Kandungan
- Apa itu Menopaus?
- RA dan Hormon Wanita
- Fungsi dan Kecacatan
- Keadaan komorbid
- Komplikasi Lain
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Inilah yang perlu anda ketahui mengenai hubungan antara RA dan menopaus, termasuk kesan hormon wanita pada RA, bagaimana menopaus boleh mempengaruhi fungsi dan kecacatan, dan komorbiditi dan komplikasi yang berkaitan.
Apa itu Menopaus?
Menopaus bermula secara semula jadi bagi kebanyakan wanita sekitar 50 tahun. Pada masa ini, haid berhenti. Menopaus berlaku kerana ovari berhenti menghasilkan estrogen dan progesteron.
Anda dianggap telah mencapai putus haid ketika anda tidak mempunyai tempoh sekurang-kurangnya satu tahun. Gejala dan perubahan bermula tahun-tahun sebelumnya dan mungkin termasuk:
- Perubahan kepada haid-tempoh yang lebih pendek, lebih ringan, lebih lama, atau lebih berat, dengan lebih banyak atau lebih sedikit masa di antara mereka
- Kilatan panas dan / atau peluh malam
- Masalah tidur
- Kekeringan faraj
- Perubahan emosi
- Masalah tumpuan
- Rambut gugur di kepala
- Lebih banyak rambut di wajah
Sebilangan gejala ini memerlukan rawatan. Doktor anda berada dalam kedudukan terbaik untuk memberikan nasihat mengenai cara menguruskan gejala menopaus. Pastikan orang itu mengetahui sejarah perubatan dan keluarga anda. Ini termasuk risiko penyakit jantung atau keadaan kesihatan serius lain, seperti rheumatoid arthritis.
Gambaran Keseluruhan Gejala MenopausRA dan Hormon Wanita
Wanita mengalami rheumatoid arthritis pada kadar 2 hingga 3 kali lebih tinggi daripada lelaki, dan mereka juga mengalami penurunan kesihatan yang lebih teruk dan peningkatan risiko kecacatan dari RA. Malangnya, sebab perbezaan antara jantina dan RA tidak benar-benar difahami, tetapi para penyelidik membuat spekulasi mengenai kejadian pembiakan dan hormon, bersamaan dengan tahap estrogen, turut berperanan.
Peristiwa Reproduktif dan Hormonal
Kajian terdahulu mendapati wanita dengan rheumatoid arthritis mengalami perubahan penyakit yang berbeza-beza berdasarkan kejadian kehidupan reproduktif dan hormon. Sebagai contoh, semasa kehamilan, wanita mengalami penurunan kejadian RA, termasuk pengurangan gejala dan pengampunan (aktiviti penyakit sedikit atau tidak ada), dan sepertinya mengalami peningkatan perkembangan penyakit dan kemunculan selepas melahirkan anak. Selain itu, mereka yang mengalami menopaus awal lebih cenderung mengembangkan RA berbanding dengan yang mempunyai garis masa menopaus normal atau lewat.
Sambungan Estrogen
Para penyelidik tahu penurunan estrogen berperanan dalam perkembangan RA. Mereka juga percaya bahawa estrogen memberikan langkah perlindungan untuk RA-dalam mencegah penyakit dan mengurangkan kesannya pada wanita yang telah didiagnosis dengan RA.
Satu gabungan gabungan haiwan-manusia yang dilaporkan pada 2018 oleh jurnal itu Penyelidikan & Terapi Artritis bertujuan untuk menentukan apa kesan terapi estrogen dan estrogen yang berkurang pada wanita dengan RA. Penyelidik kajian memeriksa tikus pascamenopause (tikus betina yang ovarinya telah dikeluarkan) yang diberi suntikan keradangan spesifik yang menghasilkan autoantibodi yang berkaitan dengan RA dan kemudian dirawat dengan terapi estrogen. Tikus dikaji untuk mengetahui kesan terapi estrogen terhadapnya.
Para penyelidik juga memeriksa wanita dengan RA yang menerima terapi penggantian hormon (HRT), termasuk estrogen, dan wanita dengan RA yang tidak menerima HRT. HRT menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi hormon wanita untuk menggantikan ubat yang tidak lagi dibuat oleh badan anda kerana menopaus. Ia juga boleh digunakan untuk merawat gejala menopaus, termasuk kilat panas dan ketidakselesaan faraj. Para penyelidik mengesahkan bahawa data yang diperoleh dapat memberikan penjelasan mengapa risiko RA untuk wanita berubah semasa hidup seorang wanita dan nampaknya meningkat dengan ketara pada menopaus.
Kajian haiwan-manusia 2018 juga mendapati estrogen tambahan adalah faktor pelindung dan bukannya faktor risiko untuk mencetuskan keradangan. Para penyelidik mencadangkan tahap estrogen yang lebih tinggi sebenarnya dapat menghalang protein keradangan di dalam badan. Kajian ini juga mengesahkan bahawa tahap estrogen yang rendah adalah penyebab peningkatan kadar RA selepas kehamilan dan semasa kitaran haid. Para penyelidik membuat spekulasi lebih lanjut bahawa rawatan dengan estrogen mungkin memberi kesan yang baik bagi beberapa wanita dengan RA, terutama mereka yang mengalami keparahan penyakit yang tinggi, termasuk gejala dan kesakitan yang berterusan.
Fungsi dan Kecacatan
Sambungan menopaus-RA telah mendorong para penyelidik untuk menentukan bagaimana penurunan menopaus dan estrogen mempengaruhi fungsi pada wanita dengan RA. Satu kajian dilaporkan pada tahun 2018 dalam jurnal Rheumatologi mendapati menopaus sebenarnya mempunyai kesan yang signifikan terhadap tahap dan kadar kecacatan dan penurunan fungsi pada wanita dengan RA. Sebenarnya, menopaus dikaitkan dengan peningkatan potensi untuk perkembangan penyakit dan kualiti hidup yang lebih buruk.
Penulis kajian menyatakan bahawa kajian lebih lanjut diperlukan untuk memahami mengapa ini berlaku. Bukan sahaja wanita ini bergelut dengan kesan RA, tetapi keadaannya sendiri menjadi lebih mahal dan sukar untuk dirawat. Penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk menentukan intervensi apa yang dapat dilakukan untuk meningkatkan hasil bagi wanita menopaus yang hidup dengan RA.
Adakah Rawatan Awal dan Agresif Terbaik untuk Semua Pesakit Rheumatoid Arthritis?Keadaan komorbid
Menghidap RA semasa menopaus boleh meningkatkan risiko anda menghidap osteoporosis dan penyakit jantung. Keadaan ini muncul sebagai komorbiditi-adanya lebih dari satu keadaan pada seseorang pada masa yang sama. Komorbiditi adalah perkara biasa pada orang yang hidup dengan RA.
Komorbiditi Boleh Mempengaruhi Keputusan Rawatan untuk ArthritisRA meningkatkan risiko osteoporosis dan begitu juga dengan menopaus. Osteoporosis menyebabkan tulang menjadi lemah dan rapuh, menjadikannya lebih mudah terkena patah tulang. Adalah idea yang baik bagi wanita dengan RA untuk memeriksa kepadatan tulang mereka dengan kerap dan memastikan mereka mendapat cukup vitamin D dan kalsium.
Sebab peningkatan risiko osteoporosis pada menopaus adalah penurunan estrogen. Dengan RA, peningkatan risiko kehilangan tulang berkaitan dengan kerusakan sendi struktur penyebab keradangan dan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat keadaan, terutama kortikosteroid.
Doktor anda dapat menganggarkan kemungkinan anda mengalami keretakan tulang selama 10 tahun akan datang menggunakan imbasan DEXA yang mengukur ketumpatan tulang. Sekiranya doktor anda memutuskan risiko osteoporosis anda, mereka akan membuat rancangan pencegahan untuk anda, yang mungkin merangkumi rawatan preskripsi untuk mengekalkan ketumpatan dan kekuatan tulang.
Seluk-beluk FRAX, Alat Penilaian Risiko FrakturPenyakit jantung
Penyakit jantung adalah satu lagi kemungkinan komplikasi RA dan menopaus. Penyakit jantung juga merupakan salah satu penyebab utama kematian pada wanita dengan RA. Ini kerana keradangan yang sama yang menyerang sendi dan tisu badan yang lain juga boleh merosakkan jantung. Lebih-lebih lagi, perubahan hormon dan bertambah tua juga meningkatkan risiko masalah jantung.
Menghidap RA, menopaus, atau kedua-duanya, bermaksud anda perlu mengutamakan penjagaan pencegahan untuk penyakit jantung, termasuk makan makanan yang sihat, aktif, dan tidak merokok. Doktor anda mungkin mengesyorkan anda berjumpa dengan pakar kardiologi untuk memantau tanda-tanda penyakit jantung. Doktor anda juga mungkin mempertimbangkan rawatan agresif untuk RA untuk menjaga tahap keradangan turun.
Komplikasi Lain
Selain penyakit bersama, wanita menopaus dengan RA juga mungkin mengalami kesulitan lain yang mempengaruhi kesihatan, keselesaan, dan kebahagiaan fizikal dan emosi mereka.
Kehidupan Seks Anda
Rheumatoid arthritis kadang-kadang boleh menjadikannya lebih sukar untuk menikmati kehidupan seks anda. Dan menopaus boleh menyebabkan kekeringan faraj, menyebabkan seks yang menyakitkan. Ramai wanita dengan RA juga mengalami sindrom Sjogren, penyakit autoimun yang menyerang kelenjar penghasil kelembapan badan. Sama seperti menopaus, Sjogren boleh menyebabkan kekeringan faraj dan seks yang menyakitkan.
Tanya doktor anda tentang menggunakan pelincir untuk mengurangkan kekeringan faraj dan memastikan hubungan seks dapat dinikmati. Sekiranya anda bimbang tentang sakit sendi semasa melakukan hubungan seks, cubalah posisi yang lebih mudah pada sendi - seperti berdampingan dengan pasangan anda - untuk menghilangkan tekanan dari pinggul dan sendi yang terjejas. Anda juga dapat merancang hubungan intim dengan pasangan anda pada waktu-waktu sepanjang hari ketika anda merasa kurang sakit.
Kedua-dua menopaus dan RA juga boleh mempengaruhi keinginan seksual. Bercakap dengan doktor atau kaunselor anda mengenai idea untuk mengekalkan hasrat seksual anda.
Keletihan
Menopaus dapat meningkatkan jumlah keletihan yang sudah anda alami dengan RA. Menopaus juga boleh menyebabkan masalah tidur, dan jika anda tidak mendapat tidur yang cukup, sakit RA dapat bertambah buruk. Sekiranya anda menghadapi masalah tidur nyenyak pada waktu malam atau anda merasakan rawatan RA anda tidak berjalan dengan baik, berbincanglah dengan doktor anda mengenai kaedah terbaik untuk mengatasi masalah keletihan, masalah tidur, dan gejala RA.
Tidur yang Tidak Cukup Biasa Dengan ArthritisKemurungan
Persatuan Psikiatri Amerika mendefinisikan kemurungan sebagai keadaan perubatan yang serius dan serius yang memberi kesan negatif terhadap bagaimana perasaan, pemikiran, dan tindakan seseorang. Depresi menyebabkan perasaan sedih dan hilang minat terhadap aktiviti yang pernah anda nikmati. Ia juga membawa kepada masalah fizikal dan emosi yang menjadikannya lebih sukar untuk berfungsi dalam kehidupan seharian anda.
Depresi adalah perkara biasa pada orang dengan RA dan hingga satu pertiga wanita dengan RA mengalami gejala depresi.
Menopaus juga dikaitkan dengan kemurungan. Sehingga 20% wanita akan mengalami kemurungan semasa menopaus.Untuk wanita yang mengalami gejala kemurungan dengan menopaus, faktor risiko termasuk riwayat kemurungan sebelumnya dan turun naiknya tahap hormon pembiakan yang sebelumnya dikaitkan dengan mood yang tertekan.
Bercakap dengan doktor anda atau profesional kesihatan mental jika anda merasa tertekan. Kemurungan dapat diatasi dan bukan sesuatu yang harus anda jalani. Terapi bicara, senaman, terapi tingkah laku, dan anti-depresan semuanya dapat merawat kemurungan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Bekerja dengan pakar rheumatologi anda untuk memastikan RA terkawal sebelum, semasa, dan selepas menopaus. Rawatan dapat membantu mengurangkan risiko komorbiditi, komplikasi, dan kecacatan anda. Sebenarnya, sentiasa mengikuti ubat-ubatan anda dan mengambilnya seperti yang diperintahkan oleh doktor anda adalah kaedah terbaik untuk mengatasi gejala RA. Pemantauan diri sama pentingnya, dan ini semudah menuliskan ketika flare berlaku dan apa yang menyebabkan atau memperbaikinya, perubahan gejala RA dan keparahan, dan tindak balas ubat. Anda juga termasuk penyedia penjagaan lain, termasuk pakar kardiologi, untuk membantu menguruskan gejala dan faktor risiko tertentu yang berkaitan dengan RA dan menopaus.
Menjadi aktif adalah salah satu cara termudah untuk merasa lebih baik dengan RA dan juga memperbaiki dan mengurangkan kesan gejala dan perubahan yang berkaitan dengan menopaus. Latihan memberi anda lebih banyak tenaga dan kelenturan sendi yang lebih baik. Ia juga mengurangkan risiko kemurungan dan penyakit jantung. Selain itu, ia membantu anda mengekalkan berat badan dan tidur lebih lena pada waktu malam. Latihan menanggung berat badan dapat melindungi daripada osteoporosis. Bercakap dengan doktor anda atau ahli terapi fizikal mengenai membuat program senaman yang selamat untuk keadaan unik anda.
Sokongan dan Sumber Rheumatoid Arthritis