Atresia paru

Kandungan

• Apa itu atresia paru?
• Apa yang menyebabkan atresia paru?
• Apakah gejala atresia paru?
• Bagaimana atresia paru didiagnosis?
• Bagaimana atresia paru-paru dirawat?
• Apakah komplikasi atresia paru?
• Hidup dengan atresia paru
• Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anak saya?
• Perkara utama mengenai atresia paru
• Langkah seterusnya

Apa itu atresia paru?

Atresia paru (PA) adalah kecacatan jantung. Ia berlaku apabila jantung janin tidak terbentuk sebagaimana mestinya. Ini boleh berlaku pada 8 minggu pertama kehamilan.

PA adalah masalah dengan pembukaan injap pulmonari. Injap ini menghubungkan ventrikel kanan dan arteri paru utama, yang membawa darah ke paru-paru. Dengan atresia paru, darah tidak dapat mengalir ke paru-paru.

Oleh kerana darah tidak dapat mengalir dari ventrikel kanan ke arteri pulmonari, ia mengambil jalan lain. Pembukaan normal (foramen ovale) antara ruang atas kanan dan kiri (atria) jantung janin biasanya ditutup sejurus selepas kelahiran. Pada bayi yang baru lahir dengan PA, ia tetap terbuka untuk membiarkan darah yang kekurangan oksigen (biru) mengalir dari atrium kanan ke atrium kiri untuk bercampur dengan darah kaya oksigen (merah) dari paru-paru. Campuran darah yang kekurangan oksigen dan kaya oksigen ini kemudian dipam oleh ventrikel kiri keluar ke badan.

Di samping itu, bayi yang baru lahir dengan PA mesti bergantung pada hubungan sementara (disebut ductus arteriosus) antara aorta dan arteri pulmonari. Ductus arteriosus juga merupakan sebahagian daripada aliran darah janin yang normal. Tetapi ia juga ditutup sebaik sahaja dilahirkan. Walaupun terbuka, sebahagian darah campuran yang dipam oleh ventrikel kiri mengalir ke paru-paru melalui duktus paten (PDA) dan mengambil oksigen. Ketika PA hadir, dan ductus arteriosus ditutup, tidak ada darah yang sampai ke paru-paru untuk mendapatkan oksigen.

Oleh kerana darah tidak mendapat cukup oksigen, setiap sel di dalam badan bayi baru lahir kurang oksigen. Bayi yang baru lahir dengan atresia paru-paru tidak dapat hidup lama tanpa rawatan.

Dalam beberapa kes, injap tricuspid atau ventrikel kanan mungkin kurang berkembang dengan pembesaran otot yang ketara.

Apa yang menyebabkan atresia paru?

Beberapa kecacatan jantung kongenital mungkin berlaku lebih kerap pada keluarga tertentu (genetik). Selalunya, tidak ada sebab yang diketahui.

Apakah gejala atresia paru?

Gejala mungkin berlaku sejurus selepas kelahiran atau lambat ketika ductus arteriosus ditutup. Gejala yang paling jelas adalah warna kebiruan pada kulit (sianosis) pada bayi baru lahir.

Ini adalah gejala biasa yang lain:

• Pernafasan cepat atau bermasalah
• Makan yang lemah
• Kelemahan dan mengantuk
• Kulit pucat, sejuk, atau berkeringat
• Kejang

Gejala PA mungkin kelihatan seperti keadaan kesihatan lain atau masalah jantung. Pastikan anak anda berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatannya untuk diagnosis.

Bagaimana atresia paru didiagnosis?

PA mungkin dijumpai semasa ultrasound rutin semasa kehamilan.

Semasa kelahiran, penyedia perkhidmatan kesihatan dan jururawat akan memeriksa bayi anda. Mereka akan mendengar jantung dan paru-paru bayi anda dengan stetoskop dan melihat tanda-tanda kecacatan jantung.

Ujian kecacatan jantung berbeza-beza mengikut usia, keadaan, dan perkara lain anak. Beberapa ujian yang mungkin dilakukan termasuk:

• Oksimetri nadi. Ini adalah ujian untuk memeriksa tahap oksigen dalam darah melalui klip atau tali kecil di jari atau jari kaki bayi. PA menyebabkan tahap oksigen rendah.
• X-Ray dada. X-ray dada menunjukkan gambar jantung dan paru-paru. Ini mungkin menunjukkan masalah struktur yang berlaku dengan PA.
• Elektrokardiogram (ECG). Ujian ini merekodkan aktiviti elektrik jantung. Ia menunjukkan irama yang tidak normal dan tekanan otot jantung.
• Echocardiogram (gema). Echo menggunakan gelombang bunyi untuk merakam gambar bergerak injap jantung dan jantung. Ujian ini adalah yang terbaik untuk mendiagnosis PA.
• Kateterisasi jantung (kateter jantung). Bayi mendapat ubat untuk menenangkannya. Kemudian tiub nipis dan fleksibel (kateter) dimasukkan ke dalam saluran darah di pangkal paha dan dipandu ke jantung. Cath jantung memberikan maklumat yang sangat terperinci mengenai jantung. Ini termasuk pengukuran tekanan darah dan oksigen di ruang jantung, serta arteri pulmonari dan aorta. Pewarna kontras juga disuntik untuk melihat struktur jantung dengan lebih baik.

Bagaimana atresia paru-paru dirawat?

Bayi anda akan dirawat oleh pakar kardiologi pediatrik. Ini adalah doktor dengan latihan khas untuk merawat masalah jantung pada kanak-kanak.

Bayi anda kemungkinan besar akan berada di unit rawatan rapi (ICU). Pada mulanya, bayi anda mungkin diberi oksigen, dan mungkin di ventilator, untuk membantu pernafasan. Anak anda mungkin mendapat ubat IV untuk membantu jantung dan paru-parunya berfungsi dengan lebih baik.

Rawatan berikut memberi masa untuk tahap oksigen di jantung bayi anda mereda sementara pembaikan lain dirancang:

• Ubat IV yang disebut prostaglandin E1 sering diberikan agar ductus arteriosus tidak ditutup. Ini membolehkan darah masuk ke paru-paru untuk mendapatkan oksigen.
• Penyakit jantung boleh dilakukan untuk mendiagnosis kecacatan. Dalam beberapa kes, injap paru mungkin dapat dibuka dengan kateterisasi untuk mengelakkan perlunya pembedahan jantung terbuka. Ini hanya pilihan jika injap tricuspid dan ventrikel kanan berukuran normal.

Pembaikan pembedahan

Anak anda akan memerlukan pembedahan untuk meningkatkan aliran darah ke paru-paru. Jenis pembedahan apa yang anak anda akan bergantung pada sama ada injap tricuspid atau ventrikel kanan dapat memberikan darah yang cukup ke paru-paru. Biasanya, pakar bedah akan melakukan satu siri operasi untuk mengubah arah aliran darah untuk membolehkan darah yang kekurangan oksigen sampai ke paru-paru dan mengambil oksigen. Pembedahan pertama mungkin dilakukan sejurus selepas kelahiran. Pembedahan terakhir dilakukan ketika kanak-kanak berusia beberapa tahun.

Apakah komplikasi atresia paru?

Tanpa pembedahan, jantung tidak dapat mengepam darah beroksigen ke badan dan tidak dapat menyokong kehidupan. Pembedahan sangat berjaya bagi mereka yang mempunyai injap tricuspid bersaiz normal dan ventrikel kanan.

Semasa anak anda membesar, dia mungkin perlu mengehadkan aktiviti fizikal. Anak anda juga mungkin mengalami kelewatan perkembangan. Dia mungkin memerlukan terapi dan pertolongan khas.

Hidup dengan atresia paru

Selepas pembaikan pembedahan dan masa untuk pemulihan di hospital, bayi anda akan dapat pulang ke rumah. Doktor anda mungkin mengesyorkan ubat sakit seperti acetaminophen atau ibuprofen untuk memastikan bayi anda selesa. Pasukan penjagaan jantung anak anda akan bercakap mengenai kawalan kesakitan sebelum anak anda pulang.

Kakitangan kejururawatan akan menunjukkan kepada anda cara memberi rawatan khas di rumah, jika diperlukan. Atau anda mungkin memerlukan agensi kesihatan rumah untuk membantu. Anak anda mungkin memerlukan formula khas dan makanan tambahan untuk mendapatkan nutrien yang mencukupi.

Anda mungkin mendapat arahan lain dari pakar kardiologi pediatrik anak anda dan kakitangan hospital.

Pandangan berbeza dari kanak-kanak ke anak. Pastikan mendapatkan rawatan susulan secara berkala di pusat yang menawarkan rawatan jantung kongenital pediatrik. Anak anda mungkin memerlukan lebih banyak pembedahan.

Selepas setiap pembedahan, pakar kardiologi pediatrik anda akan mengikuti pemulihan bayi anda. Dia akan membuat perubahan pada ubat-ubatan, membantu anda dalam masalah makan, mengukur tahap oksigen, dan menentukan kapan dan apakah sudah waktunya untuk operasi berikutnya.

Anak anda mungkin perlu menggunakan antibiotik jangka panjang, atau mengambil antibiotik sebelum menjalani prosedur pergigian atau prosedur lain. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh memberitahu anda jika ini diperlukan.

Adalah penting bahawa anak anda mendapat semua vaksin yang disyorkan. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai perkara ini.

Sepanjang hayat bayi anda, kehamilan dan pembedahan bukan jantung mungkin sangat berisiko. Mereka memerlukan penilaian dan perbincangan yang teliti dengan pakar kardiologi.

Anak anda akan memerlukan rawatan susulan secara berkala di pusat yang menawarkan rawatan jantung kongenital pediatrik atau orang dewasa sepanjang hayatnya.

Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anak saya?

Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anak anda jika anak anda mengalami masalah pernafasan atau makan, atau mengalami gejala baru.

Perkara utama mengenai atresia paru

• Atresia paru adalah perkembangan injap paru yang tidak normal.
• Tanpa pembaikan, jantung tidak dapat mengepam darah beroksigen ke badan dan tidak dapat menyokong kehidupan.
• Anak anda akan mendapat rawatan khas di hospital sehingga pembedahan dapat dilakukan.
• Anak anda akan terus memerlukan penjagaan khas selepas pembedahan dan sebaik sahaja dia berada di rumah. Ini termasuk formula khas dan makanan tambahan.
• Anak anda akan memerlukan rawatan susulan seumur hidup dengan pakar kardiologi pediatrik dan ahli kardiologi dewasa yang mengetahui kecacatan jantung kongenital.
• Anak anda mungkin memerlukan lebih banyak pembedahan.

Langkah seterusnya

Petua untuk membantu anda memanfaatkan sepenuhnya dari lawatan ke penyedia penjagaan kesihatan anak anda:

• Ketahui sebab lawatan tersebut dan apa yang anda mahu berlaku.
• Sebelum lawatan anda, tulis soalan yang anda ingin dijawab.
• Semasa lawatan, tuliskan nama diagnosis baru, dan ubat, rawatan, atau ujian baru. Tuliskan juga arahan baru yang diberikan oleh penyedia anda untuk anak anda.
• Ketahui mengapa ubat atau rawatan baru diresepkan dan bagaimana ia akan membantu anak anda. Ketahui juga kesan sampingannya.
• Tanyakan apakah keadaan anak anda dapat diubati dengan cara lain.
• Ketahui mengapa ujian atau prosedur disyorkan dan apa hasilnya.
• Ketahui apa yang diharapkan sekiranya anak anda tidak mengambil ubat atau menjalani ujian atau prosedur.
• Sekiranya anak anda mempunyai janji temu susulan, tuliskan tarikh, masa, dan tujuan lawatan itu.
• Ketahui bagaimana anda boleh menghubungi pembekal anak anda selepas waktu pejabat. Ini penting sekiranya anak anda jatuh sakit dan anda mempunyai pertanyaan atau memerlukan nasihat.