Kandungan
Skrotum adalah kantung kulit dan tisu lain yang menahan zakar di luar pelvis. Fungsi utamanya adalah melindungi testis, atau testis, dan membiarkannya tetap lebih sejuk daripada suhu badan inti. Testis lebih berfungsi pada suhu yang lebih rendah.Kemungkinan mengalami kecederaan pada skrotum, atau penyakit pada skrotum. Walau bagaimanapun, kebanyakan gejala skrotum berkaitan dengan struktur di dalamnya. Kerosakan, atau kecederaan pada testis atau epididimis boleh menyebabkan pembengkakan dan kesakitan pada skrotum.
Anatomi
Skrotum adalah bahagian anatomi lelaki. Ini adalah kantung kulit dan otot yang tergantung di depan pelvis, di antara kaki. Skrotum dibahagikan kepada dua have oleh septum skrotum. Pada kebanyakan lelaki, satu testis duduk di kedua sisi septum skrotum. Adalah biasa bagi satu sisi skrotum untuk menggantung sedikit lebih rendah daripada sisi yang lain.
Struktur
Lapisan luar skrotum terbuat dari kulit. Biasanya, kulit ini berwarna lebih gelap daripada kawasan kulit yang berdekatan. Di bawah kulit adalah otot dartos, atau tunica dartos. Tunica dartos membantu mengatur suhu testis dengan berkontrak untuk mengurangkan luas permukaan skrotum dan mengurangkan kehilangan haba, atau bersantai untuk meningkatkan luas permukaan skrotum untuk membantu penyejukan.
Otot lain di dalam skrotum adalah otot cremaster. Terdapat dua otot seperti itu, satu di setiap sisi. Setiap otot merangkumi testis dan tali spermatik dan sampai ke pelvis melalui saluran inguinal. Fungsi otot cremaster adalah menaikkan atau menurunkan testis. Ini seterusnya membantu mengekalkan testis pada suhu yang sesuai.
Refleks kremaster adalah tindak balas terhadap pukulan cahaya di bahagian dalam paha. Ia menyebabkan otot berkontraksi dan testis meningkat. Ada juga kemungkinan bagi sesetengah lelaki untuk mengontrak otot cremaster secara sukarela.
Kord spermatik menyediakan bekalan darah ke testis, vas deferens, dan otot cremaster. Ia juga mengandungi saraf dan saluran limfa yang menghubungkan ke struktur dalaman skrotum.
Septum skrotum membahagi skrotum menjadi dua ruang. Ini adalah lanjutan dari raphe perineum, garis tisu yang memanjang dari dubur, melalui perineum, dan ke atas melalui garis tengah zakar. Apabila testis turun pada masa bayi, biasanya satu testis berakhir di kedua sisi septum ini.
Variasi Anatomi
Terdapat sebilangan besar kemungkinan variasi anatomi skrotum. Secara umum, variasi ini agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, ia merangkumi:
- Skrotum aksesori: Skrotum tambahan yang berkembang, biasanya lebih jauh ke bawah perineum, ke arah dubur. Skrotum aksesori tidak mengandungi testis. Ia secara amnya tidak menimbulkan masalah pada skrotum primer.
- Skrotum Bifid: Ini berlaku apabila terdapat celah di tengah skrotum. Ia berlaku apabila tidak ada cukup testosteron pada awal pengembangan agar skrotum menyatu. Bifid skrotum sering berlaku di samping hypospadias.
- Skrotum ektopik: Di mana skrotum normal terletak di lokasi yang berbeza.
- Transposisi penoscrotal: Di mana zakar dan skrotum terletak salah antara satu sama lain. Zakar boleh berada di bawah skrotum (transposisi lengkap) atau di tengah skrotum (transposisi separa.)
Fungsi
Fungsi skrotum adalah untuk melindungi testis dan memeliharanya pada suhu yang sesuai.Skrotum melakukan fungsi ini dengan menahan testis di luar badan dan mengatur seberapa dekat mereka dengan tubuh. Suhu yang lebih sejuk daripada suhu badan teras diperlukan agar testis dapat menghasilkan sperma dengan berkesan. Otot cremaster dapat menarik testis ke pelvis, seperti yang diperlukan.
Syarat Bersekutu
Sejumlah keadaan kesihatan boleh mempengaruhi skrotum, serta struktur yang dilindungi. Melihat secara khusus pada skrotum, selulitis adalah sejenis jangkitan kulit bakteria. Ia boleh berlaku pada kulit skrotum, menyebabkan rasa sakit dan bengkak.
Hidrokel berlaku apabila bendalir menumpuk di sekitar testis. Edema non-radang merujuk kepada kumpulan cecair di dalam skrotum yang tidak berkaitan dengan keradangan pada dinding skrotum atau hidrokel. Jenis cecair ini dapat mengumpul pada individu dengan keadaan seperti kegagalan jantung atau kegagalan hati.
Hematocele adalah perhatian yang serupa dengan hidrokel, kecuali bahawa cecair yang terbentuk di sekitar testis adalah darah. Ini biasanya berlaku selepas kecederaan atau prosedur pembedahan. Begitu juga, varicocele adalah tempat pembuluh darah di skrotum membengkak. Bagi banyak orang, ini tidak menyebabkan gejala, dan tidak memerlukan rawatan.
Cryptorchidism berlaku apabila salah satu atau kedua-dua buah zakar tidak turun ke skrotum. Ia boleh membaiki secara spontan. Namun, jika tidak, pembedahan orchiopexi mungkin diperlukan untuk membolehkan testis turun. Testis yang tidak turun boleh mempengaruhi kesuburan.
Penyakit kelamin tertentu juga boleh mempengaruhi kulit skrotum atau struktur dalamannya.
Keadaan lain yang menyebabkan gejala pada skrotum sebenarnya berkaitan dengan testis atau epididimis. Kilasan testis adalah salah satu daripada beberapa keadaan kecemasan skrotum. Ia berlaku ketika testis berputar di sekitar tali spermatik, menyebabkan kehilangan bekalan darah. Pembetulan pembedahan yang cepat mungkin diperlukan untuk menyelamatkan testis yang terjejas.
Spermatocele adalah ketika epididimis mengembangkan kantung berisi cecair. Epididymitis merujuk kepada epididimis yang dijangkiti atau meradang, dan orkitis pada testis yang dijangkiti atau bengkak. Akhirnya, barah testis boleh menyebabkan pembengkakan dan kesakitan pada skrotum juga.
Ujian
Gejala yang mempengaruhi skrotum agak tidak spesifik. Ini bermakna bahawa banyak keadaan yang berbeza dapat hadir sama pada pandangan pertama. Oleh itu, ujian sering diperlukan untuk mendiagnosis penyebab kesakitan atau pembengkakan skrotum.
Ultrasound biasanya merupakan jenis ujian pertama yang digunakan untuk mendiagnosis masalah pada skrotum. Sekiranya ultrasound biasa tidak berkesan, ultrasound dengan kontras dapat digunakan. Pencitraan resonans magnetik (MRI), dengan atau tanpa kontras, juga dapat digunakan untuk mendiagnosis keadaan yang mempengaruhi skrotum.