Kandungan
Fibrosis paru adalah penyakit paru-paru interstisial di mana parut (fibrosis) tisu paru-paru menyukarkan oksigen masuk ke dalam darah, sehingga sesak nafas bertambah buruk dari masa ke masa. Banyak kes tidak diketahui sebabnya, walaupun terdedah kepada racun tertentu, ubat-ubatan, alergi, dan faktor lain telah terlibat. Tidak ada penawar untuk fibrosis paru, tetapi ada rawatan yang berkesan untuk menguruskan gejala dan meningkatkan kualiti hidup.Gejala Fibrosis Pulmonari
Simptom pertama fibrosis paru biasanya sesak nafas dengan senaman fizikal yang dari masa ke masa menjadi sukar bernafas semasa rehat. Gejala tambahan keadaan termasuk:
- Batuk kering
- Penurunan berat badan yang tidak disengajakan
- Ketidakselesaan di dada
- Keletihan
- Sakit otot dan sendi
- Hujung jari yang diperbesar dan kuku melengkung (berdentum)
Kemajuan penyakit ini boleh berbeza dengan ketara. Bagi sesetengah orang, pernafasan menjadi sukar selama bertahun-tahun walaupun tanpa aktiviti, sementara yang lain mungkin mengalami penurunan yang lebih cepat.
Punca
Pada fibrosis paru-paru, dinding alveoli (kantung udara kecil di paru-paru) menjadi parut, mencegahnya mengembang dan berkontrak semasa bernafas. Bagi kebanyakan orang, keadaan ini tidak mempunyai sebab yang jelas, dalam hal ini dianggap sebagai fibrosis paru idiopatik. Kira-kira 50,000 orang didiagnosis dengan fibrosis paru idiopatik setiap tahun.
Antara kemungkinan penyebab fibrosis paru adalah:
- Pendedahan pekerjaan kepada toksin: Bahan berbahaya, seperti asbes, arang batu, dan debu silika, telah terlibat.
- Ketoksikan dadah: Ubat-ubatan tertentu telah dikaitkan dengan fibrosis paru.
- Penyakit lain: Keadaan seperti arthritis rheumatoid, scleroderma, pneumonitis hipersensitiviti, sarkoidosis, dan sindrom Sjögren boleh menyebabkan sistem ketahanan badan menyerang paru-paru. Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) juga dapat meningkatkan risiko fibrosis paru apabila titisan asid dari perut dihirup, merosakkan paru-paru dari masa ke masa.
- Terapi radiasi: Apabila rawatan ini digunakan untuk barah paru-paru, barah payudara, atau limfoma, ia dapat mencederakan paru-paru dan menyebabkan fibrosis paru.
Diagnosis
Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal terlebih dahulu dan mendengar paru-paru anda. Suara berderak boleh menjadi tanda bahawa anda mengalami fibrosis paru-paru. Mereka akan bertanya mengenai sejarah keluarga atau pendedahan yang mungkin anda alami terhadap bahan berbahaya.
Anda doktor akan memerintahkan kombinasi ujian pencitraan, seperti imbasan sinar-X dan CT (tomografi berkomputer) di dada anda untuk mengesahkan diagnosis. Mereka juga boleh memerintahkan ujian untuk menilai seberapa baik paru-paru anda berfungsi, termasuk ujian fungsi paru, oksimetri nadi, ujian tekanan senaman, dan ujian gas darah arteri.
Rawatan
Tidak ada penawar untuk pemulihan paru-paru, tetapi dapat diatasi. Rawatan difokuskan pada meringankan gejala dan memperlambat perkembangan penyakit, dan berdasarkan penyebab keadaan dan seberapa parahnya.
Langkah pertama dalam rawatan adalah untuk mengatasi sebab yang mendasarinya jika diketahui. Itu boleh bermaksud minum ubat untuk keadaan perubatan seperti GERD atau menghentikan pendedahan kepada bahan berbahaya seperti asbestos.
Strategi rawatan untuk fibrosis paru termasuk:
- Terapi oksigen: Doktor anda mungkin menetapkan terapi oksigen jika tahap oksigen anda 88% atau lebih rendah. Menggunakan oksigen dapat membantu meredakan gejala seperti sesak nafas dan keletihan.
- Pemulihan paru-paru: Program pemulihan paru-paru dirancang untuk menguatkan otot yang terlibat dalam pernafasan, mengajar amalan senaman yang selamat, dan meningkatkan kualiti hidup. Program seperti itu dapat meliputi latihan olahraga, latihan pernafasan, dan pendidikan kesehatan. Pasukan pemulihan paru-paru biasanya terdiri daripada doktor, jururawat, ahli terapi pernafasan, pakar senaman, pakar diet, dan pekerja sosial.
- Ubat: Ofev (nintedanib) dan Esbriet (pirfenidone) disetujui untuk merawat fibrosis paru idiopatik dengan memperlambat perkembangan penyakit ini. Sebagai tambahan, ubat-ubatan boleh digunakan untuk mengurangkan keradangan paru-paru pada fibrosis paru-paru non-idiopatik. Ubat-ubatan ini termasuk prednisone dan CellCept (mycophenolate mofetil / mycophenolic acid).
- Pembedahan: Dalam beberapa kes, pemindahan paru-paru mungkin menjadi pilihan. Pada tahun 2015, kira-kira 2,000 orang yang menjalani pemindahan paru-paru, separuh daripadanya mengalami fibrosis paru.
Mengatasi
Apabila didiagnosis dengan keadaan kronik seperti fibrosis paru, adalah normal untuk merasa terdedah, cemas, dan tertekan tentang apa yang diharapkan. Keletihan mungkin membuat sukar untuk melakukan aktiviti normal, yang dapat mempengaruhi mood juga. Anda boleh mendapatkan sokongan dengan menghubungi orang lain untuk mendapatkan pertolongan. Beberapa cara untuk melakukan ini:
- Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda, bukan hanya mengenai gejala fizikal anda tetapi juga emosi anda. Mereka dapat memberikan pertolongan dan cadangan dalam menangani tekanan dan kegelisahan.
- Berhubung dengan orang lain yang mempunyai fibrosis paru. Anda boleh menyertai kumpulan sokongan secara langsung, seperti Kelab Breathers American Lung Association, atau mencari komuniti dalam talian yang menyokong.
- Tanya doktor anda mengenai penjagaan paliatif untuk membantu menguruskan gejala anda. Pasukan penjagaan paliatif merangkumi pakar seperti doktor, jururawat, pekerja sosial, dan pakar pemakanan yang bekerjasama untuk membantu anda merasa lebih selesa dan meningkatkan kualiti hidup anda.
- Luangkan masa untuk perkara yang anda nikmati, termasuk lawatan dengan rakan dan hobi kegemaran. Terapi oksigen dapat membantu anda meneruskan aktiviti ini dengan sesak nafas yang kurang.
- Luangkan masa untuk berehat ketika badan anda perlu pulih. Minta pertolongan dengan tugas dari keluarga, rakan, dan pengasuh.
- Hubungi Talian Bantuan Lung Persatuan Lung Amerika secara percuma di 1-800-LUNGUSA. Anda boleh berbincang dengan profesional perubatan yang dapat membantu anda mendapatkan sokongan yang anda perlukan dan memberikan cadangan untuk penjagaan anda.
Segera berbincang dengan doktor anda sekiranya anda mengalami simptom kemurungan dan kegelisahan. Doktor anda dapat membantu anda mencari kaunselor, ahli terapi, atau profesional lain yang dapat membantu anda mengatasi atau mencadangkan ubat-ubatan untuk merawat kemurungan dan kegelisahan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun fibrosis paru tidak dapat disembuhkan, ada pilihan untuk rawatan untuk memperlambat perkembangan, mengurangkan gejala, dan meningkatkan kualiti hidup anda. Beritahu doktor anda mengenai sebarang gejala atau kesan sampingan yang anda alami. Minta pertolongan dengan sebarang cabaran yang anda hadapi dalam aktiviti harian anda. Menjadi peguam bela anda sendiri dapat membantu anda merasa lebih terkawal terhadap penyakit anda, dan dalam beberapa kes, malah dapat meningkatkan hasilnya.