Kandungan
- Rangsangan Saraf Suci
- Siapa Calon?
- Bagaimana Stimulasi Saraf Suci berfungsi
- Seberapa Berguna?
- Kesan sampingan
- Apa Yang Harus Diharapkan Semasa Hidup Dengan Peranti Rangsangan
- Rawatan Alternatif
Inkontinensia feses adalah keadaan yang sangat mengejutkan, yang mempengaruhi kira-kira 5 hingga 15% orang (mereka yang benar-benar melaporkan masalahnya!) Dan sehingga 50% orang dewasa tinggal di rumah jagaan. Sekiranya anda sendiri mengalami kemalangan di bilik mandi, jangan malu untuk bercakap dengan doktor anda. Doktor anda pasti tidak menghakimi dan menyokong, dan anda akan lega apabila mengetahui bahawa terdapat banyak pilihan untuk mengatasi masalah tersebut. Salah satu pilihan tersebut, untuk situasi di mana protokol standard untuk rawatan tidak mencukupi, adalah penggunaan rangsangan saraf sakral.
Rangsangan Saraf Suci
Rangsangan saraf sakral, atau dikenali sebagai sakral neuromodulasi, adalah intervensi perubatan yang pertama kali dirancang sebagai rawatan untuk kemalangan pundi kencing. Rawatan tersebut melibatkan kemasukan elektrod ke kawasan di mana saraf sakral anda berada. Elektrod ini terdapat dalam wayar nipis dan fleksibel yang dimasukkan di bawah kulit anda di kawasan punggung bawah anda berhampiran tulang ekor anda. Wayar ini kemudian disambungkan ke peranti yang menghantar denyut elektrik tahap rendah untuk merangsang saraf ini.
Pemikiran asal di sebalik rawatan ini adalah bahawa rangsangan saraf tertentu akan meningkatkan fungsi sfinkter dubur dan otot di dalam dasar panggul anda. Penggunaan peranti ini telah diluluskan sebagai rawatan untuk inkontinensia tinja oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. pada tahun 2011.
Rawatan itu sebenarnya adalah proses dua langkah. Untuk langkah pertama, petunjuk diletakkan di dalam badan anda, tetapi alat perangsang tetap berada di luar badan anda dengan alat kecil yang dirapatkan ke pinggang anda. Prosedur ini biasanya berlaku menggunakan anestesia tempatan. Anda kemudian akan diminta untuk menyimpan buku harian gejala selama kira-kira dua hingga tiga minggu. Doktor anda kemudian akan berusaha untuk menyesuaikan alat ini untuk mencuba mengoptimumkannya mengikut keperluan badan anda. Doktor anda mungkin menasihati anda untuk menyekat beberapa aktiviti anda sepanjang tempoh percubaan ini.
Pada akhir fasa pertama ini, jika anda mendapat manfaat dari rawatan tersebut dan unit tersebut disesuaikan dengan badan anda, prosedur kedua akan dilakukan untuk menanamkan alat di bawah kulit anda di bahagian perut anda. Prosedur implantasi di bawah kulit hanya akan dilakukan pada diri anda sekiranya kemalangan kotoran anda dikurangkan sebanyak separuh dengan penggunaan alat ini. Peranti yang ditanam boleh terus disesuaikan dengan menggunakan alat kawalan jauh luaran.
Siapa Calon?
Rangsangan saraf sakral tidak akan dipertimbangkan sehingga pilihan rawatan konvensional telah dicuba. Sekiranya pelepasan gejala yang mencukupi belum dapat dicapai setelah mencuba perubahan diet dan tingkah laku dan teknik yang kurang invasif, rangsangan saraf sakral mungkin disarankan.Rawatan itu nampaknya bermanfaat bagi orang yang mengalami inkontinensia pasif (kebocoran sukarela) dan mendesak inkontinensia (tidak sampai ke bilik mandi tepat waktu). Rawatan ini dapat membantu untuk inkontinensia tinja yang berasal dari pelbagai sebab, seperti:
- Selepas kelahiran anak: air mata sfinkter dubur atau kerosakan saraf
- Masalah neurologi
- Tidak diketahui asal (inkontinensia fecal idiopatik)
Terdapat juga beberapa sokongan penyelidikan bahawa rangsangan saraf sakral dapat membantu jika anda menghadapi inkontinensia pundi kencing dan tinja pada masa yang sama.
Bagaimana Stimulasi Saraf Suci berfungsi
Apa yang tidak diketahui adalah apa yang dilakukan oleh rangsangan saraf sakral yang dapat memperbaiki masalah inkontinensia. Beberapa teori sedang dikaji. Walaupun akal sehat menunjukkan bahawa rangsangan saraf meningkatkan fungsi dasar panggul dan otot sfingter dubur, penyelidikan tidak semestinya memberikan bukti yang luar biasa mengenai hal ini. Teori lain adalah bahawa rangsangan meningkatkan tindakan otot seluruh usus besar. Terdapat juga beberapa bukti bahawa kesan rawatan berubah pada bahagian otak yang mengawal benua.
Seberapa Berguna?
Secara amnya, rangsangan saraf sakral dilihat sebagai pilihan rawatan berkesan dan invasif minimum. Memiliki sebagai pilihan telah mengurangkan kadar pembedahan untuk memperbaiki sfinkter dubur. Kesan awalnya cukup mengagumkan, dengan penyelidikan menunjukkan pengurangan gejala yang ketara dialami oleh 40 hingga 80% orang yang menjalani prosedur. Hasil ini biasanya kekal kukuh sekurang-kurangnya satu tahun. Kajian menunjukkan bahawa sehingga 80% orang yang menjalani prosedur tersebut cukup berpuas hati dengan hasilnya dan melaporkan bahawa rawatan tersebut telah meningkatkan kualiti hidup mereka. Kira-kira 25% orang yang mempunyai peranti mungkin mengalami sedikit penurunan dalam peningkatan gejala dari masa ke masa. Kelemahan terbesar prosedur adalah kemungkinan kemungkinan prosedur pembedahan berulang.
Kesan sampingan
Prosedur itu sendiri membawa risiko minimum. Tetapi, kerana ini adalah prosedur pembedahan, ada sedikit risiko jangkitan. Yang lebih membimbangkan adalah anda perlu menyedari kemungkinan perlunya pembedahan lebih lanjut. Peranti mungkin mengalami masalah teknikal yang mungkin melibatkan penggantian. Tahap pembedahan lebih lanjut ini tidak signifikan, dengan penyelidikan yang menunjukkan bahawa mungkin diperlukan untuk satu dari setiap lima orang yang memiliki alat ini. Risiko memerlukan alat untuk ditanam semula meningkat dari masa ke masa.
Apa Yang Harus Diharapkan Semasa Hidup Dengan Peranti Rangsangan
Dalam senario kes terbaik, hidup dengan peranti ini bermaksud bahawa anda bebas menjalani kehidupan tanpa perlu bimbang mengalami kemalangan. Anda akan diberi petunjuk bagaimana untuk "mematikan" denyutan elektrik buat sementara waktu apabila anda bersedia mengalami pergerakan usus. Sekiranya peranti diatur terlalu tinggi, anda mungkin mengalami sedikit kejutan. Sekiranya peranti diatur terlalu rendah, anda mungkin tidak akan mendapat faedah sepenuhnya. Untuk hasil yang terbaik, anda akan terus menghubungi doktor anda untuk memastikan bahawa tetapannya sesuai untuk anda.
Rawatan Alternatif
Walaupun rangsangan saraf sacral dianggap sebagai perawatan standard untuk rawatan inkontinensia fecal sederhana hingga teruk, itu bukan satu-satunya pilihan yang ada. Berikut adalah beberapa contoh beberapa perkara lain yang mungkin disyorkan oleh doktor anda kepada anda:
- Mengelakkan makanan dan minuman yang boleh meningkatkan risiko kemalangan. Ini termasuk minuman beralkohol, minuman dengan kafein, makanan pedas, dan jumlah buah yang berlebihan.
- Meningkatkan pengambilan serat makanan anda. Serat makanan dapat membantu menjaga najis agar tetap kuat, yang membantu tubuh anda untuk menahan kotoran sehingga anda duduk dengan selesa di tandas. Serat makanan juga dapat membantu menjaga najis agar tetap lembut, sehingga mendorong pergerakan bagi orang yang mengalami sembelit dan oleh itu mengurangkan pengalaman najis keluar dari najis yang terkena.
- Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda menggunakan suplemen serat seperti Metamucil untuk meningkatkan konsistensi najis dan menggalakkan pergerakan usus secara berkala.
- Doktor anda mungkin mengesyorkan penggunaan ubat anti-diare seperti Imodium.
- Ubat-ubatan boleh diresepkan untuk mengatasi sebarang keadaan yang mendasari yang menyebabkan anda tidak sihat.
- Sekiranya impaksi tinja adalah masalah kronik (terutama bagi orang tua yang tinggal di rumah jagaan), rejimen rawatan yang merangkumi penggunaan supositoria, enema dan / atau julap oral mungkin disyorkan.
- Terdapat gel suntikan yang disebut Solesta yang meningkatkan ukuran tisu dubur. Ini mewujudkan bukaan yang lebih sempit yang meningkatkan keupayaan anda untuk menahan najis.
- Terdapat beberapa rawatan tidak invasif lain yang dapat mensasarkan dan memperbaiki gejala inkontinensia tinja. Ini termasuk:
- Maklum Balas Bio
- Latihan lantai panggul (Kegels)
- Elektrostimulasi