Kandungan
Polydipsia minum sejumlah besar cecair, paling sering air, sebagai tindak balas kepada kehausan yang melampau, walaupun ada sebab lain untuk ini. Rasa haus adalah cara badan anda untuk memperbaiki keseimbangan cecair yang boleh berlaku disebabkan oleh faktor seperti dehidrasi. Beberapa penyakit perubatan, terutamanya diabetes mellitus, boleh menyebabkan polydipsia. Selalunya, polydipsia kerana penyakit dikaitkan dengan polyuria, yang sering membuang air kecil.Sekiranya anda menyedari bahawa anda merasa perlu minum lebih banyak dari biasa atau lebih daripada yang biasa dinasihatkan, pastikan anda bercakap dengan doktor anda. Diagnosis dan rawatan keadaan perubatan yang tepat pada masanya, jika ada, dapat membantu memperbaiki masalah dan mencegahnya daripada terus berlanjutan.
Jenis dan Sebab
Polidipsia primer adalah keadaan yang melibatkan minum lebih banyak air daripada keperluan badan anda atau yang sepatutnya.
Polidipsia sekunder adalah minum air berlebihan kerana kehausan akibat penyakit atau ubat-ubatan yang disebabkan oleh yang sebenarnya memerlukan untuk air.
Polydipsia sekunder
Oleh kerana polidipsia sekunder sebenarnya lebih biasa dari keduanya, mari kita mulakan dari sini.
Tubuh anda menggunakan pelbagai mekanisme untuk memastikan bahawa anda mempunyai jumlah dan kepekatan air yang tepat dalam darah, organ, dan sel anda. Arginine vasopressin (AVP) adalah hormon yang membantu menguruskan keseimbangan cecair itu. Ini mengirimkan isyarat ke buah pinggang anda untuk mengatur kepekatan air dalam air kencing anda, dan mengirimkan isyarat ke otak anda untuk mengatasi rasa dahaga.
Masalah perubatan yang mengganggu setiap langkah dalam proses ini atau mengubah AVP boleh menyebabkan atau menyumbang kepada polydipsia.
Penyakit, Berpeluh, dan Kurang Hidrasi
Dehidrasi adalah penyebab polidipsia sekunder yang paling biasa. Berpeluh, demam, muntah, cirit-birit, atau tidak cukup minum boleh mengeringkan anda. Anda mungkin mengalami dahaga yang teruk dan polidipsia (tanpa poliuria) selama beberapa hari semasa anda pulih dari jangkitan.
Polydipsia yang berpunca dari dehidrasi yang disebabkan oleh kebimbangan seperti ini biasanya jangka pendek. Sekiranya anda mendengar badan anda dan minum cecair semasa anda dahaga, anda boleh mengisi semula diri anda dengan berkesan. Sebenarnya, hanya jika anda terlalu lemah untuk minum perkara-perkara boleh membahayakan.
Sekiranya anda mengalami dehidrasi tetapi tidak boleh minum, anda sebenarnya memerlukan suplemen cairan secara intravena (IV, dalam vena).
Diabetes Melitus
Diabetes jenis I dan diabetes jenis 2 adalah penyebab polidipsia kronik yang paling biasa. Mereka juga berkaitan dengan dehidrasi, tetapi jenis kronik.
Kedua-duanya menyebabkan peningkatan glukosa darah (gula). Untuk melindungi diri dari kesan berbahaya glukosa berlebihan, anda menghilangkannya dalam air kencing anda. Kerana cara ginjal berfungsi, air berlebihan mengalir ke dalam air kencing untuk membantu ini, itulah yang boleh menyebabkan dehidrasi.
Dalam usaha memerangi kehilangan cecair, tubuh anda menghantar isyarat yang memberitahu otak anda bahawa anda perlu minum, dan anda mula haus. Ini adalah polydipsia pampasan: Tubuh anda membuat anda haus untuk berusaha memperbaiki dehidrasi.
Dengan diabetes mellitus, dehidrasi berulang bermaksud dahaga hampir berterusan; polidipsia dengan poliuria adalah kesan yang sangat biasa.
Gejala dan Diagnosis Diabetes Jenis 2
Diabetes Insipidus
Diabetes insipidus boleh dikaitkan dengan perubahan pengeluaran atau tindak balas terhadap hormon, termasuk AVP.
Dengan keadaan ini, badan membuat air kencing dalam jumlah yang banyak, yang juga boleh menyebabkan dehidrasi. Polidipsia kompensasi boleh berkembang ketika tubuh memberi isyarat otak untuk minum cecair untuk membetulkannya.
Tidak seperti diabetes mellitus, diabetes insipidus tidak ada kaitan dengan glukosa darah. Kadang kala penyakit itu bersifat genetik, dan kadang kala ia dijangkiti.
Keadaan boleh berkembang kerana masalah buah pinggang. Contohnya, sindrom Sjögren boleh mempengaruhi buah pinggang, menyebabkan diabetes insipidus nefrogenik. Diabetes pusat insipidus juga berlaku apabila hormon pengawal bendalir terganggu akibat kerosakan kelenjar pituitari atau hipotalamus di otak (dari kecederaan selepas pembedahan).
Punca Perubatan Lain
Penyakit yang mengganggu tahap elektrolit anda kadang-kadang boleh menyebabkan polydipsia (dengan atau tanpa poliuria). Contohnya, kadar kalium atau natrium yang tidak normal dapat memicu rasa dahaga kerana badan anda berusaha mengimbangkan kepekatannya.
Beberapa keadaan perubatan yang boleh menyebabkan polydipsia termasuk:
- Kegagalan buah pinggang
- Sindrom Conn
- Penyakit Addison
- Uropati obstruktif
- Sindrom Bartter
- Anemia sel sabit
Ubat-ubatan
Sejumlah ubat-ubatan tanpa resep atau preskripsi boleh membuat anda merasa dahaga dan juga boleh menyebabkan polidipsia. Beberapa ubat menyebabkan polidipsia kerana dehidrasi dan mekanisme pampasan, dan beberapa ubat hanya menimbulkan rasa dahaga kerana kesan sampingan seperti mulut kering.
Diuretik, sering disebut "pil air," digunakan untuk menurunkan tekanan darah. Mereka mendorong buang air kecil, yang biasanya menyebabkan rasa haus pampasan. Dan julap, yang membantu melegakan sembelit, sering mengakibatkan dehidrasi ringan yang mencetuskan dahaga.
Beberapa ubat membuat anda haus walaupun tanpa mengeringkan anda. Salah satu contohnya: antidepresan antikolinergik.
Polydipsia primer
Polidipsia primer adalah keadaan yang dicirikan oleh pengambilan cecair yang berlebihan tanpa penyahhidratan yang mendasari. Ini bermaksud bahawa pengambilan air yang meningkat bukanlah hasil daripada badan anda berusaha untuk memperbaiki ketidakseimbangan cecair.
Seseorang mungkin minum sejumlah besar cecair kerana mereka menyangka itu sihat, atau kerana seorang profesional kesihatan menyuruh mereka minum "banyak cecair" (tetapi itu tidak ditentukan). Sebilangan orang diketahui minum terlalu banyak air kosong ketika menyertai acara sukan.
Selain kes keputusan peribadi, terdapat dua kemungkinan penyebab lain dari polydipsia primer, yang kedua-duanya mempunyai asas perubatan.
Polidipsia psikogenik adalah masalah tingkah laku yang sering berlaku dengan skizofrenia. Mereka yang merasakannya perlu minum, walaupun tidak ada alasan fisiologi untuknya. Tidak jelas mengapa ini berlaku, dan beberapa ubat psikiatri boleh memburukkan lagi masalah.
Kurang biasa, jenis disfungsi otak tertentu boleh menyebabkan jenis polydipsia primer lain yang disebut polydipsia dipsogenik. Ini boleh berlaku apabila hipotalamus (bahagian otak yang terlibat dalam dahaga) cedera. Keadaan itu mungkin membuat anda merasa dahaga, walaupun badan anda tidak memerlukan lebih banyak air.
Polydipsia dipsogenik boleh kelihatan serupa dengan beberapa jenis diabetes insipidus, tetapi yang terakhir adalah tindak balas terhadap dehidrasi, dan terdapat perbezaan utama tahap hormon dan elektrolit.
Berapa Banyak Air Yang Terlalu Banyak?Berapa Banyak Air Yang Anda Perlu?
Orang dewasa yang sihat harus mengambil rata-rata dua liter air sehari (iaitu lapan gelas, rata-rata setiap lapan auns). Namun, anda mungkin memerlukan lebih banyak jika anda lebih besar daripada rata-rata orang dewasa yang sihat (£ 137), juga ketika anda bersenam atau menghabiskan masa di persekitaran yang panas.
Gejala Polydipsia
Anda mungkin mengambil masa beberapa minggu atau lebih lama lagi untuk menyedari bahawa anda menghidap polidipsia kronik. Bergantung pada penyebab yang mendasarinya, penyakit ini dapat bermula secara tiba-tiba atau berkembang secara beransur-ansur dari masa ke masa.
Kesan dari hari ke hari termasuk:
- Rasa sangat dahaga walaupun anda minum banyak air atau cecair lain
- Kerap mencari air pancut atau meminta banyak isi ulang minuman di restoran
- Mulut yang sentiasa kering atau bibir atau kulit kering
Dengan poliuria, anda mungkin melakukan banyak perjalanan ke bilik mandi atau anda mungkin mempunyai banyak air kencing setiap kali anda pergi.
Gejala Berkaitan
Polydipsia sering dikaitkan dengan gejala tambahan yang berpunca dari sebab perubatannya.
Sebagai contoh, anda boleh mengalami keletihan dengan diabetes mellitus jenis 1. Kanak-kanak dengan keadaan ini mungkin membasahi katil, dan itu boleh menjadi tanda pertama yang diperhatikan oleh ibu bapa. Dengan diabetes mellitus jenis 2, anda mungkin mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
Beberapa keadaan yang berkaitan dengan polydipsia boleh menyebabkan pening, masalah untuk menumpukan perhatian, atau perubahan selera makan.
Sekiranya penyebab utama polidipsia berkembang tanpa rawatan, masalah kesihatan yang teruk-seperti kekeliruan atau kehilangan kesedaran-boleh berlaku.
Komplikasi
Sekiranya anda berlebihan dalam air minum sebagai tindak balas terhadap polidipsia primer, keracunan air atau hiponatremia boleh berlaku. Walaupun jarang berlaku, ini adalah masalah yang berpotensi mengancam nyawa yang dapat menyebabkan:
- Pening dan muntah
- Sakit kepala
- Kekeliruan dan kecelaruan
- Kejang
- Koma
Pengambilan air berlebihan biasanya tidak berbahaya apabila anda menghidapi polidipsia sekunder. Sebaliknya, penyakit yang mendasari inilah yang menyebabkan polidipsia menjadi perhatian.
Walau bagaimanapun, keseimbangan cairan adalah fungsi yang diatur dengan tepat yang melibatkan buah pinggang, hormon adrenal, hipotalamus, tekanan darah, dan degupan jantung. Oleh itu, polidipsia sekunder boleh menyebabkan kemudaratan akibat terlalu banyak hidrasi pada kes-kes apabila membebani keupayaan buah pinggang untuk menghilangkan air dalam air kencing. Ini jarang berlaku.
Sekiranya anda mengalami penyakit buah pinggang yang teruk atau disfungsi hormon pengatur cecair anda, anda boleh mengalami akibat daripada dan / atau kurang hidrasi dari kedua-dua jenis polidipsia.
Diagnosis
Sekiranya anda menghidap polidipsia dengan atau tanpa poliuria, doktor anda akan menilai anda untuk mengetahui sama ada anda mempunyai keadaan perubatan yang mendasari. Mereka akan bertanya kepada anda mengenai jumlah cecair yang anda minum dan berapa kerap dan berapa banyak anda membuang air kecil. Doktor anda juga akan menyemak senarai ubat anda dan melakukan pemeriksaan fizikal.
Perlu diingat bahawa sangat sukar untuk mengukur pengambilan cairan dan kencing dengan tepat - jadi jika anda tidak dapat mengira jumlah ini dengan betul, jangan risau. Ujian darah dan air kencing makmal asas adalah bahagian penting dalam diagnosis.
Anda mungkin juga memerlukan ujian pencitraan supaya doktor anda dapat memvisualisasikan buah pinggang atau otak anda jika ada kebimbangan mengenai masalah struktur.
Anda mungkin memerlukan beberapa ujian darah berikut:
- Glukosa darah puasa (untuk mendiagnosis diabetes mellitus)
- Tahap AVP dalam darah
- Copeptin (penanda AVP)
- Panel metabolik asas, yang mengukur elektrolit darah
Ujian Urin
Ujian air kencing dapat mengesan glukosa (tanda diabetes mellitus) dan dapat memberi doktor anda ukuran seberapa pekat air kencing anda. Itu dapat membantu membezakan antara polydipsia primer dan polydipsia pampasan.
Umumnya, polidipsia primer dikaitkan dengan kepekatan elektrolit air kencing yang sangat rendah, sedangkan polidipsia yang disebabkan oleh masalah perubatan biasanya dikaitkan dengan kepekatan air kencing normal atau tinggi.
Apa Makna Hasil Urinalisis Saya?Isipadu Air kencing
Pengukuran jumlah air kencing harian anda mungkin diperlukan jika masih ada pertanyaan yang belum dijawab berdasarkan ujian darah dan hasil urinalisis anda. Seperti yang anda jangkakan, ini agak membosankan, jadi ini bukan kaedah standard untuk menilai polydipsia.
Rata-rata orang dewasa menghasilkan 1.5 liter air kencing setiap hari.
Ujian Kekurangan Air
Ujian kekurangan air adalah ujian diagnostik khusus yang menunjukkan bagaimana tubuh anda bertindak balas terhadap suntikan AVP setelah kurang minum air. Ujian ini melibatkan mengurangkan pengambilan air anda dan pergi ke pejabat doktor anda untuk mendapatkan suntikan-dan kemudian tinggal selama beberapa jam sehingga anda dapat menjalani ujian.
Sekiranya anda tidak mempunyai masalah yang jelas dalam ujian darah atau air kencing anda, kemungkinan pengambilan cecair anda hanya disebabkan oleh keperluan peribadi untuk banyak minum agar tidak terhidrasi, dan bukannya masalah perubatan. Namun, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian susulan dalam enam hingga 12 bulan untuk memantau tanda-tanda awal diabetes, sekiranya berlaku.
Rawatan
Rawatan untuk polydipsia bergantung pada keadaan perubatan yang mendasari.
Sekiranya anda dahaga secara berlebihan, jangan hadkan pengambilan cecair anda tanpa bercakap dengan doktor anda terlebih dahulu. Rawatan untuk polydipsia sekunder difokuskan pada pengurangan penyakit, bukan mengurangkan pengambilan cecair, dan anda boleh memburukkan lagi keadaan dengan mengurangkannya. Mengurangkan pengambilan cecair anda hanyalah strategi untuk menguruskan polydipsia primer.
Sebaik sahaja keadaan dikenalpasti dan dirawat, anda mungkin memerlukan tindak lanjut. Peraturan hormon semasa anda menghidap diabetes, penyakit adrenal, atau keadaan hipotalamus agak tidak stabil. Anda mungkin perlu dipantau secara berkala dan menyesuaikan rawatan anda selama ini.
Doktor anda akan memberitahu anda tanda-tanda apa yang perlu anda perhatikan semasa anda menilai kesan rawatan apa pun. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak yang sedang tidur kerana diabetes mellitus mungkin bertambah baik sebaik sahaja rawatan dimulakan-dan berulang masalah ini dapat memberi isyarat pengurusan yang tidak mencukupi.
Kelakuan
Untuk polidipsia primer, kuncinya adalah mengubah pengambilan cecair sehingga anda dapat mula minum jumlah yang sihat. Sekiranya anda salah memahami jumlah cecair yang harus anda minum untuk kekal sihat, doktor atau ahli diet anda boleh membantu anda. Anda boleh mengukur air anda sepanjang hari untuk membantu diri anda menyesuaikan diri. Ada yang suka menggunakan botol air dengan ukuran dicetak di atasnya.
Penyederhanaan cecair boleh menjadi cabaran bagi orang yang mempunyai gejala psikiatri yang serius. Umumnya, seseorang yang menghidap polidipsia akibat penyakit psikiatri seperti skizofrenia juga mempunyai gejala psikiatri serius lain yang mengganggu pandangan dan kemampuan untuk menyederhanakan tingkah laku seperti pengambilan cecair. Dalam beberapa kes, perubahan dalam ubat psikiatri atau terapi tingkah laku mungkin bermanfaat.
Dialisis
Walaupun jarang berlaku bahawa polydipsia sekunder boleh menyebabkan overhidrasi melebihi yang dapat dikompensasikan oleh badan anda, anda mungkin memerlukan dialisis jika buah pinggang anda tidak dapat mengimbangkan cecair anda.
Perlu diingat bahawa dialisis bukanlah rawatan khusus untuk polydipsia-ia adalah rawatan untuk kegagalan buah pinggang, sama ada anda minum dalam jumlah besar atau tidak.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Polydipsia adalah gejala pelbagai keadaan perubatan yang berbeza. Ini mungkin kesan sampingan salah satu ubat anda atau boleh menjadi tanda penyakit perubatan yang tidak didiagnosis. Sekiranya anda atau anak anda mempunyai masalah ini, pastikan anda berbincang dengan doktor anda supaya anda dapat merawatnya.