Kandungan
- Merawat Kanser Pankreas di Dua Bahagian Depan
- Rawatan Kanser Pankreas tempatan
- Rawatan Kanser Pankreas Sistemik
Diulas oleh:
Christopher Lee Wolfgang, M.D., M.S., Ph.D.
Walaupun setiap penyakit mempunyai ciri dan cabaran yang unik, barah pankreas sangat sukar untuk diubati.
Pasukan penyelidik di seluruh dunia berusaha untuk mengungkap cara baru untuk menyerang penyakit ini. Setiap hari doktor mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana rawatan baru, seperti imunoterapi, dapat membantu merawat barah pankreas dengan lebih berkesan.
Ahli onkologi pembedahan Johns Hopkins Christopher Wolfgang, M.D., Ph.D. , menjelaskan apa yang menjadikan barah pankreas begitu mencabar dan mengapa imunoterapi boleh mengakibatkan peningkatan rawatan dalam masa terdekat.
Merawat Kanser Pankreas di Dua Bahagian Depan
Menurut Wolfgang, memenangi perang melawan barah pankreas bererti menghilangkan penyakit seseorang secara berkesan. "Untuk melakukan itu, kita perlu bertarung dan memenangi dua pertempuran," katanya.
Rawatan barah pankreas yang komprehensif mesti menangani perkara berikut.
- Penyakit tempatan: Ini merujuk kepada tumor primer di pankreas, dan disebut Tahap 1. Sekiranya ditangkap pada peringkat awal, pembedahan (kadang-kadang dengan kemoterapi selepas pembedahan) dapat memenangi pertempuran ini dengan berkesan, dengan sepenuhnya menghilangkan semua tanda-tanda barah.
- Penyakit sistemik: Pada peringkat 2, 3 dan 4, sel barah pankreas dapat merebak - tidak dapat dikesan - ke bahagian badan yang lain. Pada satu ketika, sel-sel melepaskan tumor pankreas dan menyebar, atau bermetastasis, ke seluruh badan. Penyebaran ini boleh berlaku sebelum pesakit menunjukkan gejala. Wolfgang menyebut sel-sel ini sebagai "biji" penyakit metastatik. "Apabila anda menanam benih rumput di halaman anda, anda langsung tidak melihat rumput. Masih, anda tahu benih ada, dan akhirnya rumput tumbuh, ”katanya. Oleh kerana doktor tidak dapat mengesan penyakit mikroskopik ini pada mulanya, sukar untuk melawan.
Rawatan Kanser Pankreas tempatan
Pada peringkat awal barah pankreas, pembedahan dapat merawat tumor di pankreas dengan berkesan.
Prosedur untuk barah tempatan merangkumi yang berikut.
- Operasi Whipple: Prosedur ini, yang secara rasmi dipanggil pankreasoduodenektomi, merawat tumor di kepala atau leher pankreas. Semasa operasi ini, seorang pakar bedah bertujuan untuk menghilangkan semua penyakit yang berpotensi di dalam dan di sekitar pankreas, dan kemudian menghubungkan kembali semua struktur supaya sistem pencernaan berfungsi dengan lebih berkesan. Pakar bedah di Johns Hopkins telah merevolusikan prestasi operasi ini selama empat dekad sebelumnya, secara dramatik mengurangkan komplikasi dan kematian akibat operasi tersebut. Pakar bedah Johns Hopkins melakukan operasi Whipple paling banyak setiap tahun di Amerika Syarikat.
- Pankreatektomi distal: Apabila tumor tumbuh di badan atau ekor pankreas, tumor akan dikeluarkan dengan pankreatektomi distal. Dalam prosedur ini, pakar bedah membuang sebahagian pankreas (tempat tumor berada) serta limpa, yang dapat menampung sel-sel barah mikroskopik.
Rawatan Kanser Pankreas Sistemik
Sehingga baru-baru ini, kombinasi kemoterapi, radiasi dan pembedahan agak berkesan untuk merawat barah pankreas sistemik (barah yang merebak atau bermetastasis ke bahagian tubuh yang lain). Hari ini, penyelidik memberi tumpuan untuk mengembangkan terapi biologi yang lebih disasarkan dalam bagaimana mereka menyerang sel barah pankreas.
Sebagai contoh, kemajuan dalam imunoterapi mengubah cara doktor merawat barah pankreas. Dalam ujian klinikal, doktor menggunakan vaksin barah pankreas baru untuk mengisi sel barah pankreas dengan molekul tertentu, atau penanda. Penanda ini menjadikan sel barah mudah diserang oleh sistem imun. Jenis ubat imunoterapi lain kemudian digunakan untuk membantu sistem ketahanan badan mengenal pasti dan memusnahkan sel barah pankreas.
Lebih banyak penyelidikan diperlukan, tetapi terapi yang berkembang ini berpotensi merevolusikan bagaimana doktor merawat barah pankreas baik hari ini dan masa depan.