Kandungan
Proton Pump Inhibitor (PPI) adalah ubat yang biasa digunakan untuk rawatan penyakit gastroesophageal reflux (GERD), penyakit ulser peptik, dan juga untuk rawatan jangkitan. PPI bertindak untuk menyekat pam asid di dalam perut, sehingga mengurangkan pengeluaran asid, dan sangat berkesan untuk merawat pelbagai jenis penyakit gastrointestinal yang berkaitan dengan asid. Terdapat sebilangan perencat pam proton yang tersedia di pasaran, termasuk omeprazole (Prilosec), esomeprazole (Nexium), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex) dan lansoprazole (Prevacid). Umumnya, PPI adalah ubat yang sangat selamat dengan sedikit kesan sampingan. Ini mungkin sebab bahawa omeprazole dan lansoprazole tersedia di kaunter / tanpa preskripsi (pada tarikh artikel ini ditulis, esomeprazole, pantoprazole, dan rabeprazole hanya tersedia dengan preskripsi).Diagnosis
Reaksi alergi terhadap perencat pam proton tidak begitu biasa tetapi berlaku. Sebilangan besar reaksi ini termasuk urtikaria, asma, dan bahkan anafilaksis. Selalunya sukar untuk mengenal pasti PPI sebagai penyebab reaksi alergi kerana ubat lain, termasuk NSAID dan antibiotik seperti penisilin, sering diberikan bersama dengan PPI untuk membantu mencegah ulser perut atau untuk merawat Helicobacter pylori jangkitan.
Sejumlah kajian yang berbeza telah dilakukan pada orang yang mengalami reaksi alergi akibat mengambil inhibitor pam proton. Ujian kulit, termasuk kaedah tusukan dan intradermal, telah dilakukan dengan menggunakan PPI (dan ubat lain yang diambil oleh orang itu) yang mungkin menyebabkan reaksi alergi. Ujian kulit ini nampaknya membantu dalam mengenal pasti penyebab reaksi alergi, terutama ketika PPI adalah penyebabnya. Cabaran oral menggunakan PPI pelakunya mengakibatkan simptom reaksi alergi ketika ujian kulit positif. Walau bagaimanapun, orang yang menjalani ujian kulit negatif tidak selalu dapat bertolak ansur dengan PPI yang dipersoalkan semasa cabaran lisan.
Reaktiviti Lintas Antara Inhibitor Pam Proton
Lima perencat pam proton yang berbeza tidak mempunyai struktur kimia yang sama, yang menunjukkan bahawa jika seseorang alah kepada satu PPI, satu atau lebih PPI lain mungkin boleh diterima. Kajian yang dilakukan terhadap tindak balas silang perencat pam proton mendapati bahawa orang yang alergi terhadap omeprazole sering alergi terhadap pantoprazole (dan sebaliknya), dan orang yang alergi terhadap lansoprazole sering alah kepada rabeprazole (dan sebaliknya). kereaktifan disebabkan oleh struktur yang serupa antara PPI tertentu; kekurangan reaktiviti silang antara PPI lain mungkin membolehkan seseorang yang mempunyai alergi terhadap PPI tertentu untuk bertolak ansur dengan PPI lain. Sebagai contoh, orang yang alah kepada omeprazole atau pantoprazole sering dapat mengambil lansoprazole atau rabeprazole, dan mereka yang alergi terhadap lansoprazole atau rabeprazole sering dapat mengambil omeprazole atau pantoprazole.
Bagi orang yang pernah mengalami reaksi alergi akibat mengambil inhibitor pam proton tertentu, ujian kulit mungkin bermanfaat dalam mengesahkan diagnosis. Sekiranya ujian kulit untuk PPI pelakunya positif, maka ujian kulit ke PPI yang tidak bertindak balas silang boleh dilakukan dalam usaha mencari PPI yang dapat ditoleransi oleh orang itu. Walau bagaimanapun, cabaran lisan, yang dilakukan di bawah pengawasan perubatan, harus dilakukan dengan PPI yang tidak bereaksi silang (dengan ujian kulit negatif) untuk memastikan bahawa ia dapat ditoleransi dengan selamat.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks