Kandungan
- Gambaran keseluruhan
- Punca
- Berapa lamakah Insomnia Rebound Berakhir?
- Separuh Kehidupan Pil Tidur
- Rawatan
Gambaran keseluruhan
Insomnia pulih didefinisikan sebagai kesukaran memulakan atau mengekalkan tidur yang diperburuk dalam konteks penghentian pil tidur yang tiba-tiba. Insomnia mungkin lebih teruk daripada sebelumnya, menyebabkan beberapa orang mengalami kehilangan tidur sepenuhnya yang berlangsung berjam-jam atau tidur yang mungkin bertambah buruk selama beberapa hari.
Punca
Penggunaan pil tidur meningkatkan bahan kimia yang terdapat secara semula jadi di otak dan sistem saraf. Bergantung pada ubat, ini mungkin termasuk neurotransmitter seperti GABA, serotonin, atau triptofan, dan hormon melatonin. Satu ubat, Belsomra, menyekat isyarat terjaga yang dihantar melalui orexin (atau hypocretin). Apabila pil tidur tiba-tiba ditarik, otak dibiarkan tergelincir, hampir seperti anda mengeluarkan permaidani dari bawahnya.
Sistem tidur dan terjaga telah menjangkakan adanya bahan kimia ubat. Sistem dalaman anda bahkan mungkin diatur hingga tahap tertentu untuk menguruskan peningkatan kadar kimia ini. Sekiranya anda tiba-tiba berhenti mengambil alat bantu tidur, ada kekurangan yang pada awalnya tidak dapat diimbangi. Ini dapat difahami dari segi toleransi dan pergantungan.
Apabila seseorang menjadi toleran terhadap ubat-ubatan seperti pil tidur, mereka mendapati bahawa mereka memerlukan lebih banyak ubat untuk mendapatkan kesan yang sama. Ia berfungsi kurang dan kurang baik dan mungkin berhenti berfungsi sepenuhnya. Bergantung pada ubat yang digunakan, ini boleh mengakibatkan kebergantungan fizikal. Sebilangan ubat preskripsi, termasuk benzodiazepin seperti Klonopin dan Ativan, boleh menyebabkan sindrom penarikan jika diambil pada dos yang lebih tinggi dan tiba-tiba berhenti. Ini boleh menyebabkan perubahan tekanan darah dan degup jantung dan bahkan boleh menyebabkan kejang .
Berapa lamakah Insomnia Rebound Berakhir?
Insomnia pulih lebih mungkin berlaku berikutan penggunaan ubat tidur setiap hari, terutamanya pada dos yang lebih tinggi, apabila tiba-tiba dihentikan. Ia mungkin berlaku dengan mana-mana alat bantuan tidur atau resep tidur. Keamatan insomnia pulih mungkin bergantung pada kepekaan anda terhadap penarikannya. Ini mungkin diperburuk oleh faktor lain yang menyumbang kepada insomnia. Ia juga akan dialami secara lebih akut jika ubat ini mempunyai waktu paruh yang lebih pendek, dan kadarnya jatuh lebih mendadak.
Separuh Kehidupan Pil Tidur
Secara amnya, jangka hayat ubat boleh memberi beberapa petunjuk sepanjang insomnia pulih yang dihasilkan. Separuh hayat ubat adalah jumlah masa yang diperlukan untuk 1/2 daripada ubat itu dimetabolisme, menurunkan tahapnya di dalam badan. Sebagai contoh, jika ubat mempunyai jangka hayat 4 jam, tahapnya akan turun menjadi 12.5% dari tahap awal dalam 12 jam (50% dalam 4 jam, 25% dalam 8 jam, dan 12.5% dalam 12 jam).
Beberapa alat bantu tidur yang paling biasa dan separuh hayat masing-masing, dalam kurungan, termasuk:
- Benadryl atau diphenhydramine (3.4 hingga 9.2 jam)
- Unisom atau doxylamine (10 jam)
- Ambien, Ambien CR, atau zolpidem (2.5 hingga 3.1 jam)
- Lunesta atau eszopiklon (6 jam)
- Sonata atau zaleplon (1 jam)
- Silenor atau doxepin (15.3 jam untuk ubat induk, 31 jam untuk metabolit)
- Belsomra atau suvorexant (12 jam)
- Trazodone (3-6 jam pada fasa pertama, 5-9 jam pada fasa kedua)
- Rozerem atau ramelteon (1-2.6 jam untuk ubat induk, 2-5 jam untuk metabolit)
- Xanax atau alprazolam (11.2 jam)
- Ativan atau lorazepam (14 jam)
- Klonopin atau clonazepam (20-50 jam)
- Valium atau diazepam (30-60 jam untuk ubat induk, 30-100 jam untuk metabolit)
Ubat dengan jangka hayat yang pendek akan keluar dari sistem anda dengan cepat dan insomnia pulih mungkin lebih sengit dan bermula lebih awal. Nasib baik, ia juga akan hilang dengan lebih cepat, sering memudar dalam beberapa hari hingga seminggu setelah menghentikan ubat. Ubat yang bertindak lebih lama mungkin tidak sama dengan insomnia pemulihan, tetapi mungkin lebih lama untuk ubat itu meninggalkan sistem anda sepenuhnya. Ubat-ubatan ini lebih cenderung menyebabkan kesan mabuk pagi.
Rawatan
Sekiranya anda mengambil ubat untuk insomnia dan sebaik sahaja anda menghentikannya, insomnia anda akan kembali, kadang-kadang lebih teruk daripada sebelumnya, anda mungkin memberitahu diri anda bahawa anda benar-benar memerlukan ubat tersebut untuk tidur. Kesan ini berumur pendek, sering hilang sejak beberapa hari hingga seminggu. Sangat berguna untuk mengurangkan dos secara beransur-ansur di bawah pengawasan doktor anda. Ini sangat penting jika anda mengambil dos yang lebih tinggi atau menggunakan ubat benzodiazepin.
Anda mungkin tergoda untuk menggantikan ubat baru dengan ubat yang anda hentikan. Tahan godaan ini. Ini menjadi permainan cengkerang yang tidak berkesudahan: menukar satu ubat untuk yang baru. Sebagai gantinya, pertimbangkan untuk menetapkan waktu bangun anda di tempat, dapatkan cahaya matahari selama 15-30 minit setelah bangun tidur, dan tidur ketika anda merasa mengantuk. Dengan melambatkan waktu tidur anda dengan sekatan tidur (hanya menghabiskan waktu 6 hingga 7 jam di tempat tidur) semasa waktu pemulihan, anda akan mudah tidur dan mengatasi kesan buruk ini.
Satu ons pencegahan mungkin bernilai satu pon penawar. Secara amnya, elakkan penggunaan pil tidur setiap hari. Jangan biarkan diri anda menaikkan dos, lebih daripada yang disyorkan oleh doktor anda. Cuba jangan menggunakan banyak ubat sekaligus dan jangan gunakannya dengan alkohol kerana ini berpotensi menyebabkan overdosis dan kematian.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda mendapati bahawa anda memerlukan pil tidur melebihi 2 minggu, berbincanglah dengan doktor anda mengenai pilihan lain, termasuk penggunaan terapi tingkah laku kognitif untuk insomnia (CBTI). Terapi ini boleh menjadi sangat berkesan untuk membantu anda mengurangkan ubat sambil meletakkan beberapa kemahiran lain untuk mencegah insomnia pulih. Anda boleh menggunakan Panduan Perbincangan Doktor kami di bawah untuk memulakan perbualan dengan doktor anda.
Panduan Perbincangan Doktor Insomnia
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
