Kandungan
American College of Rheumatology (ACR), bekerjasama dengan European League Against Rheumatism (EULAR), melancarkan kriteria klasifikasi untuk polymyalgia rheumatica pada bulan Mac 2012. Tujuannya adalah untuk membantu mengenal pasti pesakit dengan keadaan tersebut. Sebelum pelepasan kriteria tersebut, tidak ada kriteria yang telah ditetapkan atau diuji dengan baik untuk mengenal pasti pesakit dengan polymyalgia rheumatica.Gejala
Polymyalgia rheumatica adalah keadaan reumatik dengan ciri-ciri kesakitan muskuloskeletal dan kekakuan di leher, bahu, dan pinggul yang berlangsung sekurang-kurangnya empat minggu. Bagi kebanyakan orang, polymyalgia rheumatica berkembang secara beransur-ansur, walaupun ada yang dapat mengalami gejala dengan sangat cepat.
Selain kekakuan muskuloskeletal, gejala polimyalgia rheumatica mungkin termasuk gejala sistemik, seperti selesema seperti demam, malaise, kelemahan, dan penurunan berat badan.
Diagnosis dan Pengenalpastian
Diagnosis polymyalgia rheumatica berdasarkan sejarah perubatan pesakit, tanda dan gejala klinikal, dan pemeriksaan fizikal. Tidak ada ujian darah tunggal untuk mendiagnosis pasti polimyalgia rheumatica. Doktor kadang-kadang memerintahkan ujian darah untuk mengesan tahap keradangan yang tinggi (mis., Kadar pemendapan atau CRP), atau untuk mengesampingkan jenis artritis lain.
Di bawah kriteria klasifikasi yang dikeluarkan oleh ACR dan EULAR, pesakit boleh diklasifikasikan menderita polymyalgia rheumatica jika berumur 50 tahun atau lebih tua, mengalami sakit bahu dua hala, dan CRP darah yang tidak normal atau kadar pemendapan, ditambah kombinasi tertentu dari kriteria berikut:
- Kekakuan pagi berlangsung 45 minit atau lebih
- Kesakitan pinggul yang baru atau pergerakan yang terhad
- Tiada pembengkakan pada sendi tangan dan kaki yang kecil
- Tidak ada ujian darah positif untuk rheumatoid arthritis (mis., Faktor reumatoid atau antibodi anti-CCP)
Kriteria klasifikasi sebenarnya tidak dibuat untuk menjadi protokol diagnostik, melainkan untuk membantu pemilihan pesakit untuk ujian klinikal dan untuk mengembangkan terapi baru untuk merawat polimyalgia rheumatica.
Rawatan
Polymyalgia rheumatica dirawat dengan dos ubat kortikosteroid yang rendah. Doktor menetapkan dan menyesuaikan dos steroid (biasanya prednisone) untuk mencapai dos efektif terendah. Biasanya, kekakuan yang berkaitan dengan polymyalgia rheumatica melegakan dengan cepat. Sebilangan besar pesakit polymyalgia rheumatica dapat menghentikan ubat kortikosteroid antara enam bulan dan dua tahun.
Sekiranya gejala berulang, yang sering berlaku, kortikosteroid dapat dimulakan semula. Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) juga boleh digunakan untuk mengobati polimyalgia rheumatica, tetapi biasanya, jika diambil sendiri, ubat tersebut tidak mencukupi untuk mengawal gejala.
Tanpa rawatan, simptom polymyalgia rheumatica berkemungkinan berlanjutan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Dengan rawatan kortikosteroid, gejala biasanya hilang dalam satu atau dua hari. Sekiranya kortikosteroid tidak menyelesaikan gejala, doktor kemungkinan akan mempertimbangkan diagnosis lain.
Kelaziman
Wanita yang berbangsa Kaukasia dan berumur 50 tahun ke atas mempunyai risiko paling tinggi menghidap polymyalgia rheumatica atau arteritis sel gergasi (keadaan yang berkaitan). Di Amerika Syarikat, dianggarkan 700 per 100.000 orang lebih dari 50 orang pada populasi umum mengalami polimyalgia. Sangat jarang bagi seseorang yang berumur di bawah 50 tahun menghidap polymyalgia rheumatica.
Polymyalgia rheumatica mempengaruhi populasi pesakit yang sama dengan arteritis sel gergasi, tetapi polymyalgia rheumatica berlaku dua hingga tiga kali lebih kerap daripada arteritis sel gergasi. Kedua-dua polymyalgia rheumatica dan arteritis sel gergasi diklasifikasikan sebagai vasculitides (sekumpulan keadaan yang dicirikan oleh keradangan saluran darah).