Kandungan
Ruam adalah perkara biasa semasa jangkitan HIV, dan penyebabnya dapat beragam seperti ruam itu sendiri. Ramai orang akan menggunakan istilah "ruam HIV" untuk menggambarkan wabak kulit (kulit) yang berlaku akibat jangkitan baru.Walaupun ruam boleh menjadi tanda jangkitan awal, hanya dua dari setiap lima orang yang mengalami gejala seperti ini. Pada akhirnya, tidak ada satu ruam tunggal atau satu penyebab ruam pada orang dengan HIV.
Fakta sederhana ialah ruam boleh berlaku pada tahap jangkitan. Mengenal pasti penyebabnya - sama ada berkaitan dengan HIV atau tidak - memerlukan pemeriksaan menyeluruh dan penilaian mengenai penampilan, pengedaran, dan simetri wabak.
Ruam HIV
Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.
Wabah ruam boleh terjadi akibat jangkitan HIV baru-baru ini dan biasanya akan muncul dua hingga enam minggu setelah pendedahan sebagai akibat dari apa yang disebut sindrom retroviral akut (ARS).
Ruam digambarkan sebagai makulopapular. Istilah macule menggambarkan bintik-bintik yang rata dan berubah warna di permukaan kulit sementara papule menggambarkan lebam kecil yang timbul.
Walaupun banyak penyakit boleh menyebabkan ini, ARS ruam pada amnya akan mempengaruhi bahagian atas badan, kadang-kadang disertai dengan bisul di mulut atau alat kelamin.Gejala seperti selesema juga biasa berlaku.
Wabak biasanya hilang dalam satu hingga dua minggu. Terapi antiretroviral harus dimulakan segera setelah jangkitan HIV disahkan.
Dermatitis seborrheic
Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.
Dermatitis seborrheic adalah salah satu keadaan kulit yang paling biasa yang berkaitan dengan jangkitan HIV, yang berlaku pada lebih dari 80% orang dengan penyakit lanjut. Walau bagaimanapun, tidak jarang ruam seperti ini muncul pada orang dengan penekanan imun yang sederhana ketika jumlah CD4 di bawah 500.
Dermatitis seborrheic adalah kelainan kulit yang meradang pada kulit kepala, muka, dan batang tubuh. Selalunya muncul di bahagian kulit yang lebih berminyak, muncul dengan kemerahan ringan, kelemahan kuning, dan luka kulit bersisik.
Dalam kes yang lebih teruk, ia boleh menyebabkan jerawat bersisik di sekitar wajah dan belakang telinga serta hidung, alis, dada, punggung atas, ketiak, dan bahagian dalam telinga. Punca ruam tidak diketahui sepenuhnya, walaupun fungsi kekebalan tubuh yang berkurang jelas merupakan faktor utama.
Kortikosteroid topikal boleh membantu dalam kes yang lebih teruk. Orang dengan HIV yang belum menjalani rawatan harus diberikan terapi antiretroviral segera untuk membantu memelihara atau memulihkan fungsi imun.
Dermatitis Soeborrheic dan AIDS
Reaksi Hipersensitiviti Dadah
Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.
Ruam boleh timbul akibat reaksi alergi terhadap ubat-ubatan tertentu, termasuk antiretroviral HIV dan antibiotik. Ini cenderung muncul satu hingga dua minggu setelah bermulanya rawatan, walaupun mereka dapat nyata dalam waktu satu hingga tiga hari.
Wabah ruam boleh berlaku dalam banyak bentuk tetapi biasanya morbilliform, yang bermaksud seperti campak. Ia cenderung berkembang pada batang badan terlebih dahulu dan kemudian merebak ke anggota badan dan leher dengan corak simetri.
Dalam beberapa kes, ruam juga boleh menjadi lebih maculopapular dalam pembentangan dengan tompok-tompok merah-merah-merah yang luas ditutup dengan benjolan kecil yang mengeluarkan sejumlah kecil cecair ketika diperah. Reaksi hipersensitiviti ubat kadang-kadang disertai oleh demam, kelenjar getah bening yang bengkak, atau kesukaran bernafas.
Ziagen (abacavir) dan Viramune (nevirapine) adalah dua ubat HIV yang mempunyai risiko hipersensitiviti ubat tertinggi, walaupun mana-mana ubat berpotensi untuk reaksi seperti itu.
Penamatan ubat yang disyaki biasanya akan mengatasi ruam dalam satu hingga dua minggu, jika tidak rumit. Kortikosteroid topikal atau antihistamin oral boleh diresepkan untuk membantu melegakan gatal.
Sindrom Stevens-Johnson
Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.
Sindrom Stevens-Johnson (SJS) adalah bentuk hipersensitiviti ubat yang berpotensi mengancam nyawa yang ditandai dengan persembahan "marah". Ruam adalah bentuk nekrosis epidermis toksik di mana lapisan atas kulit (epidermis) mula terlepas dari lapisan bawah kulit (dermis).
SJS dipercayai gangguan sistem imun yang disebabkan oleh jangkitan, ubat, atau kedua-duanya. SJS biasanya bermula dengan demam dan sakit tekak sekitar satu hingga tiga minggu setelah memulakan terapi. Ia segera disusuli dengan bisul yang menyakitkan pada mulut, alat kelamin, dan dubur.
Lesi yang bulat dan tidak teratur sekitar satu inci kemudian akan mula berkembang di wajah, batang badan, anggota badan, dan telapak kaki. Ruam biasanya tersebar, muncul dengan lepuh yang sering bergabung menjadi satu dengan kerak berlaku di sekitar letusan terbuka (terutama di sekitar bibir).
Rawatan mesti dihentikan segera setelah gejala SJS muncul. Penjagaan kecemasan sangat diperlukan yang merangkumi antibiotik oral, cecair intravena, dan rawatan untuk mencegah kerosakan mata. SJS membawa kadar kematian 5 peratus.
Viramune (nevirapine) dan Ziagen (abacavir) adalah dua ubat antiretroviral yang paling banyak dikaitkan dengan risiko SJS, walaupun banyak ubat lain (termasuk antibiotik sulfa) diketahui mencetuskan tindak balas SJS.
Panduan Perbincangan Doktor HIV
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
