Kandungan
Mendiagnosis arthritis kadang-kadang boleh menjadi lebih sukar daripada yang kelihatannya. Walaupun arthritis dicirikan oleh sendi yang meradang, bengkak, dan sakit, rasa sakit itu sendiri sering menjadi herring merah.Ini kerana saraf kadang-kadang boleh menjadi "terjepit" di antara sendi yang bengkak dan menghantar isyarat sakit melalui keseluruhan tali saraf. Ini boleh berlaku sama ada sekejap-sekejap, seperti ketika seseorang berjalan, atau berterusan ketika saraf terjebak secara kekal di antara kedua permukaan sendi.
Apabila ini berlaku, rasa sakit tidak selalu terpancar dari sudut mampatan. Sebaliknya, ia hanya dapat dirasakan di bahagian tubuh yang jauh, jauh dari titik mampatan.
Kami memanggil ini sebagai kesakitan.
Memahami Kesakitan yang Dirujuk
Kesakitan yang dirujuk boleh menyebabkan kekeliruan dan kelewatan diagnosis pada orang yang menderita arthritis. Seseorang yang mengalami sakit lutut yang berterusan, misalnya, sebenarnya mungkin mengalami osteoartritis pinggul, dan yang lain dengan sakit punggung atas mungkin menderita radang sendi di bahagian leher.
Walaupun pakar rheumatologi dan pakar ortopedik dapat mengenal pasti kesakitan yang dirujuk pada diagnosis awal, doktor lain mungkin tidak. Dalam beberapa kes, rasa sakit dapat diagihkan kepada segalanya dari ketegangan otot hingga tekanan emosi. Dalam senario terburuk, orang-orang mungkin dipaksa untuk mempercayai bahawa itu "semuanya ada di kepala mereka" atau terdedah kepada siasatan atau rawatan yang sama sekali tidak diperlukan.
Kesakitan yang dirasakan sangat sukar untuk didiagnosis kerana isyarat kesakitan bergerak di sepanjang jalan yang tidak dijangka. Ia tidak seperti rasa sakit yang memancar di mana rasa sakit itu mengikuti jalan yang biasa (seperti ketika cakera herniated menyebabkan sakit di bahagian belakang kaki atau memukul tulang lucu anda mencetuskan sentakan dari siku ke jari kelingking). Sebaliknya, kesakitan yang dirujuk ditentukan oleh pemisahan antara sumber dan lokasi kesakitan.
Kesakitan yang dirujuk pada artritis
Kesakitan yang dirujuk pada artritis adalah proses neurologi kompleks yang disebabkan oleh rangkaian saraf yang saling berkaitan dan kadang-kadang tersebar. Berdasarkan bagaimana saraf ditekan, lokasi kesakitan sering kali dapat berubah mengikut lokasi atau sensasi. Walaupun kesakitan yang dirujuk paling sering samar-samar dan tidak spesifik, kadang-kadang boleh menjadi tajam dan jelas.
Contohnya termasuk:
- Artritis pada sendi kecil leher boleh merujuk rasa sakit pada bahagian luar lengan atau bahu.
- Osteoartritis di pinggul boleh merujuk rasa sakit pada pangkal paha, paha bawah, atau di bawah lutut.
- Artritis di tulang belakang boleh merujuk kepada sakit pada punggung dan paha, di mana sering disalah anggap sebagai sciatica.
Sekiranya doktor tidak dapat membuat hubungan antara kesakitan dan artritis yang dirujuk, seseorang mungkin akhirnya melakukan sinar-X di lutut kerana masalah pinggul atau diberi tembakan kortison yang tidak memberi kesan.
Diagnosis
Mendiagnosis arthritis ketika mengalami kesakitan sering terasa seperti mengejar angsa liar. Pada akhirnya, sering kali tidak ada cara mudah untuk "menghubungkan titik" antara sumber dan lokasi kesakitan, sekurang-kurangnya bukan dengan kaedah neurologi.
Dalam kebanyakan kes, doktor perlu mengambil sejarah pesakit yang luas dan menimbang faktor seperti usia, masalah mobiliti, sejarah keluarga, dan kecederaan gerakan berulang untuk menilai sama ada terdapat kemungkinan arthritis.
Sekiranya sinar-X tidak dapat disimpulkan dan rawatan yang menduga tidak melegakan, anda mungkin akan dirujuk kepada pakar berdasarkan gejala anda. Seorang ortopedis yang berpengalaman mungkin dapat menyedari bahawa corak kesakitan yang dirujuk dan memusatkan perhatian pada sumber, bukannya lokasi, kesakitan.
Imbasan sinar-X atau pengimejan resonans magnetik (MRI) dapat memberikan bukti artritis, sementara suntikan kortison ke laman web dapat memberikan pengesahan jika kesakitan yang dirujuk bertambah baik.