Kandungan
Jangkitan buah pinggang yang disebut pyelonephritis-adalah jangkitan bakteria serius pada salah satu atau kedua-dua buah pinggang anda, yang terletak di punggung bawah anda. Kuman bakteria menyebabkan ginjal menjadi radang, menghasilkan simptom seperti demam, menggigil, sakit belakang (sayap), mual, dan / atau muntah.Diagnosis pielonefritis memerlukan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan pelbagai ujian makmal, terutama budaya air kencing. Terapi antibiotik, baik di rumah atau di hospital (bergantung kepada betapa sakitnya seseorang), adalah rawatan utama pielonefritis.
Harap maklum bahawa jangkitan buah pinggang lebih serius daripada sistitis akut, yang merujuk kepada keradangan pundi kencing dari jangkitan bakteria. Cystitis adalah perkara yang dirujuk oleh kebanyakan orang ketika membincangkan jangkitan saluran kencing (UTI).
Gejala
Gejala khas pielonefritis termasuk yang berikut:
- Sakit di bahagian pinggang (sakit di punggung bawah di mana buah pinggang berada)
- Loya
- Muntah
- Demam
- Menggigil
Pesakit dengan pielonefritis mungkin atau mungkin juga tidak mempunyai gejala cystitis akut, yang sakit pada kencing, kencing mendung, dan kekerapan kencing dan urgensi. Kesakitan perut dan / atau pelvis juga mungkin berlaku.
Sekiranya tidak dirawat, komplikasi pielonefritis dapat timbul, seperti jangkitan darah (disebut sepsis) atau abses di dalam atau sekitar ginjal yang terkena. Pyelonephritis emfisematosa, di mana ginjal rosak dan gas menumpuk di buah pinggang, adalah komplikasi lain yang berpotensi.
Sebab
Jangkitan buah pinggang berlaku apabila bakteria, paling kerap Escherichia coli, bergerak dari uretra melalui pundi kencing dan ureter ke salah satu atau kedua-dua buah pinggang anda.
Sebilangan besar kes pielonefritis berlaku pada wanita dewasa muda yang sihat, diikuti oleh bayi dan orang dewasa yang lebih tua.
Bagi wanita yang sihat, faktor-faktor yang meningkatkan risiko mereka menderita pielonefritis termasuk yang berikut:
- Peningkatan aktiviti seksual (tiga atau lebih kali seminggu) pada 30 hari sebelumnya
- UTI pada tahun lalu
- Diabetes
- Ketegangan tekanan pada 30 hari sebelumnya
- Pasangan seksual baru pada tahun sebelumnya
- Penggunaan spermisida baru-baru ini
- Sejarah UTI pada ibu pesakit
Diagnosis
Diagnosis pielonefritis didasarkan pada sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal, serta hasil ujian diagnostik, seperti urinalisis dan kultur air kencing.
Pengimejan tidak diperlukan untuk mendiagnosis kebanyakan kes pielonefritis. Yang mengatakan, pengimejan dengan ultrasound atau CT scan dapat berguna jika gejala tidak membaik (mungkin ada diagnosis alternatif) atau untuk mengenal pasti kelainan atau komplikasi struktur (mis., Abses di sekitar ginjal)
Sejarah Perubatan dan Pemeriksaan Fizikal
Selain bertanya mengenai gejala pielonefritis, terutama sakit pinggang, demam, dan mual / muntah, doktor juga akan memeriksa keadaan vital anda, termasuk suhu badan anda.
Demam sering berlaku pada orang dengan pielonefritis akut-pengecualian mungkin termasuk orang dengan sistem imun yang lemah atau orang tua.
Doktor anda juga akan memeriksa kelembutan costovertebral angle (CVA) dengan mengetuk bahagian punggung bawah anda (tepat di bawah tulang rusuk) yang menutupi buah pinggang anda.
Sekiranya rasa sakit timbul ketika doktor anda mengetuk kawasan ini, diagnosis pyelonephritis disokong.
Perlu diingat, keadaan lain (misalnya, batu ginjal) boleh menyebabkan kelembutan CVA dan dalam keadaan tertentu, terutama individu gemuk, mungkin sukar untuk mendapatkan kelembutan CVA secara tepat.
Ujian Diagnostik
Tidak seperti sistitis akut yang tidak rumit, kecurigaan pielonefritis memerlukan kultur urin, selain urinalisis standard.
Kadang-kadang, kebanyakannya bagi pesakit yang dimasukkan ke hospital untuk pielonefritis, kultur darah diperolehi.
Ujian makmal tambahan boleh merangkumi:
- Kiraan darah lengkap (PJK)
- Panel metabolik asas (BMP)
- Ujian kehamilan pada wanita yang mengandung anak
Rawatan
Rawatan pielonefritis melibatkan penggunaan kedua-dua cecair dan antibiotik.
Pentadbiran Cecair dan Antibiotik
Oleh kerana pyelonephritis lebih cenderung daripada cystitis akut disebabkan oleh bakteria tahan antibiotik, termasuk strain E. coli yang tahan terhadap Bactrim (TMP-SMX), rawatan pielonefritis biasanya bermula dengan oral (melalui mulut) secara meluas - antibiotik spektrum, seperti Cipro (ciprofloxacin) atau Levaquin (levofloxacin).
Sekiranya seseorang mengalami demam tinggi, sakit teruk, atau tidak dapat menyimpan ubat, makanan, atau cecair kerana mual dan muntah yang berterusan, diperlukan rawatan hospital untuk pemberian cecair dan antibiotik secara intravena (melalui vena).
Selain jangkitan teruk atau mual dan muntah yang ketara, faktor lain yang biasanya memerlukan rawatan di hospital untuk rawatan pielonefritis termasuk:
- Mengandung
- Seks lelaki
- Pesakit dengan kelainan struktur atau fungsi sistem saluran kencing
- Predisposisi keadaan perubatan (mis. Diabetes mellitus)
- Gejala atau tanda sepsis atau kejutan septik
Pencegahan
Walaupun terdapat jangkitan yang serius, keburukannya adalah terdapat beberapa langkah yang boleh anda (wanita) lakukan untuk mencegah pielonefritis (dan sistitis akut):
- Minum banyak air dan kencing dengan kerap
- Kencing sebelum dan selepas hubungan seksual
- Lap dari depan ke belakang untuk mengelakkan kemasukan bakteria dari rektum anda ke saluran kencing anda
- Mandi mandi dan bukannya mandi
- Elakkan produk kebersihan feminin yang digunakan pada kawasan kemaluan seperti pencuci mulut, semburan, dan serbuk
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Intinya di sini adalah bahawa jangkitan buah pinggang boleh menyebabkan komplikasi serius dan berpotensi mengancam nyawa jika tidak ditangani dengan segera. Oleh itu, jika anda mengalami demam dan / atau sakit di bahagian pinggang, walaupun anda tidak mengalami simptom sistitis (mis., Kekerapan kencing atau sakit ketika membuang air kecil), segera dapatkan rawatan perubatan.