testosteron, perubahan merangkumi pengurangan ciri seksual wanita dan peningkatan ciri seksual lelaki.
Perubahan badan merangkumi:
- Pertumbuhan janggut dan misai
- Mendalam suara
- Pembesaran kelentit
- Peningkatan pertumbuhan rambut badan
- Peningkatan jisim dan kekuatan otot
- Peningkatan bilangan sel darah merah
- Pengagihan semula lemak dari payudara, pinggul, dan paha ke kawasan perut
- Perkembangan jerawat, serupa dengan akil baligh lelaki
- Kebotakan atau keguguran rambut setempat, terutama di pelipis dan mahkota kepala
- Atrofi rahim dan ovari, mengakibatkan ketidakupayaan untuk mempunyai anak
Perubahan tingkah laku merangkumi:
- Pencerobohan
- Dorongan seks meningkat
Kesan Estrogen pada Lelaki
Apabila lelaki biologi mula mengambil estrogen, perubahan merangkumi pengurangan ciri seksual lelaki dan peningkatan ciri wanita.
Perubahan pada badan termasuk:
- Perkembangan payudara
- Kehilangan ereksi
- Pengecutan testis
- Jerawat berkurang
- Rambut muka dan badan menurun
- Penurunan jisim dan kekuatan otot
- Kulit lebih lembut dan licin
- Melambatkan botak
- Pengagihan semula lemak dari perut ke pinggul, paha, dan punggung
Perubahan tingkah laku merangkumi:
- Dorongan seks menurun
- Perubahan mood
Bilakah Kesan Terapi Hormon diperhatikan?
Kesan feminisasi estrogen dan kesan maskulinisasi testosteron mungkin muncul selepas beberapa dos pertama, walaupun mungkin beberapa tahun sebelum seseorang beralih secara memuaskan. Ini terutama berlaku untuk perkembangan payudara.
Berapa Lama Proses Pembedahan?
Pembedahan ditangguhkan sehingga sekurang-kurangnya satu tahun selepas permulaan terapi hormon dan sekurang-kurangnya dua tahun selepas penilaian kesihatan mental pertama. Setelah prosedur pembedahan dimulakan, jumlah masa sehingga selesai berubah bergantung pada jumlah prosedur yang diinginkan, masa pemulihan, dan banyak lagi.
Pembedahan yang Terlibat dalam Peralihan Dari Lelaki ke Wanita
Selalunya, pembedahan yang terlibat dalam pembedahan penegasan jantina dibahagikan kepada pembedahan yang berlaku di atas tali pinggang (pembedahan atas) dan pembedahan di bawah tali pinggang (pembedahan bawah). Tidak semua orang menjalani semua pembedahan ini, tetapi prosedur yang boleh dipertimbangkan disenaraikan di bawah.
Pembedahan teratas merangkumi:
- Pembesaran payudara
- Feminisasi wajah
- Pembedahan hidung: Rhinoplasty boleh dilakukan untuk menyempitkan hidung dan memperbaiki hujungnya.
- Kening: Pengangkatan kening boleh dilakukan untuk feminisasi kelengkungan dan kedudukan alis.
- Pembedahan rahang: Tulang rahang boleh dicukur ke bawah untuk kelihatan lebih feminin.
- Pengurangan dagu: Struktur dagu wanita sering kali lebih halus, jadi pengurangan dagu boleh dilakukan.
- Tulang pipi: Tulang pipi boleh ditingkatkan, sering melalui suntikan kolagen serta teknik pembedahan plastik yang lain.
- Bibir: Bibir angkat mungkin dilakukan.
- Penciptaan garis rambut wanita.
- Pembuangan rambut corak lelaki
- Pengurangan epal Adam
- Pembedahan perubahan suara
Pembedahan bawah merangkumi:
- Pembuangan zakar (penectomy) dan skrotum (orchiectomy)
- Penciptaan vagina dan labia (genitoplasti feminisasi)
Pembedahan Terlibat dalam Peralihan Dari Wanita ke Lelaki
Seperti peralihan lelaki ke wanita, pembedahan melibatkan pembedahan atas dan pembedahan bawah.
Pembedahan teratas merangkumi:
- Pembedahan mastektomi subkutan / pengurangan payudara
Pembedahan bawah merangkumi:
- Pembuangan rahim dan ovari
- Penciptaan zakar dan skrotum (genitoplasti maskulinisasi)
Komplikasi dan Kesan Sampingan
Pembedahan bukan tanpa risiko dan komplikasi yang berpotensi. Terapi estrogen dikaitkan dengan peningkatan risiko pembekuan darah (trombosis urat dalam dan emboli paru) bagi wanita transgender. Terdapat juga risiko barah payudara yang berpotensi meningkat, dan walaupun tanpa hormon, kita tahu bahawa lelaki juga boleh menghidap barah payudara . Penggunaan testosteron pada lelaki transgender dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah, ketahanan insulin, dan kelainan lipid, walaupun tidak pasti dengan tepat apa peranan perubahan ini dalam perkembangan penyakit jantung.
Dengan pembedahan, terdapat risiko pembedahan seperti pendarahan dan jangkitan, serta kesan sampingan anestesia. Mereka yang mempertimbangkan rawatan ini harus berbincang dengan doktor mereka mengenai potensi risiko yang berkaitan dengan terapi hormon dan juga pembedahannya.
Berapa Kos Pembedahan Pengesahan Jantina?
Pembedahan boleh sangat mahal bagi kebanyakan individu transgender. Kos termasuk kaunseling, hormon, elektrolisis, dan operasi boleh berjumlah lebih dari $ 100,000. Ia lebih mahal untuk beralih dari lelaki ke wanita daripada wanita ke lelaki. Insurans kesihatan kadang-kadang merangkumi sebahagian perbelanjaan.
Kualiti Hidup Selepas Pembedahan
Kualiti hidup nampaknya bertambah baik setelah pembedahan mengesahkan jantina bagi orang yang beralih dari wanita ke lelaki dan mereka yang beralih dari lelaki ke wanita. Satu kajian pada tahun 2017 mendapati bahawa kepuasan pembedahan berkisar antara 94% hingga 100%. Oleh kerana terdapat banyak langkah dan pembedahan yang kadang-kadang tidak selesa, jumlah ini menyokong faedah pembedahan bagi mereka yang merasakannya adalah pilihan terbaik mereka.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Pembedahan pengesahan gender adalah proses yang panjang yang bermula dengan kaunseling dan penilaian kesihatan mental untuk menentukan sama ada seseorang itu jelas mempunyai diagnosis disforia jantina. Setelah ini selesai, rawatan hormon dimulakan dengan testosteron bagi mereka yang beralih dari wanita ke lelaki dan estrogen untuk mereka yang beralih dari lelaki ke wanita. Sebilangan perubahan fizikal dan tingkah laku yang berkaitan dengan rawatan hormon disenaraikan di atas.
Setelah terapi hormon diteruskan sekurang-kurangnya satu tahun, sejumlah prosedur pembedahan dapat dipertimbangkan. Ini dipecah menjadi prosedur "atas" dan prosedur "bawah".
Pembedahan itu mahal, tetapi anggaran tepat sukar kerana banyak pemboleh ubah termasuk kemungkinan komplikasi dan jumlah dan tahap pembedahan yang dipilih. Mencari pakar bedah yang hanya menumpukan pada pembedahan pengesahan jantina sahaja dan telah melakukan banyak prosedur ini adalah kelebihan.
Bagi mereka yang mengikuti langkah-langkah persiapan ini, rawatan hormon, dan pembedahan, kualiti hidup nampaknya baik, dan banyak orang menyatakan bahawa mereka akan menjalani pembedahan penegasan jantina sekali lagi.