Apakah gas darah arteri?

Kandungan

• Tujuan Ujian
• Risiko dan Kontraindikasi
• Semasa Ujian
• Mentafsirkan Hasil

Ujian gas darah arteri (ABG) adalah ujian diagnostik yang dilakukan pada darah yang diambil dari arteri yang memberikan gambaran mengenai seberapa banyak oksigen dan karbon dioksida dalam darah anda, bersama dengan tahap pH darah anda. Ujian ABG digunakan untuk menilai fungsi pernafasan dan buah pinggang dan memberi gambaran keseluruhan mengenai keadaan metabolisme badan.

Tujuan Ujian

Setiap sel di dalam badan anda memerlukan oksigen untuk hidup. Menghirup dan menghembuskan nafas membawa oksigen ke dalam badan anda dan mendorong karbon dioksida keluar-proses yang disebut pertukaran gas. Walau bagaimanapun, keadaan tertentu boleh mempengaruhi ini, menyebabkan ketidakseimbangan seluruh sistem badan.

Analisis gas darah membantu menilai status pernafasan dan metabolisme seseorang. Doktor anda boleh memerintahkan ujian ABG jika anda menunjukkan gejala ketidakseimbangan oksigen / karbon dioksida, termasuk:

• Sesak nafas
• Kesukaran bernafas
• Kekeliruan
• Pening
• Loya

Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian ABG jika anda mengalami apnea tidur, keadaan jantung, masalah buah pinggang, asma, fibrosis kistik, penyakit obstruktif paru-paru kronik (COPD), atau keadaan lain yang mempengaruhi fungsi pernafasan dan paru-paru.

ABG juga boleh menjadi metrik yang berguna untuk menentukan keberkesanan terapi dan rawatan tertentu, seperti oksigen atau ubat tambahan.

Apa Yang Dinilai

ABG dapat menunjukkan seberapa berkesan paru-paru membekalkan oksigen ke badan dan seterusnya mengeluarkan karbon dioksida. ABG juga mengukur pH darah dan integriti keseimbangan asid-asas badan.

Secara keseluruhan, ujian ABG mengukur lima penanda yang berbeza:

• Tekanan separa oksigen (PaO2): Tekanan oksigen larut dalam darah (mengukur seberapa baik oksigen dapat mengalir dari paru-paru ke dalam darah).
• Tekanan separa karbon dioksida (PaCO2): Tekanan karbon dioksida larut dalam darah (mengukur seberapa berkesan karbon dioksida dapat keluar dari badan).
• PH darah arteri, jumlah ion hidrogen dalam darah: pH 7.35-7.45 dianggap normal.
• Ketepuan oksigen darah (SaO2): Jumlah oksigen yang dibawa oleh hemoglobin dalam sel darah merah.
• Bikarbonat (HCO3): Penyangga kimia yang membantu menstabilkan pH darah.

Tekanan Separa Karbon Dioksida (PaCO2)

Ujian ini paling sering dilakukan di rumah sakit pada pasien yang sangat sakit dan berisiko mengalami kegagalan pernafasan, tetapi juga dapat digunakan di fasilitas atau makmal fungsi paru.

Risiko dan Kontraindikasi

Ujian ABG adalah ujian darah standard dan prosedur yang sangat selamat. Sekiranya dilakukan dengan betul, terdapat risiko yang sangat rendah, selain daripada risiko biasa yang berkaitan dengan pengambilan darah. Kerana ujian biasanya dilakukan pada arteri, yang biasanya terletak lebih dalam dari badan daripada urat, mungkin ada sedikit rasa sakit. Komplikasi yang paling biasa adalah pendarahan berlebihan atau lebam di tempat tusukan.

Sekiranya anda sedang menjalani terapi oksigen tambahan, tahap oksigen anda mesti tetap konsisten (tanpa bantuan) sekurang-kurangnya 20 minit sebelum memberi darah untuk ujian ABG. Juga pastikan untuk memberitahu penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda sedang mengambil ubat pengencer darah seperti warfarin atau aspirin, atau bahkan makanan tambahan seperti minyak ikan.

Semasa Ujian

Tidak ada persiapan khas yang diperlukan untuk ujian ABG. Setelah membersihkan kawasan dengan antiseptik, jarum digunakan untuk mengumpulkan sejumlah kecil darah dari arteri radial di pergelangan tangan anda atau arteri femoral di pangkal paha anda.

Anda mungkin merasa sedikit tusukan apabila jarum itu memecahkan kulit. Oleh kerana arteri sedikit lebih tebal daripada urat (mereka mempunyai lapisan otot licin yang lebih banyak), pengambilan darah arteri mungkin menyakitkan sedikit lebih banyak daripada pengambilan darah vena, tetapi rasa sakit harus hilang dengan cepat selepas ujian.

Setelah darah ditarik, tekanan langsung akan diberikan ke lokasi selama beberapa minit untuk menghentikan pendarahan. Darah kemudian akan dihantar ke makmal (biasanya di lokasi) untuk analisis pantas, kerana ABG mesti dibaca dalam masa 10 minit untuk mendapatkan hasil yang tepat.

Mentafsirkan Hasil

Analisis gas darah membantu menilai status pernafasan dan metabolisme seseorang. Oleh kerana badan secara semula jadi berlebihan untuk mengatasi kekurangan di kawasan tertentu, penyedia yang membaca keputusan ujian ABG anda harus terlatih dalam menafsirkan gas darah.

Nilai ABG biasa berada dalam julat berikut:

Nilai ABG	Julat Keputusan Biasa
Tekanan separa oksigen (PaO2)	75 hingga 100 milimeter merkuri (mmHg)
Tekanan separa karbon dioksida (PaCO2)	35 hingga 45 mmHg
pH	7.35 hingga 7.45
Ketepuan oksigen (SaO2)	95% hingga 100%
Bikarbonat (HCO3)	22 hingga 26 milliequivalents seliter (mEq / liter)

Catatan: Pada ketinggian di atas 3.000 kaki, tahap ketepuan oksigen mungkin lebih rendah.

Nilai yang tidak normal mungkin merupakan tanda keadaan perubatan tertentu. Hasil yang tidak normal pada dasarnya bermaksud bahawa badan anda tidak seimbang dengan keseimbangan asid-basa. Akibatnya, cecair badan anda boleh menjadi terlalu berasid atau terlalu beralkali dan kurang dapat menyokong fungsi normal dengan berkesan.

Nilai ABG yang tidak normal
Keadaan	pH	Bikarbonat	PaCO2
Asidosis metabolik	< 7.4	Rendah	Rendah
Alkalosis metabolik	> 7.4	Tinggi	Tinggi
Asidosis pernafasan	< 7.4	Tinggi	Tinggi
Alkalosis pernafasan	> 7.4	Rendah	Rendah

Asidosis metabolik mungkin disebabkan oleh kegagalan buah pinggang atau cirit-birit yang teruk, sementara alkalosis metabolik mungkin disebabkan oleh muntah kronik atau penggunaan steroid.

Berbeza, asidosis pernafasan bermaksud anda menahan terlalu banyak karbon dioksida, mungkin disebabkan oleh keadaan paru-paru seperti COPD. Alkalosis pernafasan bermaksud anda mempunyai karbon dioksida yang terlalu sedikit, yang mungkin disebabkan oleh pelbagai kemungkinan penyebab, seperti kegelisahan, kehamilan, atau penyakit hati.

Memahami Keseimbangan pH dalam Badan dan Penyakit

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Hasil dari ujian ABG harus dibincangkan secara terperinci dengan penyedia perubatan anda, yang dapat melihat sejarah perubatan peribadi anda untuk membantu menentukan kemungkinan penyebab ketidakseimbangan, dan kemudian mengambil langkah-langkah untuk membantu anda bernafas dengan lebih mudah.