Kandungan
Psoriatic arthritis adalah sejenis arthritis yang dikaitkan dengan psoriasis penyakit autoimun. Walaupun mekanisme asas arthritis psoriatik masih belum diketahui, para saintis dapat mengenal pasti kesamaan tertentu yang menentukan penyakit ini. Ini termasuk faktor risiko imunologi, genetik, dan persekitaran yang nampaknya menentukan siapa yang mendapat penyakit dan seberapa parahnya.Sebagai penyakit progresif, arthritis psoriatik dapat menyebabkan kerosakan sendi kekal dan kehilangan mobiliti jika tidak dirawat. Ia boleh berlaku dengan sendirinya tetapi biasanya didahului oleh psoriasis pada sekitar 84% kes, menurut tinjauan kajian tahun 2014 di Forum Psoriasis.
Punca Imunologi
Psoriatik artritis diklasifikasikan sebagai radang sendi, yang bermaksud bahawa kerosakan sendi adalah akibat langsung dari keradangan kronik yang sengit. Ini berbeza dengan osteoartritis di mana kerosakannya disebabkan oleh struktur dan keausan struktur.
Artritis psoriatik juga berbeza dengan arthritis rheumatoid. Walaupun keduanya dianggap berasal dari autoimun, artritis reumatoid ditandai dengan serangan imun langsung pada tisu sendi, menyebabkan keradangan dan kerosakan progresif.
Artritis psoriatik berfungsi berbeza. Keradangan itu disebabkan oleh psoriasis, penyakit yang menargetkan sel kulit dan bukannya tisu sendi. Lama kelamaan, sistem organ lain mungkin terjejas oleh keradangan yang berkaitan, termasuk mata, kuku, otak, ginjal, dan sendi.
Artritis psoriatik adalah akibat kerosakan keradangan yang disebabkan oleh psoriasis. Ini boleh berlaku walaupun tidak ada tanda-tanda psoriasis di luar. Artritis psoriatik tidak boleh berlaku kecuali jika ada psoriasis untuk menghidap penyakit ini.
Bagaimana Psoriasis dan Psoriatik Arthritis BerkaitanGenetik
Mengapa penyakit autoimun berlaku tetap menjadi misteri. Dalam keadaan normal, sejenis sel darah putih yang dikenali sebagai sel-T akan aktif ketika berhadapan dengan agen berbahaya dan menyebarkan protein keradangan (sitokin) untuk meneutralkan ancaman. Setelah itu berlaku, bahan kimia lain (seperti asid itakonik) tersebar untuk "mematikan" keradangan.
Dengan arthritis psoriatik dan penyakit autoimun lain, kedua-dua proses ini cacat. Bukan hanya sistem kekebalan tubuh yang salah mengarahkan serangan, tetapi keradangan seterusnya terus menuai sehingga rawatan anti-radang dapat menghentikannya.
Gen hampir pasti penyebab utama disfungsi ini. Ini dibuktikan sebahagiannya oleh corak warisan yang dilihat di kalangan ahli keluarga. Sebenarnya, arthritis psoriatik dianggap sebagai salah satu penyakit autoimun yang "lebih banyak diwarisi".
Menurut kajian 2010 dari University of Toronto:
- Anda 55 kali lebih mungkin mendapat arthritis psoriatik jika ahli keluarga darjah pertama (ibu bapa atau saudara) menghidapnya.
- Kira-kira 23% kembar yang tidak sama akan mengalami kedua-duanya, sementara sebanyak 70% kembar yang sama akan terjejas.
Semasa melihat gen itu sendiri, belum ada satu corak yang secara bebas menggambarkan arthritis psoriatik. Dengan itu, terdapat mutasi gen tertentu yang lebih sering dijumpai pada orang dengan arthritis psoriatik daripada mereka yang tidak menghidapinya.
Yang utama adalah mutasi dari antigen leukosit manusia (HLA), protein yang terdapat pada sel yang digunakan sistem imun untuk menargetkan serangan. Salah satu contohnya ialah HLA-B27, mutasi yang mempunyai nilai ramalan tertinggi untuk psoriatik arthritis (terutamanya psoriatik arthritis tulang belakang).
Antigen HLA lain, termasuk HLA-B13, HLA-B17, HLA-B57, dan HLA-Cw * 0602, berlaku lebih kerap pada orang dengan arthritis psoriatik daripada pada populasi umum.
Walaupun ada kaitan, mempunyai mutasi genetik berisiko tinggi tidak bermakna anda akan mendapat psoriatik arthritis. Nampaknya pemicu persekitaran diperlukan untuk "menghidupkan" penyakit pada mereka yang mempunyai kecenderungan seperti itu.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Terdapat senarai panjang kemungkinan pencetus untuk arthritis psoriatik, yang boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Sebilangan besar masalah ini bermasalah untuk semua jenis penyakit psoriatik; yang lain lebih khusus untuk arthritis psoriatik.
Merokok adalah salah satu contohnya. Menurut kajian tahun 2018 di Annals of Rheumatic Penyakit, rokok dikaitkan dengan peningkatan risiko arthritis psoriatik jika dibandingkan dengan populasi umum tetapi a menurun risiko di kalangan penghidap psoriasis.
Pencetus lain yang berkait rapat dengan psoriasis termasuk:
- Tekanan emosi yang melampau
- Pengambilan alkohol yang berlebihan, terutama bir yang tidak ringan
- Cuaca sejuk dan kering
- Ubat-ubatan tertentu, termasuk beta-blocker, antimalarials, lithium, quinidine, dan indomethacin
- Jangkitan kulit, terutamanya Staphylococcal aureus dan Epidermidis Streptokokus
Lebih-lebih lagi, tekanan yang anda berikan pada sendi boleh mencetuskan gejala. Ini termasuk tekanan yang disebabkan oleh kegemukan atau mengangkat berat badan. Malah pukulan pada sendi secara tidak sengaja boleh mencetuskan suar akut.
Menurut kajian tahun 2011 diRawatan dan Penyelidikan Artritis, orang dengan psoriasis yang menaikkan berat badan lebih dari 100 paun per jam tiga kali lebih mungkin untuk menderita psoriatic arthritis daripada mereka yang tidak. Kecederaan sendi sebelumnya lebih daripada dua kali ganda risiko.
Bagaimana pencetus ini menyebabkan suar akut masih belum diketahui. Ada kemungkinan mekanisme yang berlainan, termasuk peningkatan pengeluaran sitokin, reaksi hipersensitiviti yang tertunda, atau perubahan tahap fosforus atau kalsium. Para saintis terus mencari petunjuk.
6 Pencetus Psoriasis UmumSatu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun banyak faktor risiko arthritis psoriatik tidak dapat diubah, ada perkara yang boleh anda lakukan untuk menguruskan penyakit dengan lebih baik. Bercakap dengan pakar rheumatologi anda mengenai ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup yang dapat membantu anda melambatkan perkembangan dan mengekalkan kualiti hidup yang optimum.
Bagaimana Artritis Psoriatik Diagnosis