Kandungan
- Tidak Menggunakan Ubat dengan Betul
- Alahan Tidak Terkawal dan Sinusitis Kronik
- Penyakit Refluks Gastroesofagus (GERD)
- Disfungsi Kord Vokal
- Penyakit Lain
Juga, penyakit biasa yang boleh membawa kepada gejala yang serupa dengan asma, seperti bronkitis kronik, emfisema, bronchiectasis, fibrosis paru idiopatik, pneumonitis hipersensitiviti, dan kegagalan jantung kongestif, perlu dipertimbangkan pada orang dengan asma yang sukar dikawal. Oleh itu, asma harus dibuktikan dengan ujian paru-paru (spirometri), terutama jika asma teruk yang tidak bertindak balas terhadap terapi.
Berikut adalah lima sebab paling umum mengapa pesakit mengalami asma yang sukar dikawal.
Tidak Menggunakan Ubat dengan Betul
Ini mungkin sebab yang paling biasa mengapa asma sukar dikawal. Ubat pengawal asma sangat berkesan sehingga apabila asma seseorang tidak terkawal walaupun mengambil dua atau tiga pengawal asma, boleh dianggap bahawa pesakit tidak menggunakan ubatnya dengan betul atau sama sekali.
Ingat, doktor hanya dapat mendiagnosis keadaan perubatan, membuat cadangan rawatan, dan membincangkan risiko dan faedah mengambil ubat daripada tidak meminumnya. Keputusan untuk benar-benar mengambil ubat sepenuhnya bergantung pada pesakit.
Alahan Tidak Terkawal dan Sinusitis Kronik
Oleh kerana keradangan pada saluran pernafasan atas, seperti dengan rhinitis alergi dan sinusitis kronik, mempengaruhi asma, adalah perkara biasa bagi pesakit dengan alergi yang tidak terkawal dan jangkitan sinus untuk mengalami asma yang tidak terkawal.
Sebilangan besar pesakit ini mungkin tidak menyedari alahan atau jangkitan sinus kronik, jadi percubaan ubat alergi, seperti semburan steroid hidung, adalah idea yang baik. Sebagai sebahagian daripada penilaian untuk asma yang sukar dikawal, doktor biasanya memeriksa sinar-x sinus untuk mengesampingkan jangkitan sinus kronik.
Penyakit Refluks Gastroesofagus (GERD)
GERD boleh dikaitkan dengan asma yang tidak terkawal kerana asid dari perut dapat disedut ke dalam paru-paru dan membawa kepada peningkatan gejala asma. Gejala GERD, seperti bersendawa, rasa asam di mulut, dan sensasi yang meningkat di dada, mungkin tidak selalu ada.
Oleh itu, bagi pesakit dengan asma yang tidak terkawal, terapi dengan ubat GERD harus dipertimbangkan. Keabnormalan struktur, seperti hernia hiatal dan fistula tracheoesophageal, pada asasnya boleh menyebabkan terapi GERD tahan terhadap terapi perubatan.
Disfungsi Kord Vokal
Kadang kala, asma yang tidak terkawal sama sekali bukan asma, sebab itulah ubat asma tidak berfungsi. Disfungsi pita suara (VCD) adalah keadaan perubatan yang meniru asma tetapi disebabkan oleh pita suara menutup saluran udara, menyebabkan sesak nafas dan bunyi seperti berdengkur.
Walaupun VCD bukan penyakit yang mengancam nyawa, sesiapa sahaja (termasuk doktor yang mengetahui apa yang sebenarnya berlaku) yang melihat pesakit dengan VCD akan berfikir bahawa orang itu tercekik.
Pertimbangan untuk VCD harus dibuat pada setiap pesakit dengan asma yang tidak terkawal. Diagnosis kadang-kadang boleh dibuat dengan spirometri tetapi paling baik dikesan dengan visualisasi langsung pita suara menggunakan endoskopi hidung.
Penyakit Lain
Penyakit yang kurang biasa untuk dipertimbangkan apabila seseorang mempunyai asma yang tidak terkawal termasuk aspergillosis bronkopulmonari alergi, sindrom Churg-Strauss, kekurangan imunodensi primer, dan fibrosis sista pada kanak-kanak. Ahli alahan dapat menentukan dengan lebih baik apa yang membuat asma anda sukar dikawal.