Kandungan
Kecederaan tendon bisep adalah koyakan atau pecahnya tisu penghubung yang menghubungkan otot bisep lengan atas ke tulang sama ada di bahu (tendon proksimal) atau siku (tendon distal). Air mata proksimal lebih biasa daripada air mata distal dan biasanya adalah akibat penggunaan berlebihan kronik atau kecederaan akut, seperti pukulan langsung ke bahu atau jatuh ke lengan yang terentang.Kecederaan pada tendon bisep biasanya menyebabkan gejala seperti sakit, bengkak, dan kelemahan. Orang yang mengalami pecah sepenuhnya tendon bisep proksimal kadang-kadang mengalami tonjolan di lengan atas kerana gumpalan otot yang terputus yang sering disebut sebagai "kecacatan Popeye." Rawatan kecederaan tendon bisep akan bergantung pada sejauh mana air mata: Beberapa dapat diatasi dengan terapi rehat dan fizikal, sementara yang lain mungkin memerlukan pembedahan dan pemulihan yang luas.
Gejala Kecederaan Tendon Bisep
Tendon bisep distal mempunyai satu lekatan pada tulang jari-jari di siku. Tendon bisep proksimal mempunyai dua lampiran pada tulang skapula bahu. Lekapan kedua bahu dikenali sebagai kepala panjang dan kepala pendek. Tendon kepala panjang ini melekat pada rawan tulang rawan yang mengelilingi soket bahu yang disebut labrum, sementara kepala pendek melekat pada bahagian skapula berbentuk cangkuk yang disebut proses coracoid.
Sebilangan besar kecederaan bisep mempengaruhi kepala panjang tendon proksimal. Oleh kerana kepala pendek tendon akan tetap melekat, biasanya terdapat sedikit kehilangan fungsi, jika ada, terutama jika berlaku air mata separa. Sekiranya tendon bisep proksimal pecah (air mata jauh dari lampirannya), ia sering dikaitkan dengan pemutar manset rotator.
Sekiranya berlakunya sobek distal, kehilangan fungsi biasanya berlaku dan pembedahan mungkin diperlukan.
Biasanya orang dengan air mata tendon bisep proksimal mengalami kesakitan di bahagian depan bahu mereka. Sekiranya ini berlaku akibat kecederaan akut, mereka mungkin merasakan atau mendengar bunyi gegaran di kawasan itu pada masa itu. Mungkin juga ada sensasi klik atau menangkap dengan pergerakan.
Gejala lain dari air mata tendon bisep proksimal separa atau lengkap termasuk:
- Pembengkakan bahu
- Lebam
- Kelemahan dan / atau kehilangan fungsi
- Kesakitan yang bertambah buruk dengan pergerakan lengan
Pecah tendon bisep yang lengkap di bahu juga boleh menyebabkan tonjolan di lengan atas antara siku dan bahu-yang biasanya disebut sebagai "otot Popeye" atau "kecacatan Popeye." Ini berlaku kerana setelah tendon pecah menarik otot memendek dan ia melambung di lengan.
Ketahui Bagaimana Masalah Dengan Tendon Bisep Boleh Menyebabkan Sakit Bahu
Punca
Air mata tendon bisep boleh disebabkan oleh penggunaan kronik yang berlebihan semasa bersukan dan pergerakan kebiasaan harian atau dari kecederaan yang menyebabkan ketegangan pada tisu secara tiba-tiba, seperti jatuh pada lengan yang diluruskan atau lengan yang memusingkan dengan cara yang canggung. Mereka juga boleh berlaku setelah mengangkat sesuatu yang terlalu berat.
Air mata dan pecah tendon bisep mungkin bermula sebagai air mata mikro pada tendon akibat kerengsaan dan keradangan yang disebut tendonitis, yang biasa dalam sukan yang memerlukan pergerakan berulang bisep, siku, dan bahu, seperti baseball, berenang, dan tenis. Mereka yang mempunyai tendonitis bisep juga mungkin mengalami tendonitis manset rotator. Tendon yang koyak mungkin mulai pecah dan akhirnya menyebabkan pecah sepenuhnya.
Faktor-faktor risiko
Pada orang tua, pecahnya kepala proksimal tendon bisep berlaku paling kerap disebabkan oleh perubahan degeneratif. Sebilangan besar pesakit mengalami sakit bahu yang sebelumnya sesuai dengan sindrom impingement, atau keradangan tendon dan bursa rotator cuff, atau pemutar manset rotator.
Pada pesakit yang lebih muda, air mata tendon bisep biasanya berlaku di mana kepala bisep yang panjang melekat pada labrum. Kecederaan ini disebut "air mata SLAP" (labrum unggul dari air mata anterior hingga posterior), keterangan mengenai lokasi air mata di persimpangan tendon dan labrum bahu.
Diagnosis
Sekiranya anda mencederakan bahu atau siku anda atau mula mengalami sakit kronik di kawasan ini, doktor anda akan memeriksa bahu anda untuk tanda-tanda koyakan atau pecah, seperti kecacatan Popeye, mengemukakan soalan mengenai aktiviti baru-baru ini, dan mengambil sejarah perubatan.
Mereka mungkin akan membawa anda melalui satu siri latihan pergerakan untuk melihat apakah anda telah kehilangan kekuatan, jarak gerakan, atau keupayaan untuk memutar lengan anda sepenuhnya serta memanipulasi lengan anda dengan pelbagai cara.
Ujian pencitraan dapat membantu doktor memperbaiki diagnosis kecederaan tendon bisep. X-ray, yang memberikan gambaran terperinci pada tisu rangka, dapat menentukan sama ada terdapat kecederaan pada tulang. Untuk menentukan sejauh mana kerosakan pada tisu lembut, diperlukan pencitraan resonans magnetik (MRI). Imbasan MRI boleh, misalnya, mengungkapkan jika air mata separa atau penuh. Maklumat ini sangat penting untuk membuat rancangan rawatan yang berkesan.
Rawatan
Rawatan pemecahan tendon bisep akan bergantung pada tahap kecederaan, tahap kesakitan dan kehilangan fungsi yang terlibat, dan bagi sesetengah orang yang mengalami kecacatan, estetika Popeye yang jelas. Pembedahan hampir selalu diperlukan untuk memperbaiki bisep distal koyak.
Bukan pembedahan
Doktor anda mungkin mengesyorkan salah satu atau semua cara berikut untuk menguruskan tendonitis atau air mata:
- Sapukan pek ais beberapa kali sehari untuk mengurangkan bengkak.
- Ambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen, aspirin, atau naproxen untuk melegakan kesakitan dan keradangan.
- Rehatkan lengan yang terkena: Jangan mengangkat sesuatu yang berat atau terlibat dalam aktiviti yang memerlukan anda mencapai overhead. Pakai selempang jika perlu.
- Terapi fizikal untuk meningkatkan kekuatan dan fleksibiliti atau rangsangan elektrik, seperti rangsangan neuromuskular elektrotik transcutaneus (TENS), untuk mengatasi kesakitan.
- Untuk keradangan teruk atau berterusan di sekitar tendon, suntikan kortison.
Pembedahan
Sekiranya tidak ada peningkatan dalam tiga bulan atau jika kerosakannya teruk, pembedahan akan disyorkan. Pembedahan biasa untuk air mata tendon bisep termasuk tenotomi bisep dan tenodesis bisep. Tenotomi adalah prosedur untuk memotong tendon kepala bisep yang panjang sehingga tendon menarik kembali ke lengan dan menjauh dari bahu. Prosedur ini berkesan untuk menghilangkan rasa sakit tetapi membawa kepada masalah Popeye yang membuncit. Tenodesis bisep melekatkan kembali tendon ke tulang di bahagian luar bahu. Sekiranya hanya sebahagian kecil tendon yang rosak, arthroscopic debridement, atau mencukur serat yang koyak, adalah pilihan pembedahan alternatif.
Pembedahan tambahan mungkin diperlukan jika pecah bisep berlaku bersamaan dengan kecederaan tendon lain pada bahu, khususnya pemutar manset rotator.
Adakah Anda Memerlukan Pembedahan Tenodesis Bisep?Pemulihan
Dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan, anda mungkin akan mengalami pembengkakan dan kepekaan. Bahu anda akan dibalut dan anda perlu memakai sling untuk mengurangkan pergerakan lengan. Selepas satu atau dua minggu, anda akan dirujuk kepada ahli terapi fizikal untuk melakukan senaman untuk membantu anda meningkatkan kekuatan dan kelenturan pada bisep dan otot-otot sekitarnya dan meningkatkan pergerakan perlahan-lahan. Anda mungkin perlu mengelakkan pengangkatan sederhana atau berat untuk bulan pertama tetapi ahli terapi fizikal akan menilai anda dan membuat anda melakukan latihan, seperti keriting dan putaran, dengan perlahan-lahan membina dari masa ke masa.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Tempoh pemulihan untuk pemotongan tendon bisep boleh memakan masa berbulan-bulan atau bahkan setahun. Waktu rehat dan terapi fizikal nampaknya membosankan, tetapi penting untuk membuatnya perlahan sehingga anda dapat mengembalikan fungsi penuh dan mengelakkan kecederaan tambahan.
Terapi Fizikal untuk Bahu Anda untuk Meningkatkan Mobiliti Selepas Pembedahan- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel