Kandungan
Skapula, lebih dikenali sebagai bilah bahu, adalah tulang segitiga yang berfungsi sebagai kekuatan bergabung antara klavikula dan humerus. Tulang ini terletak di bahagian belakang (di bahagian belakang badan). Skapula memainkan peranan penting dalam menstabilkan tulang lain yang terlibat dalam irama pergerakan bahu. Banyak otot terletak di kawasan tali pinggang bahu, termasuk otot rotator cuff, jaringan saraf seperti brachial plexus, dan otot lengan atas.Bekalan darah ke skapula sering terganggu dalam keadaan neurologi seperti kemalangan serebrovaskular atau strok dan pendarahan otak yang lain. Ini boleh menyebabkan gangguan pergerakan dan kecacatan fungsional pada mereka yang mengalami disfungsi bahu. Ini boleh menyebabkan pelbagai masalah lain, termasuk gangguan dan subluksasi.
Anatomi
Dengan lokasi skapula menjadi posterior, yang bermaksud di bahagian belakang badan, terdapat beberapa otot dari beberapa kumpulan yang berperanan dalam pergerakannya. Otot rotator cuff terletak tepat di atas skapula, bersama dengan bahagian atas otot lengan atas, termasuk deltoid dan tendon bisep.
Dua arteri penting, arteri axillary dan arteri subclavian, bergerak ke anterior ke skapula dan posterior klavikula. Selain itu, kerana lokasi skapula pada axilla, terdapat banyak kelenjar getah bening dan rangkaian limfa di kawasan ini yang membantu penyaliran cecair dan keseimbangan di dalam badan.
Salah satu kelainan yang mempengaruhi perkembangan skapula adalah kecacatan Sprengel. Gangguan kerangka kongenital yang jarang berlaku ini menyebabkan satu bilah bahu terlalu tinggi pada satu sisi badan. Tahap anjakan bilah bahu boleh berkisar antara dua hingga 10 sentimeter.
Bergantung pada tahap disfungsi skapula, postur yang tidak normal dan asimetris ini juga boleh menyebabkan kecacatan leher bersamaan dengan sakit kronik.
Keadaan ini mungkin berkaitan dengan kecacatan muskuloskeletal lain di dalam badan.
Fungsi
Skapula bertanggungjawab untuk beberapa gerakan yang tidak dapat dipisahkan dengan pergerakan harian dan pergerakan hujung atas yang halus. Penekanan dan penarikan balik skapula membantu pergerakan tali pinggang dada dan otot dada masing-masing ke hadapan dan belakang. Ketinggian dan kemurungan skapula membantu pergerakan seluruh kapsul bahu ke atas dan ke bawah, yang dilihat dalam gerakan seperti mengangkat bahu.
Putaran ke atas dan putaran ke bawah skapula membantu penstabilan kapsul bahu semasa pergerakan lengan yang berlebihan. Putaran ke atas skapula berlaku apabila lengan bergerak ke atas dan ke luar secara serentak. Gerakan yang nampaknya sederhana ini memerlukan penstabilan bahu yang ketara kerana selok-belok humerus dan skapula. Kestabilan serupa diperlukan untuk putaran ke bawah skapula ketika lengan bergerak ke bawah dan ke dalam secara serentak.
Corak kontraksi otot dan gerakan yang berlaku antara skapula dan humerus disebut irama scapulohumeral, yang merupakan fokus besar terapi fizikal untuk sakit bahu. Seperti yang telah disebutkan, ini sering merupakan gangguan yang sangat penting bagi mereka yang terjejas oleh kejadian neurologi seperti strok kerana penyumbatan saraf dan bekalan darah ke kawasan ini.
Mekanisme tambahan skapula memainkan peranan besar adalah irama scapulothoracic, yang merupakan corak pengecutan otot dan pergerakan yang berlaku antara skapula dan vertebra toraks. Sama dengan irama scapulohumeral, hubungan ini sangat penting untuk kestabilan sendi bahu secara keseluruhan.
Syarat Bersekutu
Oleh kerana kekuatan dan lokasi tulang skapula, patah tulang jarang berlaku dan hanya terjadi pada keadaan trauma berganda yang teruk atau utama. Ligamen sangat penting untuk membantu menjaga kestabilan skapula. Kecederaan pada ligamen yang mengelilingi skapula boleh berlaku dan mengakibatkan pelbagai gejala bergantung kepada keparahannya. Ini boleh menyebabkan rasa sakit ringan dan kehilangan gerakan dalam kes-kes sederhana atau gejala yang meniru kerosakan saraf, di mana tidak ada gerakan di skapula kerana kehilangan fungsi ligamen.
Sindrom Peningkatan Bahu
Sindrom pelanggaran bahu sebahagiannya disebabkan oleh pergerakan skapular yang terganggu. Ini berfungsi untuk memberi tekanan yang berlebihan pada saraf dan bekalan darah yang mengalir melalui otot skapular. Apabila tekanan berlebihan diberikan pada saraf dalam jangka masa yang panjang, ini boleh menyebabkan hilangnya fungsi saraf secara kekal.Oleh sebab itu, rawatan segera gangguan bahu sangat penting untuk memulihkan fungsi dan pergerakan normal.
Penyelesaian
Subluxation adalah keadaan yang boleh berlaku pada mana-mana sendi di dalam badan. Subluxasi sendi bahu berlaku daripada bentuk ligamen ligamen yang melampau. Perkara ini sukar dibalikkan dan, sekali lagi, campur tangan awal adalah penting untuk mengurangkan komplikasi yang disebabkan oleh keadaan ini. Splint dan braces sangat membantu meningkatkan postur yang betul dan mencegah kecederaan seterusnya. Rehat akan membantu mengurangkan tekanan pada sendi, serta penurunan bengkak dan kesakitan keseluruhan.
Pemulihan
Pemulihan kecederaan pada kecederaan ligamen bahu dan sindrom hambatan bahu merangkumi rehat dan percikan untuk memastikan kedudukan yang betul. Kedudukan yang betul adalah penting untuk memberi peluang kepada ligamen untuk kembali ke bentuk semula jadi dan tegang, jika mungkin. Kedudukan juga bermanfaat untuk meminimumkan kekerapan saraf mencubit dan menyebabkan sakit akut dan berterusan.
Splint, braces, atau slings boleh disediakan oleh profesional perubatan atau melalui rawatan oleh ahli terapi fizikal atau pekerjaan sebagai sebahagian daripada kursus rawatan.
Profesional perubatan dapat menentukan sama ada kehilangan fungsi yang ketara berlaku ketika memutuskan sama ada terapi ditunjukkan sebagai sebahagian daripada rawatan individu. Pelan terapi yang merangkumi latihan ringan, penentuan kedudukan, kaedah untuk menghilangkan rasa sakit, dan latihan pengukuhan cahaya setelah seseorang itu dibersihkan oleh doktor mereka.
Subluxation biasanya berlaku akibat kejadian neurologi, seperti pendarahan otak atau strok. Ini menyebabkan kehilangan fungsi saraf ke rangkaian saraf besar, yang disebut brachial plexus, yang terletak di atas sendi bahu. Ini bermaksud kehilangan sebahagian dan keseluruhan fungsi motor dan deria pada lengan yang mengalami kerosakan.
Dalam keadaan seperti itu, kerana kemungkinan terjadinya gangguan kognitif secara serentak, kaedah rawatan yang disebut pendidikan semula neuromuskular adalah komponen besar dalam rawatan terapi fizikal dan pekerjaan. Jenis rawatan ini membimbing seseorang untuk menyelesaikan aktiviti pengukuhan asas (dan akhirnya aktiviti fungsional seperti berpakaian, tandas, mandi, dan banyak lagi) menggunakan kaedah yang digariskan untuk membantu membentuk semula otak dan membina program motor.
Dengan membina program motor baru yang tidak asing lagi, ahli terapi bertujuan untuk melakukan pergerakan yang normal dan bertujuan.
Subluxation selain daripada diagnosis neurologi berlaku pada kes-kes laksana ligamen yang melampau. Dalam kes ini, rawatan terapi fizikal dan pekerjaan akan serupa dengan yang disarankan untuk seseorang yang mengalami kecederaan ligamen.
Otot Scapula Levator