Kandungan
R-CHOP adalah singkatan gabungan ubat-ubatan yang biasanya digunakan sebagai kemoterapi untuk barah tertentu, seperti limfoma bukan Hodgkin (NHL). Setiap huruf dalam R-CHOP bermaksud ubat yang berbeza, tetapi singkatannya dapat membingungkan kerana satu ubat kadang-kadang mempunyai lebih dari satu nama:- R = Rituximab
- C = Cyclophosphamide
- H = Doxorubicin Hydrochloride (Hydroxydaunomycin)
- O = Vincristine Sulfate (Oncovin)
- P = Prednisone
Rituximab adalah antibodi yang diarahkan terhadap antigen CD20, protein yang terletak pada limfosit B pra-B normal dan malignan. Rituximab memicu tindak balas imun dari pesakit terhadap sel positif CD20.
Cyclophosphamide dikenali sebagai agen alkilating dan mempunyai aktiviti anti-barah dan anti-imun. Di hati, siklofosfamid diubah menjadi metabolit yang mengikat DNA, menggagalkan sel dari membuat salinan DNA, dan memulakan kematian sel.
Hydroxydaunomycin adalah bentuk doxorubicin yang diubahsuai, yang dikenali sebagai antibiotik jenis antrasiklin, dan mempunyai aktiviti anti-barah.
Oncovin atau vincristine mengikat struktur kecil dalam sel yang dipanggil mikrotubulus dan mengganggu kemampuan sel untuk membahagi.
Prednisone adalah agen steroid dengan sifat anti-radang, dan ia mempunyai banyak kegunaan dalam perubatan. Pada jenis sel barah sensitif tertentu, prednison dapat merangsang kematian sel yang diprogramkan.
R-CHOP banyak digunakan pada limfoma bukan Hodgkin. Ia boleh digunakan sendiri, atau boleh digunakan bersama dengan ubat atau rawatan lain, atau untuk merawat jenis kanser lain selain limfoma. Begitu juga, penyusun individu R-CHOP, seperti rituximab, mungkin digunakan sendiri dalam beberapa keganasan dan pada pesakit tertentu, untuk membantu menguruskan penyakit.
Lebih banyak lagi mengenai R-CHOP
Ketika pengetahuan mengenai pelbagai jenis limfoma berkembang, para saintis belajar bahawa subtipe berlainan limfoma yang sama dapat bertindak balas secara berbeza terhadap rejimen yang diberikan. Ujian klinikal meneliti penggunaan agen lain, dalam kombinasi dengan R-CHOP, untuk pelbagai keganasan.
R-CHOP dianggap sebagai rawatan standard untuk salah satu jenis NHL yang paling biasa, limfoma sel B besar yang tersebar (DLBCL). Apabila anda melihat NHL secara keseluruhan, DLBCL menyumbang 25% hingga 35% dari semua diagnosis baru di seluruh dunia setiap tahun. R-CHOP juga boleh digunakan dalam kes limfoma folikel tertentu, menurut Garis Panduan 2017 dari National Comprehensive Rangkaian Kanser.
Berapa kerapkah setiap ejen diberikan?
Maklumat keseluruhan rejimen, termasuk dan berapa kali setiap ubat diberikan, dalam jangka masa berapa, dan dalam urutan apa, boleh berbeza-beza bergantung pada keganasan, tindak balas pesakit, dan doktor atau institusi yang terlibat.
- Satu urutan ubat disebut sebagai kitaran, jadi anda mungkin mendengar doktor berbicara tentang "berapa banyak kitaran R-CHOP" yang direncanakan, misalnya.
- Satu protokol melibatkan pemberian rituximab sebagai infus selama beberapa jam pada hari pertama rawatan, sementara ubat-ubatan rejimen CHOP mungkin dimulakan pada hari berikutnya. Keseluruhan kursus boleh diulang setiap tiga minggu selama enam hingga lapan kitaran. Walau bagaimanapun, hari ini doktor juga membicarakan "rejimen seperti CHOP", dan terdapat pelbagai protokol yang mungkin diikuti oleh doktor yang menggunakan ubat ini.
Sebagai contoh dari beberapa variasi yang muncul pada R-CHOP, sesuatu yang disebut "R-mini-CHOP" sedang dieksplorasi. Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) -kelompok penyelidikan dengan nama yang sangat Perancis-meneliti persoalan meminimumkan ketoksikan pada orang dengan DLBCL berumur 80 hingga 95. Mereka bertujuan untuk menyiasat keberkesanan dan keselamatan penurunan dos kemoterapi CHOP (doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, dan prednisone) dengan dos konvensional rituximab-antibodi monoklonal yang mensasarkan sel dengan pesakit CD20 'tag'-pada orang tua dengan DLBCL.
Setakat ini, hasilnya memberangsangkan; juga mengetengahkan kepentingan faktor pesakit individu dalam kumpulan umur ini. Apabila rejimen kemoterapi dosis rendah, atau R- "miniCHOP," digunakan, keberkesanannya kelihatan sebanding pada usia 2 tahun dengan dos standard, tetapi dengan frekuensi kemoterapi yang berkaitan dengan kemasukan ke hospital.
Kesan sampingan yang biasa
Kedua-dua rituximab dan CHOP mempunyai kesan sampingan, dan senarai penuh kemungkinan kesan sampingan berada di luar ruang lingkup artikel ini. Berikut adalah beberapa, pilih kesan sampingan yang berpotensi:
- Anda biasanya kehilangan semua rambut di kepala anda. Rambut di kening dan kawasan lain juga mungkin nipis atau rontok. Kerontokan rambut biasanya bermula selepas kitaran kemoterapi pertama atau kedua, dan rambut ini hampir selalu sementara apabila rambut akan tumbuh semula setelah kemoterapi berakhir.
- Mual dan muntah atau merasa sakit adalah perkara biasa dan mungkin berlaku sejurus selepas rawatan hingga tiga hari selepas rawatan.
- Sembelit mungkin timbul kerana vincristine serta ubat lain yang mungkin diberikan untuk mual dan sakit.
- Luka mulut mungkin muncul beberapa saat selepas rawatan, dan ini dapat membuat anda lebih cenderung mendapat jangkitan di mulut anda, jadi perawatan mulut adalah penting.
- R-CHOP boleh mempengaruhi kemampuan anda untuk hamil atau melahirkan anak.
- Anda mungkin lebih mudah terkena jangkitan semasa rawatan CHOP, jadi cubalah mengelakkan kontak dengan orang yang mempunyai selesema atau selesema dan sering mencuci tangan untuk membantu mengurangkan risiko anda terkena virus atau jangkitan.
- R-CHOP dapat mengurangkan bilangan platelet yang membantu darah membeku, jadi pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda mengalami lebam atau pendarahan yang tidak dapat anda jelaskan.
- Prednisone adalah steroid dan mempunyai banyak kesan sampingan yang berpotensi, termasuk perubahan mood, kenaikan berat badan, dan pembengkakan.