Apa yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Psoriasis dan Perancangan Keluarga

Kandungan

• Memahami Risiko Genetik
• Merancang Kehamilan
• Semasa Kehamilan
• Selepas Penghantaran

Kehamilan seharusnya merupakan masa kebahagiaan, antisipasi, dan perancangan. Tetapi bagi wanita yang hidup dengan psoriasis dan pasangannya, ada kebimbangan tambahan, termasuk jika anda akan menyebarkan psoriasis kepada anak anda, menjangkakan suar, merancang rawatan, dan bimbang tentang bagaimana rawatan yang selamat sebelum dan semasa kehamilan dan jika anda dapat menyusui bayi baru anda.

Inilah yang perlu anda ketahui mengenai risiko genetik, merancang kehamilan, menguruskan kehamilan, kelahiran, dan kehidupan selepas kelahiran bayi anda semasa hidup dengan psoriasis.

Memahami Risiko Genetik

Para penyelidik percaya bahawa psoriasis adalah keadaan genetik, tetapi mereka tidak sepenuhnya memahami apa yang menyebabkan penyakit ini diturunkan dari satu generasi ke generasi yang lain. Pola pewarisan untuk psoriasis mungkin melibatkan banyak gen atau gabungan gen.

Laporan tahun 2012 di Genetik Alam memperluas beberapa kajian persatuan genom (genetik) membandingkan DNA dari orang dengan psoriasis dengan orang tanpa itu untuk menentukan variasi genetik yang berkaitan dengan penyakit ini.Penyelidik melihat DNA yang dikumpulkan dan maklumat lain dan menentukan jumlah gen yang terlibat dalam psoriasis adalah 36. Tidak semua gen ini memperhitungkan risiko dan perkembangan psoriasis, tetapi mereka memberi idea tentang risiko melewati gen yang berkaitan dengan psoriasis.

Sebilangan besar orang yang mempunyai psoriasis melaporkan bahawa mereka mempunyai saudara yang mempunyai psoriasis. Dan mempunyai ibu bapa dengan psoriasis meningkatkan risiko seseorang untuk menghidap penyakit tersebut. Seorang ibu bapa dengan penyakit ini mempunyai peluang 10% untuk menyebarkan penyakit ini kepada anak mereka dan jika dua orang tua mempunyai keadaan, ada kemungkinan 50% menyebarkan penyakit ini kepada anak.

Bukti terkuat pada gen yang terlibat dalam psoriasis berasal dari kajian kembar. Satu kajian 2013 mengenai kajian kembar dan psoriasis yang dilaporkan di Jurnal Dermatologi Penyiasatan menunjukkan kesepakatan gen hingga 75% berisiko untuk kembar identik, berbanding sekitar 30% untuk kembar yang tidak sama. Tetapi mempunyai gen yang sama bukan satu-satunya faktor risiko. Terdapat juga faktor persekitaran dan pencetus dalam permainan. Bagaimanapun, para penyelidik telah lama percaya bahawa psoriasis dipicu oleh gabungan gen dan daya luaran.

Kajian kembar lain yang dilaporkan dalam tinjauan yang sama menunjukkan ketika kembar dipengaruhi oleh psoriasis, cenderung ada "usia permulaan yang sama, penyebaran penyakit, keparahan, dan kursus klinikal." Laporan itu selanjutnya menyatakan hubungan genetik yang kuat dengan kaum tertentu, walaupun ini adalah bahagian yang lebih kecil dari gambaran yang lebih besar yang merangkumi faktor risiko lain yang dikongsi oleh keluarga, iaitu pendedahan kepada aspek persekitaran yang sama.

Risiko genetik tidak mencukupi bagi seseorang untuk menghidap psoriasis. Faktor persekitaran lain-seperti jangkitan, penggunaan ubat-ubatan tertentu, atau adanya keadaan kesihatan lain, merokok, dan tekanan-perlu mencetuskan keadaan. Ini bermaksud bahawa menyebarkan gen tertentu kepada anak anda tidak bermaksud anak anda akan menghidap psoriasis.

Sejarah Keluarga dan Risiko Penyakit Psoriatik

Merancang Kehamilan

Tidak ada bukti yang menunjukkan bahawa psoriasis mempengaruhi kehamilan. Walau bagaimanapun, terdapat potensi kejadian buruk. Satu kajian yang dilaporkan oleh Jurnal American Academy of Dermatology mendapati wanita dengan psoriasis yang teruk lebih cenderung mempunyai bayi yang lahir dengan berat lahir rendah daripada wanita yang tidak mengalami keadaan tersebut.Penulis kajian menyatakan bahawa wanita dengan psoriasis ringan tidak mempunyai risiko yang sama. Untuk mengurangkan risiko kepada bayi anda, anda harus berusaha agar psoriasis tidak terkawal sebelum hamil supaya anda dapat mengelakkan timbulnya penyakit dan perlu mengambil ubat kuat semasa hamil.

Sekiranya anda memberitahu doktor yang merawat anda bahawa anda sedang mempertimbangkan untuk hamil, dia mungkin mengesyorkan anda mengelakkan rawatan psoriasis atau hanya menggunakan yang paling selamat. Setiap ubat psoriasis mempunyai masalah keselamatannya sendiri, tetapi secara umum, terapi topikal tertentu cenderung selamat untuk digunakan oleh wanita yang ingin hamil, yang sedang hamil, atau menyusui. Doktor anda berada dalam kedudukan terbaik untuk menentukan rawatan apa yang paling selamat untuk anda gunakan.

Kehamilan yang dirancang dapat membantu anda dan doktor merancang rawatan minimum sebelum hamil dan semasa mengandung. Anda dan doktor boleh membuat rancangan rawatan sebelum anda hamil. Lelaki juga harus mengehadkan rawatan psoriasis mereka. Secara umum, segala jenis perawatan sistemik (seluruh tubuh) dapat dihentikan, seperti metotreksat, yang dikenal meningkatkan risiko keguguran dan cacat lahir. Sebenarnya, methotrexate harus dihentikan sebelum cuba hamil.

Intinya ialah jika anda mengambil ubat dari mulut, adalah idea yang baik untuk mengelakkan ubat ini semasa cuba hamil. Sekiranya anda hamil menggunakan methotrexate, biologik, atau ubat oral lain, beritahu doktor anda dengan segera.

Semasa Kehamilan

Perubahan hormon dan kekebalan tubuh boleh menyebabkan atau mengurangkan gejala psoriasis. Sebilangan besar penyelidikan menunjukkan bahawa kebanyakan wanita hamil cenderung memperbaiki gejala psoriasis atau sama sekali tidak mengubahnya. Sudah tentu, ini berbeza dari orang ke orang.

Psoriasis Pustular Kehamilan

Semasa kehamilan, wanita dengan riwayat psoriasis peribadi atau keluarga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk psoriasis kehamilan pustular (PPP). Walaupun jarang berlaku, wanita yang tidak mempunyai keluarga atau sejarah peribadi juga dapat menghidap keadaan ini. Wanita yang mengembangkan PPP melakukannya pada trimester ketiga kehamilan mereka.

PPP adalah keadaan yang mengancam nyawa-baik untuk ibu dan bayi-dan tidak boleh diabaikan. Seorang wanita dengan keadaan ini akan mempunyai kawasan kulit yang meradang dengan pustula. Pustula adalah benjolan berjerawat penuh dengan cecair kekuningan yang disebut nanah. Kawasan kulit yang terjejas biasanya di mana sahaja lipatan kulit, seperti di bawah payudara atau ketiak atau pangkal paha. Pustula biasanya tidak menjejaskan wajah, tangan atau tapak kaki. Pustules juga boleh bergabung dan membentuk plak besar.

Gejala tambahan PPP adalah keletihan, demam, cirit-birit, dan kecelaruan (kekeliruan teruk dan tiba-tiba). Wanita yang mengalami gejala PPP harus mendapatkan rawatan perubatan segera, kerana keadaannya boleh membahayakan ibu dan bayi. Nasib baik, PPP boleh dirawat.

Jenis Psoriasis Pustular Kehamilan

Keprihatinan Lain

Psoriasis terkenal dengan penyakit autoimun dan radang lain serta kemurungan yang mungkin atau tidak mempengaruhi kehamilan wanita. Diabetes, tekanan darah tinggi, dan keadaan metabolik lain mungkin ada dan menimbulkan potensi kejadian buruk semasa kehamilan. Secara keseluruhan, tidak ada bukti muktamad yang menunjukkan bahawa psoriasis dengan sendirinya meningkatkan risiko untuk sebarang akibat buruk.

Keselamatan Rawatan

Beberapa rawatan biasa untuk psoriasis anda mungkin tidak sesuai untuk anda ambil semasa mengandung. Pilihan rawatan anda bergantung pada jenis psoriasis yang anda miliki, seberapa parahnya, pilihan peribadi anda, dan cadangan doktor anda. Bekerja dengan doktor anda untuk menentukan rancangan rawatan yang sesuai untuk menguruskan psoriasis semasa kehamilan.

Banyak aplikasi topikal, termasuk krim dan salap, mungkin selamat digunakan oleh wanita hamil, terutama ketika digunakan di kawasan kecil di badan. Menurut laporan 2016 di DAMA Dermatologi, penggunaan kekuatan kortikosteroid topikal tidak memainkan peranan "dengan cara kelahiran, kecacatan kelahiran, kelahiran preterm, kematian janin, dan skor Apgar yang rendah." Mereka menyatakan bahawa penggunaan berlebihan boleh menyumbang kepada berat lahir rendah.

Satu lagi kajian yang dilaporkan pada tahun 2015 oleh Pangkalan Data Cochrane dari Ulasan Sistemik menyimpulkan steroid topikal dengan kekuatan ringan hingga sederhana tidak mungkin memberi kesan negatif pada kehamilan. Walau bagaimanapun, Yayasan Psoriasis Nasional tidak mengesyorkan sebarang jenis krim steroid untuk digunakan semasa kehamilan, dan hanya mengesyorkan ubat-ubatan biasa, seperti petroleum jelly atau mineral minyak, untuk digunakan semasa kehamilan.

Sebilangan besar penyelidikan mengenai penggunaan ubat biologi lebih baru dan tidak dapat dipastikan biologi apa yang paling selamat digunakan sebelum dan semasa kehamilan. Satu kajian yang dilaporkan pada tahun 2018 oleh Sejarah Penyakit Rheumatik mencadangkan rawatan dengan ahli biologi semasa kehamilan tidak meningkatkan risiko kelahiran prematur atau berat lahir rendah. Kerana terdapat beberapa kajian dengan penemuan yang serupa, para penyelidik hanya mencadangkan biologi mungkin merupakan pilihan yang selamat. Pada akhirnya, keputusan sama ada meneruskan rawatan biologi adalah anda dan pasangan anda harus berbincang dengan doktor anda sebelum berusaha hamil.

Beberapa jenis terapi cahaya, juga disebut fototerapi, selamat digunakan semasa kehamilan. Terapi cahaya terdiri daripada pendedahan cahaya matahari atau panjang gelombang cahaya tertentu.

Apa-apa jenis terapi cahaya yang menggunakan sinar ultraviolet tidak sesuai digunakan semasa kehamilan.

Selepas Penghantaran

Bagi wanita dengan psoriasis, kelahiran yang sihat adalah mungkin. Tenaga kerja dapat meningkatkan peluang untuk menghidap psoriasis. Bersalin caesar adalah trauma kulit dan boleh menyebabkan suar yang serius, seperti perubahan hormon. Satu laporan tahun 2015 di Psoriasis: Sasaran dan Terapi melaporkan pada kajian yang lebih tua mengenai suar selepas bersalin yang mendapati bahawa suar psoriasis selepas bersalin diperhatikan pada 87.7% pesakit dalam tempoh empat bulan selepas kelahiran.

Penyusuan dengan psoriasis sangat mungkin, kerana keadaannya tidak menular. Walau bagaimanapun, anda harus berjumpa dengan doktor anda mengenai ubat-ubatan apa yang selamat semasa menyusui, kerana ada yang boleh menyusu. Penyelidik belum mengkaji kesan rawatan psoriasis pada bayi yang disusui. Sekiranya doktor anda berpendapat bahawa anda memerlukan rawatan semasa menyusu, anda harus membincangkan kaedah alternatif untuk memberi makan bayi anda. Dalam beberapa kes, anda mungkin dapat menjadualkan ubat-ubatan sehingga selepas anda menyusui bayi anda.

Sebilangan besar rawatan topikal tanpa ubat sesuai untuk digunakan semasa menyusukan bayi anda. Anda masih harus berjumpa dengan doktor anda tentang mana yang paling selamat.

Elakkan menggunakan ubat topikal pada puting dan basuh payudara sebelum menyusukan bayi anda.

Menurut Akademi Dermatologi, terdapat dua jenis fototerapi - UVB jalur sempit dan UVB jalur lebar - yang selamat digunakan semasa menyusu. Belum ada bukti klinikal yang menunjukkan fototerapi boleh membahayakan bayi melalui susu ibu.

Gambaran Keseluruhan Fototerapi

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Psoriasis tidak menghalang anda untuk hamil, mengandung yang sihat, dan melahirkan bayi yang sihat. Kehamilan bahkan boleh memberi anda penangguhan selama sembilan bulan dari plak kulit yang gatal dan bersisik. Walaupun psoriasis anda tidak mereda, masih ada rawatan selamat yang boleh anda lakukan semasa hamil.

Dan jangan risau bayi anda akan mengalami psoriasis di kemudian hari. Bercakap dengan pakar pediatrik anak anda setelah bayi anda dilahirkan mengenai sejarah perubatan anda dan terus mengikuti lawatan kesihatan rutin supaya anak anda dapat diperiksa lebih awal untuk mengetahui tanda-tanda dan gejala psoriasis.

Sudah tentu, tidak ada yang pasti dan maklumat mengenai genetik berdasarkan statistik risiko. Sekiranya seseorang yang mempunyai faktor risiko terus mengembangkan psoriasis, ia juga disebabkan oleh pencetus persekitaran selain genetik. Banyak wanita dengan penyakit autoimun, seperti psoriasis, mempunyai bayi yang sihat yang membesar dan tidak pernah mengalami psoriasis atau penyakit autoimun yang lain.

Psoriasis pada Kanak-kanak dan Cara Membantu Anak Anda Merasakan Lebih Baik

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks