Kandungan
Proscar (finasteride) adalah ubat yang digunakan untuk merawat prostat yang membesar akibat hiperplasia prostat jinak (BPH). Pertama kali diluluskan oleh Pentadbiran Makanan & Dadah A.S. pada tahun 1992, Proscar adalah perencat 5a-reduktase yang menyekat enzim yang menukar testosteron menjadi dihydrotestosteron.Androgen yang kuat (hormon lelaki), dihidrotestosteron dapat mendorong pertumbuhan prostat yang menyebabkan BPH. Rawatan ini digunakan untuk mengecilkan kelenjar prostat, yang membantu mengurangkan gejala seperti peningkatan kencing, aliran air kencing yang lemah atau terganggu, kencing dan ejakulasi yang menyakitkan, pengekalan kencing, dan inkontinensia.
Fakta Yang Perlu Diketahui Tentang Prostat Yang DibesarKegunaan
Proscar diluluskan untuk merawat BPH pada lelaki yang mengalami simptom yang tidak selesa akibat prostat yang membesar. Ia membantu mengurangkan risiko pengekalan kencing akut dan meminimumkan keperluan pembedahan. Proscar kadang-kadang diresepkan bersama Cardura alfa-blocker (doxazosin) untuk mengurangkan risiko perkembangan BPH tanpa gejala.
Ubat ini tidak menyembuhkan BPH, tetapi mengecutkan kelenjar prostat dan mengurangkan gejala dari masa ke masa. Gejala boleh membaik sehingga enam bulan.
Kegunaan Label Luar
Finasteride, agen farmakologi di Proscar, boleh didapati dalam dos yang lebih rendah sebagai ubat Propecia, yang digunakan untuk merawat kebotakan pola lelaki.
Finasteride juga telah disiasat untuk merawat hirsutisme (rambut badan berlebihan) pada wanita, yang biasa terjadi pada mereka yang mengalami sindrom ovarium polikistik (PCOS). Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengesahkan bahawa selamat dan berkesan.
Finasteride kadang-kadang digunakan dalam terapi hormon transgender bersama dengan estrogen untuk peralihan lelaki-ke-wanita; namun, ia tidak diluluskan untuk penggunaan ini.
Penyelidikan menunjukkan bahawa finasteride mungkin berperanan dalam pencegahan barah prostat, tetapi tidak disetujui untuk penggunaan ini.
Sebelum Mengambil
Sekiranya doktor anda mencadangkan anda mengambil Proscar, beritahu mereka jika anda pernah atau pernah menghidap barah prostat atau penyakit hati. Jangan mengambil Proscar jika anda alah kepada finasteride atau sebarang bahan di Proscar.
Beritahu doktor dan ahli farmasi anda mengenai ubat, vitamin, atau makanan tambahan lain yang anda ambil.
Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
Proscar tidak boleh digunakan oleh wanita. Wanita yang hamil atau mungkin hamil tidak boleh menyentuh tablet yang pecah atau hancur, kerana boleh membahayakan bayi lelaki yang belum lahir. Sekiranya anda hamil dan mendapat serbuk finasteride secara tidak sengaja, basuh dengan teliti dan hubungi doktor anda.
Proscar dimetabolisme terutama di hati, dan orang dengan fungsi hati yang tidak normal harus berhati-hati ketika mengambil ubat.
Doktor anda akan memantau tahap antigen khusus prostat serum (PSA) semasa anda mengambil Proscar. Walaupun ubat dapat mengurangkan tahap PSA menjadi separuh, penyelidikan menunjukkan pengurangan ini dapat menutupi kanser prostat. Sebarang kenaikan tahap PSA yang berlaku selepas mengambil Proscar harus dinilai lebih jauh walaupun mereka berada dalam julat normal.
Proscar tidak boleh diambil bersama dengan Avodart (dutasteride), penghambat 5a-reduktase lain yang digunakan untuk merawat prostat yang membesar, keguguran rambut, dan terapi hormon untuk wanita transgender. Proscar menghalang jenis II 5a-reduktase, sementara Avodart menghalang kedua-dua jenis I dan II 5a-reduktase.
Dos
Apabila diambil untuk prostat yang diperbesar, dos standard Proscar adalah 5 miligram (mg) sekali sehari. Ia boleh diambil dengan makanan atau semasa perut kosong. Sekiranya anda terlepas dos, lewati dos yang tidak dijawab dan ambil dos seterusnya pada masa yang sesuai. Jangan membuat dos yang tidak dijawab dengan mengambil dos berganda.
Proscar terdapat dalam tablet bersalut filem 5 mg. Sebagai generik, finasteride terdapat dalam tablet 1 mg dan 5 mg.
Kesan sampingan
Oleh kerana Proscar mengubah tahap testosteron, kesan sampingan seksual boleh berlaku dan mungkin membimbangkan lelaki. Sebenarnya, satu kajian mendapati bahawa satu pertiga pesakit berhenti menggunakan ubat tersebut kerana kesan sampingan seksual seperti:
- Dorongan seks menurun
- Masalah mendapatkan atau mengekalkan ereksi
- Gangguan ejakulasi
Kesakitan testis, ruam kulit, dan kemurungan juga telah dilaporkan sebagai kesan sampingan Proscar.
Finasteride juga boleh mempengaruhi tisu payudara pada lelaki (dan wanita yang secara tidak sengaja bersentuhan dengannya), termasuk peningkatan ukuran payudara dan kelembutan payudara. Lihat doktor anda jika anda mengalami ketulan atau sakit pada payudara atau puting.
Teruk
Reaksi alergi mungkin berlaku dan mempunyai kesan serius atau mengancam nyawa, termasuk anafilaksis. Hubungi 911 jika anda menghadapi masalah bernafas atau menelan atau anda mengalami pembengkakan bibir, lidah, tekak, atau wajah anda. Sekiranya anda mengalami ruam, gatal-gatal, atau gatal-gatal, segera hubungi doktor anda.
Amaran
Proscar dan semua perencat 5a-reduktase mengandungi amaran mengenai peningkatan risiko didiagnosis dengan barah prostat bermutu tinggi. Kajian tahun 2003 di Jurnal Perubatan New England didapati finasteride, setara generik Proscar, mengurangkan risiko kanser prostat secara keseluruhan, tetapi juga meningkatkan kemungkinan didiagnosis dengan bentuk penyakit yang lebih agresif. Sejak itu, banyak kajian susulan menunjukkan hasil yang berbeza.
Dalam Percubaan Pencegahan Kanser Prostat, 18,000 lelaki berumur 55 tahun ke atas diberi 5 mg finasteride setiap hari atau plasebo. Selepas tujuh tahun, mereka yang mengambil ubat mempunyai 25% kemungkinan terkena barah prostat.
Namun, data tersebut juga menunjukkan risiko 68% lebih tinggi untuk didiagnosis menghidap barah prostat kemudian. Penulis kajian menyimpulkan bahawa walaupun finasteride dapat mencegah penyakit, ia juga dapat menunda pengesanan barah prostat.
Penyelidikan lebih lanjut menunjukkan bahawa risiko pengesanan yang tertunda jauh lebih rendah daripada yang difikirkan sebelumnya. Analisis jangka panjang percubaan 2019 mendapati tidak ada peningkatan risiko. Sebagai tambahan, tindakan susulan selama 18 tahun mendapati lelaki dalam kumpulan finasteride mempunyai risiko kematian 25% lebih rendah akibat barah prostat daripada mereka yang mengambil plasebo.
Terlebih lagi, kajian susulan tahun 2018 mendapati manfaat Proscar berlangsung lama setelah lelaki berhenti mengambil ubat tersebut. Penyelidik menggunakan tuntutan Medicare untuk mengikuti peserta kajian asal dan mendapati bahawa setelah rata-rata 16 tahun, lelaki dalam kumpulan finasteride mengalami risiko penurunan risiko kanser prostat sebanyak 21%, bahkan setelah mereka berhenti mengambil ubat.
Walaupun penyelidikan terbaru menunjukkan manfaatnya melebihi risiko, FDA belum meluluskan Proscar untuk pencegahan barah prostat. Keputusan untuk mengambil ubat untuk penggunaan di luar label harus dibuat antara anda dan doktor anda, berdasarkan sejarah keluarga anda mengenai penyakit ini dan faktor-faktor lain.