Kandungan
Penyakit Scheuermann, juga disebut kyphosis Scheuermann atau kyphosis remaja Scheuermann, adalah kecacatan rangka kongenital yang dicirikan oleh lekukan berlebihan (kyphosis) tulang belakang toraks (tengah), Gejala penyakit Scheuermann termasuk rasa sakit dan postur yang buruk yang timbul pada masa remaja, keadaan itu dapat didiagnosis dengan sinar-X. Penyakit Scheuermann dapat diatasi dengan peregangan, perubahan gaya hidup, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk kesakitan dan ketidakselesaan, dan dalam beberapa keadaan, pendakap belakang. Jarang, fungsi jantung dan paru-paru terganggu. Antara .5% hingga 10% populasi dianggap menghidap kyphosis Scheuermann.Antara .5% dan hingga 10% populasi dianggap menghidap kyphosis Scheuermann. Kanak-kanak lelaki dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan kyphosis Scheuermann daripada kanak-kanak perempuan.
Jenis Penyakit Scheuermann
Bahagian atas dan tengah tulang belakang, disebut toraks tulang belakang, terdiri daripada 12 vertebra di bawah tujuh yang membentuk serviks tulang belakang. Tulang belakang toraks menghubungkan ke tulang rusuk, yang melindungi jantung, paru-paru, dan organ lain. Lima vertebra di bawah tulang belakang toraks membentuk lumbar tulang belakang. Setiap kawasan mempunyai kelengkungan normal. Lengkung luar di tulang belakang toraks disebut a kyphosis.
Terdapat dua jenis penyakit Scheuermann:
Taip I: "Klasik" Penyakit Scheuermann adalah jenis yang paling biasa, mempengaruhi kawasan antara vertebra toraks ketujuh dan kesembilan.
Jenis II: Jenis II, atau "atipikal" penyakit Scheuermann, jarang berlaku, mempengaruhi tulang belakang toraks bawah (juga dikenali sebagai tulang belakang torakolumbular) dan kadang-kadang tulang belakang lumbar. Kawasan yang jelas, atau puncak, lekukan adalah antara vertebra ke-10 dan ke-12.
Gejala
Penyakit ini sering dijumpai apabila ibu bapa menyedari seorang anak membungkuk atau menunjukkan postur yang sangat buruk; seorang remaja mungkin mengadu keletihan dan sakit belakang. Kesakitan biasanya meningkat dengan masa. Dalam beberapa kes, seseorang dengan kyphosis Scheuermann juga mempunyai skoliosis, jenis kecacatan tulang belakang yang tidak biasa pada remaja. Pada skoliosis, tulang belakang melengkung dari sisi ke sisi.
Dianggarkan bahawa kira-kira satu pertiga orang dengan penyakit Scheuermann juga menderita skoliosis.
Sakit belakang adalah gejala penyakit Scheuermann yang paling biasa, terutama pada awal, dengan rasa sakit yang lebih teruk pada jenis II. Kesakitan mungkin terletak di bahagian tertinggi lengkung kyphotic. Orang yang menghidap penyakit Scheuermann juga mungkin mempunyai otot hamstring yang ketat.
Dalam kes-kes kyphosis yang teruk, di mana kelengkungan putaran sangat melampau sehingga dapat mengurangkan ruang di dalam rongga dada, ia mungkin membatasi kemampuan dada untuk mengembang sepenuhnya. Ini boleh mengganggu fungsi paru-paru dan jantung. Akhirnya, jantung boleh terjejas oleh fungsi paru-paru yang buruk.
Punca
Banyak teori telah diajukan untuk penyebab penyakit ini, tetapi penyebabnya tidak diketahui. Nampaknya ada kecenderungan genetik yang tinggi, dan perkembangan penyakit ini cenderung sesuai dengan waktu pertumbuhan pertumbuhan pada masa remaja.
Biasanya, vertebra berbentuk segi empat, dengan tulang rawan fleksibel di antara mereka. Di Scheuermann, bahagian depan vertebra yang terjejas tumbuh lebih perlahan daripada tepi belakang.Ini menyebabkan vertebra berbentuk baji dan pembulatan belakang yang berlebihan yang menjadi ciri khas keadaan ini.
Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa ligamen longitudinal anterior, ligamen yang berjalan di sepanjang bahagian depan tulang belakang, mungkin tebal dan ketat pada orang dengan penyakit Scheuermann, dan bahawa ligamen boleh mempengaruhi pertumbuhan vertebra yang tidak normal. di kawasan tulang belakang juga boleh menyebabkan ketidaknormalan.
Bagaimana Tulang Belakang Lumbar Menyebabkan Sakit BelakangDiagnosis
Sebilangan besar kanak-kanak didiagnosis dengan jenis I antara 12 dan 15, dan jenis II antara 15 dan 18.
Untuk membuat diagnosis Scheuermann, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal di mana seorang kanak-kanak diminta untuk berdiri dan membongkok ke hadapan di pinggang. Doktor akan memerhatikan badan anak dari sebelah, yang merupakan titik pandang dari mana kyphosis yang tidak normal lebih jelas.
Kyphosis disebabkan oleh Scheuermann tidakbetul semasa orang itu berdiri tegak. Orang dengan jenis kyphosis postural di tulang belakang toraks (sering disebabkan oleh ketidakseimbangan antara kumpulan otot yang mengawal pergerakan bahu, dada, dan punggung atas) umumnya mempunyai pertumbuhan simetri vertebra mereka. Dalam kes ini, lengkung kyphotic adakah hilang semasa mereka berdiri tegak.
Langkah seterusnya adalah sinar-X tulang belakang. Sekiranya masalah itu hanya disebabkan oleh masalah postur, tidak ada perkara lain yang tidak normal akan muncul pada sinar-X. Tetapi jika kyphosis disebabkan oleh penyakit Scheuermann, sinar-X akan menunjukkan tiga atau lebih vertebra bersebelahan yang disatukan masing-masing sekurang-kurangnya lima darjah.
Anatomi setiap orang adalah unik, dan tidak ada julat "normal" untuk kifosis tulang belakang toraks.Diagnosis penyakit Scheuermann dibuat apabila terdapat tiga atau lebih vertebra bersebelahan dengan sekurang-kurangnya lima darjah penyebaran anterior. Pada jenis II, kyphosis hanya perlu 30 darjah untuk diagnosis dibuat.
Dalam beberapa kes, doktor akan mengesyorkan pencitraan resonans magnetik (MRI) untuk mengesampingkan jangkitan atau tumor yang boleh menyebabkan kesakitan; ujian fungsi paru boleh dilakukan sekiranya pernafasan nampaknya terganggu.
Rawatan
Majoriti remaja dengan kyphosis Scheuermann akan mendapat kelegaan dengan beberapa gabungan latihan regangan, modifikasi gaya hidup, terapi fizikal, dan NSAID.
Dalam kes kyphosis Scheuermann yang sederhana atau parah (55 hingga 80 darjah) semasa tulang masih tumbuh, mungkin perlu memakai pendakap yang dirancang untuk menahan tulang belakang dengan postur tegak dan tegak untuk "memandu" pertumbuhan tulang belakang dan meluruskan tulang belakang.Ini dianggap berfungsi dengan mengambil tekanan dari separuh bahagian depan vertebra, yang memungkinkan pertumbuhan tulang di depan menyusul dengan pertumbuhan di bahagian belakang vertebra.
Biasanya, pendakap dipakai antara 16 dan 24 jam sehari selama setahun, kemudian hanya pada waktu malam selama dua tahun. Terapi fizikal mungkin juga disarankan untuk menguatkan punggung dan memperbaiki postur, walaupun tidak jelas apakah itu bermanfaat.
Pembedahan kadang-kadang disyorkan apabila kyphosis melebihi 75 darjah seperti yang diukur pada sinar-X. Pembedahan biasanya terdiri daripada gabungan vertebra yang tidak normal dan biasanya dilakukan dengan pesakit yang terbaring di perutnya.
Apa yang Menyebabkan Postur Buruk?Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anak anda didiagnosis dengan kyphosis Scheuermann, mereka mungkin tidak selesa secara fizikal atau bahkan sedar diri jika kelengkungannya cukup melampau sehingga dapat dilihat oleh orang lain. Sebagai ibu bapa, anda mungkin bimbang tentang prognosis atau rawatan anak anda. Namun, perhatikan bahawa kyphosis Scheuerman tidak mengancam nyawa dan biasanya dapat dirawat dengan jayanya-walaupun itu bermaksud memakai pendakap selama beberapa tahun. Selama ini, keadaan ini tidak boleh mengganggu aktiviti harian anak anda, dan juga tidak menjadi masalah yang menyebabkan mereka menjadi dewasa.