Kandungan
- Bagaimana Ia Berfungsi (Sepatutnya)
- Bukti yang Menyokong (Tidak Banyak)
- Terdapat Lebih daripada Overdosis daripada Puking
- Bagaimana jika Pesakit menghidap Penyakit Jantung?
- Apa Artinya untuk Anda
Bagaimana Ia Berfungsi (Sepatutnya)
Idea untuk kedudukan pemulihan adalah membiarkan kandungan perut mengalir sekiranya ada yang mengalami kemunduran. Bahagian atas esofagus (paip makanan) betul-betul di sebelah atas trakea (saluran angin). Sekiranya ada sesuatu yang menggelegak dari kerongkongan, ia dapat dengan mudah masuk ke paru-paru, pada dasarnya menenggelamkan pesakit atau membuat apa yang dikenali sebagai pneumonia aspirasi (jangkitan paru-paru dari bahan asing).
Masalah dengan kedudukan pemulihan adalah sama seperti banyak rawatan pertolongan cemas yang lain: kedengarannya bagus dalam teori tetapi tidak ada yang tahu jika ia benar-benar berkesan. Tidak ada banyak wang untuk pertolongan cemas melainkan jika rawatan itu memerlukan ubat atau peralatan khas. Memosisikan seseorang untuk mengelakkan mereka bercita-cita adalah percuma. Kerana tidak ada keuntungan, sangat sedikit orang yang melakukan penyelidikan mengenai perkara seperti kedudukan pemulihan.
Bukti yang Menyokong (Tidak Banyak)
Kami dapat menemui satu kajian yang melihat keberkesanan kedudukan badan yang berbeza pada aspirasi. Kajian ini salah kerana sebenarnya tidak membandingkan kedudukan badan sebagai jenis rawatan. Sebaliknya, kajian ini membandingkan hasil pesakit yang berlebihan dan muntah sebelum ada yang sampai di sana. Penulis melihat bagaimana pesakit itu dijumpai dan kemudian membandingkan seberapa baik setiap pesakit dalam jangka masa panjang.
Dalam kajian itu, kedudukan pemulihan lebih baik daripada jika orang yang tidak sedarkan diri berbaring telentang, yang dikenali sebagai terlentang. Walau bagaimanapun, pilihan terbaik untuk melindungi jalan napas - sekurang-kurangnya menurut kajian yang satu ini - adalah sekiranya pesakit berada terdedah, berbaring di perutnya. Ternyata jika anda berbaring dengan saluran pembuangan (mulut anda) pada titik terendah, maka barang yang keluar dari usus anda tidak akan masuk ke paru-paru anda.
Siapa tahu?
Sudah tentu, ia tidak semudah itu. Mereka mengkaji kebetulan, bukan pilihan rawatan yang dibuat oleh penyelamat. Sebilangan besar daripada kita akan ragu-ragu untuk menjatuhkan pesakit kita sepenuhnya. Untuk satu perkara, anda mesti dapat memantau pernafasan dan saluran udara pesakit sekiranya pesakit itu sakit. Ia sangat sukar untuk dilakukan jika wajah pesakit anda ditarik ke tanah. Menghirup pasir tidak jauh lebih baik daripada menyedut makan tengah hari, sejauh mana bertahan hidup.
Terdapat Lebih daripada Overdosis daripada Puking
Satu lagi kajian mengenai kedudukan pesakit yang terlalu banyak membuat keadaan menjadi lebih rumit. Hanya kerana pesakit telah menelan terlalu banyak pil tidak bermakna dia telah menyerap semua bahan yang berpotensi berbahaya. Hampir selalu terdapat kapsul dan tablet yang tidak dicerna yang masih terdapat di dalam perut. Sekumpulan penyelidik lain mengukur kesan kedudukan badan pada seberapa cepat bahagian pil yang tidak dicerna itu masuk ke aliran darah. Ia disebut penyerapan, dan ternyata kedudukan badan kita banyak mempengaruhi seberapa cepat kita mencerna.
Dalam kajian ini, decubitus lateral kiri muncul di atas. Supine benar-benar pemenang, tetapi bahkan penulis ini mengakui bahawa membuang isi perut ke dalam paru-paru anda mengalahkan tujuan untuk melambatkan penyerapan sejak awal. Meletakkan pesakit di perutnya adalah yang paling teruk kerana melambatkan overdosis. Dalam keadaan rawan, pesakit menyerap pil dengan lebih cepat.
Bagaimana jika Pesakit menghidap Penyakit Jantung?
Seolah-olah perairan tidak cukup keruh, ada satu lagi komplikasi yang mungkin perlu dipertimbangkan. Pesakit dengan bentuk penyakit jantung yang dikenali sebagai kegagalan jantung kongestif (CHF) sama sekali tidak bertolak ansur dengan kedudukan pemulihan. Orang-orang ini mempunyai masalah menjaga darah mengepam melalui jantung dan ketika mereka berbaring di sebelahnya, jantung menjadi lebih sesak daripada biasa.
Kumpulan penyelidik ketiga membandingkan 14 sukarelawan yang sihat dengan 14 pesakit CHF (yang juga sukarelawan). Pesakit dengan CHF tidak banyak berubah ketika mereka duduk dari tidur menjadi rawan atau terlentang. Namun di sisi mereka, sesak nafas dan banyak rasa tidak selesa.
Apa Artinya untuk Anda
Anda mungkin lebih keliru sekarang daripada ketika anda memulakan artikel ini, tetapi itulah intinya. Banyak rawatan yang diajar dalam pertolongan cemas berdasarkan teori dan bukannya bukti. Sekiranya ia masuk akal, itulah bagaimana ia dilakukan. Kadang kala, teori itu salah. Kadang kala, bukti itu salah dan mengubah cara pertolongan cemas dilakukan, hanya untuk menukar semula setelah lebih banyak bukti diterbitkan. CPR adalah contoh sempurna dari cara pertolongan cemas mempraktikkan penurunan dengan gabungan politik, fesyen, dan bukti yang semakin meningkat.
Tidak seperti CPR, amalan meletakkan pesakit yang tidak sedarkan diri dalam kedudukan pemulihan tidak berubah dalam beberapa dekad. Itu mungkin kerana aspirasi tidak begitu umum bagi kebanyakan pesakit. Sebenarnya, aspirasi kebanyakannya adalah masalah dengan pesakit demensia tua yang sukar menelan.
Posisi pemulihan diajar dengan cara yang sangat tepat. Beberapa buku teks pertolongan cemas - dan teks yang lebih maju juga - penyelamat meletakkan pesakit di sebelahnya dengan satu kaki dibengkokkan dan kepala bersandar di lengan. Dunia nyata tidak tepat. Memahami apa yang perlu anda capai lebih penting daripada cara anda melakukannya. Jauhkan barang dari paru-paru pesakit anda. Sekiranya itu bermakna anda menggulungnya hampir sepanjang masa di perut mereka, jadi jadilah. Pastikan anda memerhatikan pernafasan mereka dan jika mereka berhenti, putar kembali dan mulakan CPR.