Kandungan
Sindrom Raynaud adalah keadaan di mana jari-jari seseorang, dan kadang-kadang jari kaki, menjadi biru dan / atau putih apabila terdedah kepada sejuk, dan kemudian menjadi merah terang semasa pemanasan semula. Gejala ini - disebabkan oleh penyempitan saluran darah kecil di tangan atau kaki - boleh berlangsung selama beberapa saat hingga berjam-jam, tetapi selalunya berlanjutan sekitar 15 minit.Terdapat dua jenis: sindrom Raynaud primer (penyakit Raynaud), yang biasanya ringan, dan sindrom Raynaud sekunder (fenomena Raynaud), yang boleh menjadi lebih parah.
Jenis-Jenis
Kedua-dua sindrom Raynaud primer dan sekunder dicirikan oleh penyempitan saluran darah kecil-biasanya di kedua-dua sisi badan (dua hala)-yang menyebabkan penurunan aliran darah ke jari, dan kadang-kadang jari kaki, hujung hidung, cuping telinga, kulit berlebihan lutut, atau puting.
Diperkirakan mempengaruhi kira-kira 5 peratus penduduk di Amerika Syarikat, Raynaud lebih kerap berlaku pada iklim yang lebih sejuk dan pada mereka yang mempunyai sejarah keluarga mengenai keadaan ini.
Kedua-dua sindrom Raynaud primer dan sekunder lebih kerap berlaku pada wanita daripada lelaki, dan biasanya mempengaruhi wanita pada tahun-tahun melahirkan anak.
Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.
Penyakit Raynaud Utama
Raynaud primer lebih cenderung berlaku pada wanita muda daripada Raynaud sekunder, dengan kejadian puncak antara usia 15 dan 25. Primer dibezakan dengan Raynaud sekunder kerana tidak ada keadaan perubatan yang mendasari, tetapi sebilangan kecil orang yang didiagnosis dengan Raynaud yang utama kemudian akan mengembangkan salah satu keadaan yang mendasari penyakit sekunder (dan diagnosisnya akan berubah).
Keadaannya biasanya ringan dan dapat dikawal dengan langkah gaya hidup sahaja.
Fenomena Raynaud Sekunder
Sindrom Raynaud sekunder cenderung mengalami permulaan lebih awal daripada keadaan primer, dan biasanya didiagnosis sekitar usia 40 tahun. Ia dikaitkan dengan beberapa sebab yang mendasari, seperti hipotiroidisme, dan boleh menjadi lebih parah. Selain langkah-langkah gaya hidup, ubat-ubatan dan bahkan prosedur pembedahan mungkin diperlukan untuk mengawal gejala dan mencegah komplikasi.
Tanda dan Gejala
Tanda-tanda dan gejala sindrom Raynaud boleh berkisar dari hampir tidak dapat dikesan hingga yang sangat membatasi aktiviti dan mempengaruhi kualiti hidup seseorang.
Jari (dan sekitar 40 peratus orang, jari kaki), mungkin menjadi sejuk dan mati rasa ketika aliran darah berkurang dengan vasokonstriksi (penyempitan saluran darah).
Vasokonstriksi: Langkah demi Langkah
- Jari sering kelihatan putih (pucat).
- Jari kemudian kelihatan seperti kebiruan (sianosis) kerana tisu kekurangan oksigen dan nutrien.
- Semasa aliran darah kembali, jari atau jari kaki boleh menjadi merah terang (rubor).
- Gejala kesemutan, bengkak, dan kemudian berdenyut yang menyakitkan mungkin berlaku (lebih biasa dengan sindrom Raynaud sekunder).
Gejala mungkin hanya melibatkan satu atau lebih jari, walaupun ibu jari tidak terjejas. "Serangan vasospastik" boleh mempengaruhi jari atau jari kaki yang berbeza daripada episod sebelumnya. Kawasan badan yang lain juga mungkin terjejas.
Pencetus
Episod Raynaud tidak selalu dapat diramalkan, tetapi terdapat beberapa pencetus umum termasuk:
- Pergi ke luar dalam suhu sejuk
- Menempatkan tangan ke dalam air sejuk
- Menempatkan tangan di dalam peti sejuk
- Memegang minuman ais
- Tekanan emosi dalam apa jua jenis
Komplikasi
Bagi kebanyakan orang, sindrom Raynaud adalah gangguan dan tidak selesa tetapi tidak mengakibatkan kerosakan yang berpanjangan. Yang mengatakan, dan terutama dengan Raynaud sekunder, komplikasi boleh berlaku. Ini boleh terdiri dari ulser kulit yang lambat sembuh dan parut. Dalam kes yang sangat teruk, gangren boleh berkembang dan menyebabkan kehilangan digit.
Punca
Vasokonstriksi di hujung kaki adalah tindak balas pelindung yang normal terhadap pendedahan sejuk. Ini adalah cara tubuh anda untuk mengekalkan kehangatan di teras anda, di mana organ-organ penting berada.
Dengan sindrom Raynaud primer, penyempitan saluran darah adalah reaksi normal "ekstrem" terhadap selesema. Walaupun mekanisme ini tidak difahami sepenuhnya, dianggap bahawa sistem saraf simpatik "terlalu aktif" sedang dimainkan dan saraf ini terlalu sensitif terhadap sejuk atau merangsang pengecutan saluran darah yang berlebihan.
Dengan fenomena Raynaud sekunder, penebalan dinding saluran darah, atau perubahan lain, boleh memperbesar kesan ini. Terdapat beberapa keadaan yang berkaitan dengan Raynaud's sekunder. Dengan beberapa perkara ini, fenomena Raynaud sangat biasa; sebagai contoh, 85 peratus hingga 90 peratus orang yang menghidap scleroderma juga mengalami Raynaud. Ia tidak sama dengan orang lain.
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko untuk kedua-dua jenis sindrom Raynaud termasuk:
- Jantina wanita
- Umur melahirkan anak
- Iklim sejuk
- Sejarah keluarga keadaan
- Merokok
Keadaan asas untuk fenomena Raynaud sekunder termasuk:
Penyakit Tisu Sambungan / Autoimun
- Skleroderma
- Penyakit tisu penghubung bercampur
- Dermatomiositis
- Polymyositis
- Lupus eritematosus sistemik (lupus atau SLE)
- Artritis reumatoid
Keadaan Perubatan Lain
- Hipotiroidisme
- Hipertensi paru
- Fibromyalgia dan sindrom keletihan kronik
Kecederaan / Trauma
- Kecederaan atau pembedahan pada tangan atau kaki
- Sejarah radang dingin
- Pendedahan berulang pada pekerjaan, terutamanya dengan alat tangan bergetar seperti jackhammers
- Aktiviti tangan berulang yang lain, seperti bermain piano atau menaip pada papan kekunci
- Sindrom terowong karpal
Ubat-ubatan
- Penyekat beta
- Beberapa ubat kemoterapi (cisplatin, vinblastine, bleomycin)
- Beberapa ubat migrain (derivatif ergot dan sumatriptan)
- Beberapa persediaan sejuk dan alahan di kaunter
- Ubat ADHD
- Ubat yang mengandungi estrogen
- Narkotik
Toksin
- Vinil klorida
Diagnosis
Diagnosis sindrom Raynaud bermula dengan riwayat yang teliti, termasuk gejala, pencetus, dan faktor risiko penyakit ini. Walaupun pada awalnya gejala menunjukkan sindrom Raynaud primer, proses diagnostik kadang-kadang dapat menemui keadaan autoimun yang mendasari (terdapat lebih daripada 80 jenis) yang berkaitan dengan fenomena Raynaud sekunder.
Sebagai contoh, bagi kira-kira 30 peratus orang dengan skleroderma, sindrom Raynaud adalah gejala pertama penyakit ini - dan ini mungkin satu-satunya gejala selama bertahun-tahun.
Penyakit dan Jenis AutoimunUjian fizikal
Dengan Raynaud primer, pemeriksaan fizikal biasanya normal, kecuali jika serangan Raynaud disaksikan dan tanda-tanda vasokonstriksi dilihat. Dengan Raynaud sekunder, pemeriksaan boleh mendedahkan bukti penyakit tisu penghubung atau keadaan lain.
Ujian Makmal
Ujian makmal dilakukan terutamanya untuk mencari keadaan yang mendasari. Ujian antibodi antinuklear (ANA) sering dilakukan apabila penyakit autoimun atau gangguan tisu penghubung disyaki. Dengan beberapa penyakit ini, orang membuat antibodi terhadap inti sel mereka sendiri, yang muncul dengan noda khas.
Kadar pemendapan eritrosit (kadar sed) atau ujian protein C-reaktif adalah ujian bukan spesifik yang merupakan ukuran keradangan dalam badan. Ujian fungsi tiroid juga boleh dilakukan.
Prosedur
Terdapat dua prosedur yang boleh dilakukan di pejabat untuk menilai kemungkinan sindrom Raynaud:
- Capillaroscopy kuku: Kajian ini melibatkan meletakkan setetes minyak di dasar kuku, dan kemudian memeriksa kawasan di bawah mikroskop. Dengan penyakit tisu penghubung, kapilari mungkin kelihatan tidak normal. Oleh itu, ujian ini dapat membantu dalam membezakan antara sindrom Raynaud primer dan sekunder.
- Ujian rangsangan sejuk: Dalam ujian rangsangan sejuk, sensor panas ditempelkan ke jari dan tangan anda kemudian direndam ke dalam mandi air ais. Peranti mengukur seberapa cepat jari memanaskan dan kembali ke suhu normal apabila dikeluarkan dari air. Dengan sindrom Raynaud, tindak balasnya perlahan; boleh mengambil masa 20 minit atau lebih sebelum jari mendapatkan semula suhu normal.
Kriteria Diagnostik
Diagnosis sindrom Raynaud mungkin kelihatan jelas, tetapi tidak dapat dibuat secara rasmi sehingga kriteria tertentu dipenuhi.
Kriteria diagnostik untuk sindrom Raynaud primer merangkumi:
- Episod pucat (keputihan) atau sianosis (kebiruan) jari atau jari kaki yang a) dipicu oleh pendedahan kepada sejuk atau tekanan dan b) telah berlaku sekurang-kurangnya dua tahun
- Penglibatan simetri kedua-dua belah badan (contohnya kedua-dua tangan)
- Ketiadaan komplikasi seperti ulser kulit, parut, atau gangren jari atau jari kaki
- Ketiadaan sebab yang diketahui
- Ujian makmal biasa untuk keradangan (ANA negatif dan kadar sed normal)
- Penemuan normal pada kapilaroskopi lipatan kuku
Kriteria diagnostik untuk fenomena Raynaud sekunder merangkumi kehadiran sekurang-kurangnya dua perkara berikut:
- Serangan simptom yang sama dijumpai dengan Raynaud primer
- Corak kapilari lipatan kuku yang tidak normal
- Keadaan asas yang diketahui
- ANA Positif
- Kadar sed positif
- Parut, bisul, atau gangren jari atau jari kaki
Diagnosis Pembezaan
Terdapat sebilangan keadaan yang mungkin serupa dengan sindrom Raynaud tetapi berbeza dalam mekanisme gejala. Ini termasuk:
- Penyakit Buerger (thromboangiitis obliterans): Keadaan ini biasanya dilihat pada lelaki yang merokok; denyutan di tangan atau kaki mungkin menurun atau tidak ada. (Apabila fenomena Raynaud berlaku dengan penyakit Buerger, biasanya hanya satu atau dua digit).
- Sindrom hiperviskositi (darah tebal), seperti penyakit myeloproliferative dan macroglobulinemia Waldenstrom.
- Discrasias darah, seperti cryoglobulinemia dengan pelbagai myeloma; selsema boleh menyebabkan penggumpalan protein, sel darah merah, platelet, dll.
- Aterosklerosis: Penyempitan atau penyumbatan arteri di bahagian ekstrem (penyakit vaskular periferal) boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan Raynaud, tetapi berterusan. Gumpalan yang terputus dan bergerak ke digit (emboli) juga boleh menyebabkan penyumbatan saluran darah di digit dan kematian tisu.
- Acrocyanosis: Dalam keadaan ini, kebiruan digit kekal dan tidak sementara.
- Vasokonstriksi yang berkaitan dengan ubat, seperti dengan beberapa ubat migrain, interferon, atau kokain.
- Distrofi simpatik refleks
- Pernio (chilblains)
- Erythromelalgia
- Livedo reticularis
Rawatan
Matlamat rawatan dengan sindrom Raynaud adalah untuk mengurangkan kekerapan dan keparahan serangan dan mencegah komplikasi. Walaupun langkah-langkah gaya hidup sering mencukupi, rawatan perubatan mungkin diperlukan, terutama dengan rawatan Raynaud sekunder.
Rawatan optimum untuk keadaan yang mendasari sindrom Raynaud sekunder juga penting. Dengan keadaan seperti hipotiroidisme, rawatan yang tepat dan optimum terhadap keadaan ini dapat meningkatkan gejala dengan ketara, kerana sakit kepala yang sejuk juga merupakan gejala penyakit tiroid yang ditangani. Dengan gangguan tisu penghubung, rawatan yang tepat dapat mengurangkan kerosakan saluran darah yang boleh menyebabkan fenomena Raynaud.
Langkah-langkah Gaya Hidup
Langkah-langkah gaya hidup adalah cara utama untuk mengawal penyakit bagi kebanyakan orang dan melibatkan mengelakkan pencetus yang dapat mengakibatkan serangan.
Lindungi Diri Anda dalam Suhu Sejuk
Lindungi tangan anda dengan sarung tangan atau sarung tangan, dan kaki anda dengan kaus kaki tebal (beberapa orang menganggapnya memakainya di luar dan juga semasa tidur). Untuk mengelakkan vasokonstriksi bahagian ekstrem, pastikan inti anda tetap hangat. Memakai lapisan pakaian, selendang, dan terutama menutup kepala (dengan topi yang menutup cuping telinga anda) untuk mengelakkan kehilangan haba adalah mustahak.
Menggunakan alat pemanas tangan atau kaki yang dikendalikan dengan bahan kimia atau bateri boleh membantu, begitu juga dengan memastikan tangan anda tetap hangat dengan meletakkannya di ketiak sambil menggerakkan jari anda. Sekiranya anda tinggal di iklim yang lebih sejuk, memanaskan kereta anda sebelum meninggalkan rumah dapat mengurangkan pendedahan anda, dan mungkin membayar untuk melabur di starter kereta jauh.
Balas Segera Serangan
Apabila serangan berlaku, lebih baik pergi ke dalam rumah. Sapukan air suam dengan menggunakan tangan dan / atau kaki (bergantung pada lokasi gejala anda) di bawah keran, letakkan di dalam tab mandi, atau rendam ke dalam mangkuk. Urut perlahan-lahan tangan atau kaki anda.
Elakkan Ubat-ubatan tertentu
Sejumlah ubat boleh menyebabkan vasokonstriksi dan harus dielakkan. Ini termasuk mengelakkan penyediaan selesema dan alergi yang berlebihan yang mengandungi ramuan seperti Sudafed (pseudoephedrine) dan banyak lagi.
Beberapa ubat preskripsi, seperti pil perancang (pil kawalan kelahiran), terapi penggantian estrogen, dan beta-blocker (untuk penyakit jantung atau tekanan darah tinggi), boleh memburukkan lagi gejala bagi sesetengah orang.
Kurangkan diet anda dan tingkatkan senaman
Mengehadkan pengambilan alkohol dan kafein sangat membantu. Senaman yang sederhana dapat meningkatkan peredaran dan dapat memberi manfaat.
Amalkan Pengurusan Tekanan
Pengurusan tekanan adalah penting bagi sesiapa sahaja, tetapi lebih-lebih lagi bagi mereka yang mempunyai sindrom Raynaud, kerana emosi boleh menyebabkan serangan.
Terokai Penyesuaian Kerja
Sekiranya pekerjaan anda memerlukan anda berada di luar, atau jika anda mesti melakukan perjalanan dalam cuaca sejuk untuk pergi bekerja, berbincanglah dengan doktor anda. Undang-undang Orang Dewasa Dengan Kurang Upaya menghendaki majikan yang mempunyai 15 atau lebih pekerja untuk menyediakan "tempat tinggal yang munasabah" bagi mereka yang mempunyai beberapa keadaan perubatan. Terdapat banyak cara di mana ini dapat membantu, seperti memeriksa pilihan untuk bekerja dari rumah pada hari-hari sejuk.
Lakukan Perubahan di Rumah
Bagi orang yang menangani Raynaud, mengeluarkan barang makanan sejuk dari peti sejuk atau peti sejuk boleh menyebabkan serangan. Anda mungkin ingin menyimpan sepasang sarung tangan di dapur untuk tujuan ini, begitu juga di dalam kereta anda ketika anda pergi membeli-belah di pasar raya.
Mengawasi termostat juga penting, kerana penghawa dingin adalah pencetus serangan yang biasa. Minuman sejuk juga boleh menjadi masalah, tetapi penggunaan gelas minum bertebat dapat membantu.
Berhenti merokok
Sekiranya anda merokok, berhenti, kerana merokok menyebabkan vasokonstriksi. Cuba juga untuk mengelakkan asap rokok.
Lindungi Tangan dan Kaki Anda
Kecederaan pada tangan atau kaki dapat meningkatkan risiko komplikasi dari Raynaud, kerana penyembuhan luka, goresan dan lebam dapat terjadi secara perlahan. Pakai kasut dan bukannya berkaki ayam. Sekiranya anda mengalami tangan atau kaki yang kering, terutama retakan kaki, gunakan losyen pelembap atau salap yang baik untuk menjaga kulit anda lembap. Juga, elakkan cincin yang terlalu kecil, kasut yang selesa, jam tangan ketat, dan apa sahaja yang menyekat peredaran ke tangan dan kaki anda.
Ubat-ubatan
Ubat boleh digunakan jika langkah-langkah gaya hidup tidak mencukupi, dan paling sering diperlukan untuk orang-orang dengan sindrom Raynaud sekunder. Bagi sesetengah orang, ubat-ubatan mungkin hanya diperlukan pada bulan-bulan musim sejuk dan boleh dihentikan pada musim panas.
Penyekat saluran kalsium, yang berfungsi untuk melebarkan saluran darah, adalah beberapa ubat yang paling selamat dan bermanfaat untuk Raynaud's. Dari kategori ini, Procardia (nifedipine), Norvasc (amlodipine), dan Cardizem atau Dilacor (diltiazem) nampaknya paling berkesan dan dapat mengurangkan kekerapan dan keparahan serangan; bentuk pelepasan lambat selalunya berfungsi dengan baik. Penyekat saluran kalsium mungkin berfungsi paling baik untuk penyakit Raynaud primer, dan kadang-kadang dos yang lebih tinggi lebih berkesan.
Selain penyekat saluran kalsium, kategori ubat lain yang berkesan untuk sekurang-kurangnya beberapa orang termasuk:
- Penyekat alfa, seperti Minipress (prazosin), Cardura (doxazosin), dan Hytrin (terazosin): Ubat ini menghalang tindakan hormon yang menyekat saluran darah.
- Penyekat reseptor angiotensin, seperti Cozaar atau Hyzaar (losartan), boleh mengurangkan keparahan serangan.
- Ubat simpatolitik lain, seperti Aldomet (methyldopa), Ismelin (guanethidine), dan Dibenzyline (phenoxybenzamine)
- Inhibitor fosfodiesterase dapat melebarkan urat dan boleh meredakan gejala. Contohnya termasuk Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil), dan Levitra (vardenafil).
- Inhibitor pengambilan serotonin selektif, seperti Prozac (fluoxetine)
- Prostaglandin oral, seperti Cytotec (misoprostol): Untuk Raynaud yang teruk (seperti jika ada ulser dan dikhawatirkan amputasi), IV Flolan (epoprostenol) boleh digunakan.
- Inhibitor reseptor endothelin Tracleer (bosentan) yang dipasangkan dengan Ventavis (iloprost) mungkin bermanfaat untuk Raynaud yang berkaitan dengan skleroderma.
- Pengencer darah ringan, seperti aspirin atau Persantine (dipyridamole), atau ubat-ubatan yang membantu sel darah merah mengalir dengan lebih baik melalui peredaran, seperti Trental (pentoxifylline)
Nitrogliserin adalah vasodilator dan mungkin berguna apabila ada bisul. Nitrogliserin topikal (salap, pasta, gel, atau tompok) mungkin bermanfaat bagi mereka yang ragu-ragu untuk minum ubat setiap hari. Ulasan 2018 di Rheumatologi Antarabangsa mendapati bahawa kebanyakan kajian mendapati salap nitrogliserin bermanfaat.
Seperti yang dinyatakan, terdapat banyak pilihan, dan satu kategori rawatan oral atau topikal mungkin berfungsi lebih baik untuk satu orang daripada yang lain.
Sekiranya anda mempunyai Raynaud sekunder, rawatan optimum terhadap keadaan yang mendasari (seperti kawalan gangguan tisu penghubung atau rawatan tiroid yang optimum) adalah mustahak, dan ubat mungkin menjadi sebahagian daripada itu.
Prosedur
Prosedur digunakan lebih jarang daripada ubat-ubatan dan paling sering dipilih ketika tidak ada yang lain yang berfungsi untuk gejala atau komplikasi seperti bisul. Rawatan ini mensasarkan saraf simpatik. Pilihan termasuk:
- Simpatisektomi: Simpatisektomi digital adalah prosedur pembedahan di mana saraf simpatetik yang menyebabkan penyempitan saluran darah dipotong. Ia digunakan terutamanya untuk sindrom Raynaud sekunder. Simpatektomi serviks melibatkan pemotongan saraf ini lebih tinggi dan lebih berkesan untuk penyakit Raynaud primer. Kesan prosedur ini dapat mengurangkan simptom, tetapi peningkatannya sering sementara.
- Suntikan: Suntikan tempatan Botox, anestetik tempatan, atau onabotulinumotoxin jenis A boleh mengganggu isyarat saraf yang menyebabkan vasokonstriksi.
Perubatan Pelengkap dan Alternatif
Terapi minda dan badan yang melawan tekanan membantu sebilangan orang mengurangkan kekerapan serangan Raynaud, termasuk:
- Meditasi atau solat
- Yoga
- Qigong
- Imej berpandukan
- Maklum Balas Bio
Satu kajian kecil Korea memandang Ginkgo biloba sebagai terapi alternatif yang berpotensi tetapi mendapati ia tidak semudah nifedipine untuk merawat gejala. makanan tambahan dan herba telah dinilai, tetapi penyelidikannya masih muda.
Terdapat beberapa bukti awal bahawa asid lemak dan makanan tambahan lain boleh membantu. Niacin (vitamin B3) melebarkan saluran darah (berbanding dengan penyempitan saluran yang membawa kepada gejala Raynaud's) tetapi kesan sampingan seperti cirit-birit dan pembilasan boleh membatasi penggunaannya.
Prognosis
Prognosis sindrom Raynaud bergantung pada sama ada ia primer atau sekunder, dan proses yang mendasari ketika yang terakhir. Sebilangan besar orang dengan bentuk penyakit ringan sangat baik dan komplikasi tidak biasa.
Sebilangan orang mendapati keadaan itu hilang sendiri pada waktunya. Orang lain mungkin mengalami gejala yang semakin teruk (seperti bergerak ke semua jari sebelah tangan dan bukan hanya pada hujung jari). Bagi yang lain dengan Raynaud, tidak ada corak perkembangan yang jelas.
Mengatasi
Mengatasi sindrom Raynaud boleh mengecewakan, kerana dapat menyebabkan orang banyak membatasi aktiviti untuk mengelakkan serangan. Dengan fenomena Raynaud sekunder, penyakit yang mendasari juga boleh mencabar. Mengambil peranan aktif dalam penjagaan anda dapat membantu anda merasa lebih bertanggungjawab terhadap penyakit anda. Luangkan masa untuk mengetahui mengenai penyakit anda. Bersandar pada keluarga dan rakan anda untuk mendapatkan sokongan.
Dengan keadaan seperti sindrom Raynaud, sangat berguna untuk berhubung dengan orang lain yang juga mengatasi penyakit ini. Organisasi seperti Raynaud's Association memberikan sokongan dan pendidikan bagi banyak orang dengan keadaan tersebut.
Bagi mereka yang aktif di media sosial, hashtag #Raynauds dapat membantu anda mencari orang lain yang mempunyai soalan serupa dan belajar tentang apa yang telah membantu orang lain mengatasi. Terdapat juga beberapa kumpulan Facebook.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Diagnosis tepat sindrom Raynaud penting dalam mengawal gejala dan mencegah komplikasi. Penilaian mengenai apa yang pada awalnya dipercayai sebagai penyakit Raynaud utama juga boleh menyebabkan diagnosis keadaan yang mendasari yang kemudian dapat dirawat.
Sekiranya anda didiagnosis, memberi perhatian kepada perincian gejala anda dan pencetusnya sangat berharga. Petunjuk ini dapat membantu anda mengetahui penyesuaian gaya hidup mana yang paling dapat membantu anda.