Komplikasi Kesihatan Psoriasis

Kandungan

• Psoriasis Kuku
• Artritis Psoriatik
• Masalah Mata
• Gangguan Mood
• Penyakit kardiovaskular
• Kanser

Sebilangan besar orang menganggap psoriasis sebagai keadaan kulit, kepercayaan yang meminimumkan bahaya besar yang boleh disebabkan oleh penyakit autoimun. Walaupun lesi kulit (disebut plak) adalah ciri penyakit ini, keradangan sistemik yang menyebabkan plak dapat mempengaruhi sistem organ juga.

Sekiranya tidak dirawat, keradangan secara beransur-ansur dapat menyebar dan mencetuskan perubahan pada kuku, sendi, mata, otak, ginjal, jantung, pankreas, dan saluran darah. Inilah sebabnya mengapa rawatan awal dan tepat untuk psoriasis diperlukan untuk mengawal keradangan dan mencegah komplikasi perubatan yang lebih dari sekadar kulit.

2:07

6 Mitos Tentang Psoriasis

Psoriasis Kuku

Psoriasis kuku adalah komorbiditi yang paling biasa (penyakit bersamaan) pada orang dengan psoriasis. Menurut tinjauan 2017 dalam jurnalPsoriasis,tidak kurang dari 50% orang dengan psoriasis mempunyai tanda-tanda kerosakan kuku pada masa diagnosis, sementara 90% mengalami perubahan kuku yang signifikan pada suatu ketika dalam hidup mereka.

Gejala psoriasis kuku termasuk:

• Lekapan kuku
• Penebalan plat kuku (hiperkeratosis subungual)
• Rabung mendatar pada kuku (garis Beau)
• Titik-titik merah kekuningan di bawah kuku ("titisan minyak")
• Tompok kuku putih (leukonychia)
• Garis-garis hitam kecil di bawah kuku disebabkan oleh kapilari pecah (pendarahan serpihan)
• Mengangkat plat kuku (onikolisis)
• Kuku rapuh dan runtuh
• Kemerahan di lengkungan putih di pangkal kuku (bintik lunula)

Dengan rawatan yang sesuai dan konsisten, psoriasis kuku dapat hilang dalam tiga bulan di kuku jari kaki dan enam bulan di kuku kaki.

Artritis Psoriatik

Artritis psoriatik boleh menyerang dari mana saja dari 6% hingga 41% orang dengan psoriasis, menurut kajian tahun 2015 dari University of Pennsylvania. Lebih-lebih lagi, sekitar 85% orang dengan psoriatik arthritis juga akan mengalami psoriasis.

Gejala boleh berbeza-beza dari orang ke orang tetapi mungkin termasuk:

• Sakit, bengkak, atau kekakuan pada satu atau lebih sendi
• Kemerahan dan kehangatan sendi
• Pembengkakan seperti sosej di jari atau jari kaki (dactylitis)

Artritis psoriatik selalunya tidak simetri (hanya mempengaruhi sendi pada satu sisi badan), tetapi boleh menjadi simetrik (mempengaruhi sendi yang sama di kedua sisi badan) dalam kes yang lebih teruk. Artritis psoriatik juga boleh mempengaruhi tulang belakang (spondyloarthritis) atau menyebabkan kerosakan teruk pada sendi distal (yang paling dekat dengan kuku) jari dan jari kaki.

Punca dan Faktor Risiko Arthritis Psoriatik

Masalah Mata

Sebilangan besar masalah mata yang berkaitan dengan psoriasis disebabkan oleh blepharitis (radang kelopak mata). Keadaan ini disebabkan oleh kemunculan luka pada atau dekat kelopak mata. Apabila ini berlaku, kelopak mata dapat mengangkat atau menggeser secara tidak normal, menyebabkan kekeringan mata, terbakar, dan gatal.

Blepharitis boleh menyebabkan konjungtivitis (mata merah jambu) dan uveitis (keradangan pada bahagian mata yang berpigmen). Tanpa rawatan, kedua-dua keadaan boleh menjejaskan penglihatan dengan ketara.

Gangguan Mood

Kenyataan bahawa anda menghidap psoriasis boleh menyebabkan kemurungan, terutamanya jika gejala-gejala yang teruk dan tidak terkawal. Tetapi, terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa penyakit ini dapat mengubah kimia otak anda dengan cara-cara yang menimbulkan perubahan ketara dalam mood dan kognisi anda.

Menurut tinjauan tahun 2015 dari University of Iowa, terdapat bukti bahawa suar psoriasis akut dapat mengaktifkan kompleks hormon yang dikenali sebagai paksi hipotalamus-pituitari-adrenal (HPA). Ini boleh menyebabkan rembesan kortisol berlebihan, bahan yang biasa disebut sebagai "hormon stres."

Semasa flare psoriasis akut, rembesan kortisol dapat meningkat sebanyak 100 kali ganda, reseptor tepu di otak yang berkaitan dengan mood dan kognisi.

Kami tahu dari keadaan seperti penyakit Cushing bahawa rembesan kortisol yang berlebihan menyebabkan kadar kemurungan, kegelisahan, kerengsaan, dan insomnia yang lebih tinggi, serta kehilangan daya tumpuan dan ingatan. Perkara yang sama berlaku untuk psoriasis.

Bahkan ada bukti, walaupun tidak pasti, bahawa psoriasis boleh meningkatkan risiko penyakit neuromuskular Parkinson.

Panduan Perbincangan Doktor Psoriasis

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

Penyakit kardiovaskular

Terdapat bukti bahawa psoriasis yang teruk boleh menggandakan risiko penyakit kardiovaskular berbanding dengan populasi umum. Keradangan kronik dipercayai menjadi pemain utama dalam perkembangan penyakit jantung, walaupun faktor lain diketahui menyumbang.

Keradangan kronik yang berkaitan dengan psoriasis boleh menyebabkan penebalan tisu (hiperplasia) pada kulit dan organ lain. Apabila mempengaruhi saluran darah, ia dapat mencetuskan perkembangan aterosklerosis (pengerasan arteri yang disebut) dan hipertensi (tekanan darah tinggi), yang keduanya berkait rapat dengan serangan jantung dan strok.

Beban keradangan juga boleh mempengaruhi pankreas, meningkatkan risiko diabetes dan, seterusnya, penyakit jantung. Secara keseluruhannya, faktor-faktor ini menyumbang kepada kadar penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi pada orang dengan psoriasis yang teruk (dan bukannya sederhana atau ringan).

Ulasan 2017 diJurnal Antarabangsa Sains Molekulmencadangkan bahawa psoriasis yang teruk meningkatkan risiko serangan jantung di mana sahaja dari 20% hingga 70% dan risiko strok sebanyak 12% hingga 56%.

Kanser

Psoriasis, seperti rheumatoid arthritis, telah lama dikaitkan dengan peningkatan risiko limfoma (sejenis barah yang mempengaruhi sel darah putih). Penyelidikan sekarang menunjukkan bahawa keradangan psoriatik dapat merosakkan DNA selular dan memacu pertumbuhan pelbagai jenis kanser.

Kajian 2016 diDAMA Dermatologi menyimpulkan bahawa psoriasis, sebagai faktor risiko bebas, meningkatkan risiko kanser berikut berbanding dengan populasi umum:

• Limfoma (semua jenis): 34%
• Kanser paru-paru: 15%
• Kanser kulit bukan melanoma: 12%

Satu jenis limfoma, yang dikenali sebagai limfoma sel T kulit, berlaku pada kadar empat kali ganda daripada populasi umum.

Berdasarkan penemuan ini, kemungkinan rawatan awal dan berkesan terhadap psoriasis dapat mengurangkan banyak risiko ini dan komorbiditi lain juga.

Bagaimana Psoriasis Diobati