Kandungan
Pneumomediastinum adalah keadaan yang jarang berlaku di mana udara atau gas terperangkap di dalam dada. Mediastinum adalah bahagian dada anda di antara paru-paru yang mengandungi jantung, esofagus, trakea dan saluran darah yang besar. Keadaan ini kadang-kadang disebut emfisema pneumomediastinum.Udara dapat keluar dari paru-paru atau trakea atau bahkan usus sehingga terperangkap di kawasan badan ini. Ini biasanya akibat trauma tetapi kadang kala penyebabnya tidak dapat dikenal pasti (spontan pneumomediastinum).
Pneumomediastinum lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki daripada kanak-kanak perempuan dan walaupun ia boleh berlaku pada semua peringkat usia, ia lebih mungkin berlaku pada kanak-kanak kerana atau bayi kerana dada mereka terdiri daripada tisu rawan dan tisu yang lebih lembut daripada dada orang dewasa.
Gejala
Gejala akan berbeza-beza bergantung pada keadaan individu anda, keparahan pneumomediastinum dan penyebabnya. Secara amnya gejala pneumomediastinum mungkin termasuk:
- Kesakitan teruk di bahagian tengah dada yang boleh memancar ke leher atau belakang (paling biasa)
- Emfisema subkutan (juga sering terjadi, boleh menyebabkan bunyi berderit yang disebut crepitus ketika kulit di atas kawasan itu diraba)
- Kesukaran bernafas
- Batuk batuk
- Sakit leher
- Muntah
- Kesukaran menelan
- Peumothorax (jarang berlaku)
- Keresahan
Punca
Pelbagai faktor boleh menyebabkan pneumomediastinum termasuk tetapi tidak terhad kepada:
- Kecederaan (terutamanya pada bahagian dada)
- Komplikasi pembedahan
- Penyakit pernafasan termasuk asma, COPD, bronchiectasis, atau barah paru-paru
- Batuk, muntah, atau manuver Valsalva yang berlebihan
- Bersalin yang sukar
- Penggunaan ubat-ubatan rekreasi
- Barotrauma disebabkan oleh selam skuba atau perubahan ketinggian yang cepat
- Komplikasi pengudaraan pernafasan mekanikal
- Tercekik
- Penyedutan asap toksik
Diagnosis
Pneumomediastinum adalah keadaan yang jarang berlaku, namun, kes ringannya dianggap tidak didiagnosis. Sekiranya disyaki pneumomediastinum, ujian yang paling sering digunakan untuk mengesahkan diagnosis adalah sinar-X dada sederhana yang akan menunjukkan gelembung udara atau garis-garis di mediastinum. Ujian lain jarang diperlukan tetapi jika mereka mungkin merangkumi:
- Ultrasound
- Bronkoskopi
- Esofagoskopi atau esofagografi
Kadang-kadang tanda Hamman ada dan ini ditakrifkan sebagai bunyi atau klik yang berbeza ketika bahagian dada tertentu didengarkan dengan stetoskop.
Sekiranya penyebab pneumomediastinum tidak dapat dikenalpasti, ujian tambahan boleh digunakan untuk mengesampingkan penyakit yang mendasari (misalnya ujian fungsi paru untuk mencari asma atau keadaan paru-paru lain).
Rawatan
Mengenal pasti penyebab utama pneumomediastinum dan mengatasinya adalah faktor penting dalam rawatan. Sebagai contoh, jika pneumomediastinum disebabkan oleh serangan asma fasa pertama dalam rawatan memberi tumpuan kepada menghentikan serangan dan memulihkan pernafasan yang mencukupi.
Setelah sebab-sebab yang mendasari yang perlu segera ditangani, rawatan diberi perhatian untuk menguruskan gejala sehingga keadaannya sembuh. Tubuh secara beransur-ansur akan menyerap udara di mediastinum.
Rawatan berikut boleh digunakan untuk mengawal gejala dan mempercepat penyerapan semula udara:
- Ubat sakit atau ubat anti-kegelisahan untuk meningkatkan keselesaan
- Penekan batuk
- Rehat di atas katil
- Oksigen
- Pemerhatian hospital
Prognosis
Prognosis pneumomediastinum sebenarnya sangat baik dan komplikasi sangat jarang berlaku.
Pneumomediastinum malignan adalah komplikasi yang tidak mungkin tetapi serius di mana udara yang cukup terperangkap di mediastinum untuk menyebabkan penyumbatan trakea (saluran angin) atau saluran darah besar di kawasan ini. Ini juga boleh menyebabkan keadaan yang disebut tamponade di mana jantung menjadi dikelilingi oleh cecair dan dimampatkan. Beberapa kes pneumomediastinum malignan telah dilaporkan.
Mengatasi
Walaupun prognosis pneumomediastinum baik dan komplikasi keadaan jarang berlaku, pengalamannya agak menakutkan. Kesakitan yang ketara disertai dengan kegelisahan sering berlaku. Ubat boleh digunakan untuk mengawal gejala ini tetapi membincangkan pengalaman anda dengan orang yang anda sayangi atau rakan anda juga boleh menjadi sangat berharga.
Sekiranya pneumomediastinum anda disertai dengan diagnosis penyakit baru seperti asma atau penyakit paru-paru lain, ini boleh menyebabkan cabaran lain. Sebaiknya hubungi keluarga, rakan, dan pasukan perubatan anda untuk mendapatkan bantuan. Mempunyai sistem sokongan yang kuat akan sangat penting dan pasukan perubatan anda mungkin dapat menghubungkan anda dengan kumpulan sokongan, bantuan kewangan, atau pakar perubatan yang dapat membantu anda menyesuaikan diri dan menguruskan diagnosis baru.