Kandungan
Diagnosis gangguan pramenstruasi (PMDD) adalah kompleks. Tidak ada ujian darah atau pencitraan untuk itu, jadi doktor harus bergantung pada gejala yang dilaporkan sendiri oleh pesakit, seperti kemurungan, kegelisahan, dan perubahan mood lainnya. Jangka masa gejala ini adalah petunjuk utama: Mereka mesti muncul tujuh hingga 14 hari sebelum permulaan haid dan sembuh sejurus selepas tempoh seseorang tiba.Walaupun serupa dengan sindrom pramenstruasi (PMS), gejala PMDD adalah melampau, boleh mempengaruhi kehidupan dan hubungan harian, dan bahkan menimbulkan pemikiran untuk bunuh diri. Sekiranya anda fikir anda menghidap PMDD, adalah mustahak untuk mendapatkan diagnosis yang tepat agar anda dapat memulakan rawatan.
Pemeriksaan Diri
Sekiranya anda mengesyaki anda menghidap PMDD, anda boleh mengambil penilaian saringan dalam talian yang ditawarkan oleh Persatuan Antarabangsa untuk Gangguan Pramenstruasi (IAPMD). Skrin kendiri ini mengatasi pelbagai gejala yang berlaku berikutan ovulasi semasa fasa luteal kitaran anda, yang biasanya seminggu atau dua minggu sebelum haid anda. Ini tidak mencukupi untuk mendiagnosis anda secara rasmi, tetapi dapat memberitahu anda jika apa yang anda alami boleh jadi PMDD.
Oleh kerana PMDD didiagnosis berdasarkan gejala berulang, penting untuk mengesan gejala anda sekurang-kurangnya dua kitaran haid penuh. Anda boleh menggunakan kalendar, buku nota, atau jurnal kosong untuk menyimpan catatan gejala anda. IAPMD menawarkan alat untuk menolongnya, termasuk pelacak gejala yang boleh dicetak dan aplikasi penjejakan.
Masa simptom anda adalah perlu untuk membezakan antara PMDD atau peningkatan pramenstruasi dari keadaan yang mendasari, seperti gangguan bipolar. Log simptom yang tepat akan membantu doktor anda membuat diagnosis PMDD yang betul.
Sejarah perubatan
Dalam usaha membuat diagnosis PMDD, doktor anda akan menanyakan banyak soalan yang berkaitan dengan gejala anda: keparahan, kekerapan, kesannya terhadap kehidupan seharian anda, dan sebagainya.
Ini untuk mengumpulkan maklumat yang cukup untuk melihat sama ada anda memenuhi kriteria diagnostik untuk PMDD seperti yang digariskan dalam Persatuan Psikiatri Amerika Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5):
- Anda mesti mempunyai lima atau lebih gejala yang teruk yang berlaku pada masa antara ovulasi dan haid anda (lihat di bawah).
- Gejala ini mesti hilang dalam tempoh anda dan tidak kembali sekurang-kurangnya beberapa minggu lagi ketika fasa luteal anda seterusnya bermula.
- Gejala ini juga mesti mengganggu kerja atau sekolah anda, hubungan anda dengan keluarga, rakan, dan / atau rakan sekerja dan aktiviti sosial anda yang biasa.
Anda mesti mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada gejala berikut untuk membuat diagnosis PMDD:
- Suasana yang sangat labil seperti perubahan mood, peningkatan kepekaan terhadap penolakan, dan / atau kesedihan atau air mata yang tiba-tiba
- Kerengsaan atau kemarahan yang ketara
- Suasana tertekan
- Kebimbangan dan ketegangan yang ketara
Di samping itu, anda mungkin juga mempunyai gejala berikut untuk membuat lima atau lebih gejala:
- Minat berkurang dalam aktiviti biasa anda
- Kesukaran menumpukan perhatian
- Kurang tenaga
- Makan berlebihan atau keinginan makanan
- Perubahan tabiat tidur anda
- Rasa terharu atau tidak terkawal
- Gejala fizikal seperti nyeri payudara atau bengkak, sakit sendi, sakit otot, kembung, atau kenaikan berat badan
Makmal dan Ujian
Oleh kerana PMDD adalah gangguan mood, tidak dapat didiagnosis melalui ujian darah atau pencitraan. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah untuk mengesahkan kemungkinan penyebab lain dari gejala anda, seperti tahap hormon yang berubah atau masalah tiroid.
Diagnosis Pembezaan
PMDD menunjukkan gabungan gejala fizikal dan psikologi. Walaupun anda mungkin mengesyaki gejala anda disebabkan oleh PMDD, ada keadaan kesihatan lain yang mungkin dipertimbangkan oleh doktor anda:
- Sindrom pramenstruasi: Waktu PMS dan PMDD adalah sama, namun PMS cenderung merangkumi lebih banyak gejala fizikal, sementara gejala emosi PMDD lebih parah dan melemahkan.
- Ketidakseimbangan hormon: Perubahan mood, kembung, mudah marah, dan sukar menumpukan perhatian mungkin disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon yang tidak berkaitan dengan PMDD. Doktor anda boleh menguji tahap hormon dalam darah untuk membezakan antara ketidakseimbangan hormon dan gangguan ini.
- Keguguran pramenstruasi gangguan lain: Beberapa keadaan, seperti kegelisahan, boleh bertambah buruk sebelum haid anda dan mungkin kelihatan berkaitan dengan PMS atau PMDD. Perbezaan antara eksaserbasi pramenstruasi dan PMDD adalah gejala masih ada, walaupun pada tahap yang lebih rendah, pada waktu lain bulan.
- Masalah tiroid: Mempunyai tahap hormon tiroid yang tinggi atau rendah boleh menyebabkan gejala fizikal dan emosi yang serupa dengan PMS dan PMDD, termasuk keletihan, kenaikan berat badan, dan kegelisahan. Lebih-lebih lagi, gangguan tiroid boleh memburukkan lagi gejala PMS dan PMDD. Doktor anda kemungkinan akan menguji tahap hormon tiroid dalam darah untuk mengatasi masalah berkaitan tiroid masuk atau keluar.
- Kemurungan: PMDD boleh hadir dengan gejala yang serupa dengan kemurungan klinikal. Walau bagaimanapun, gejala PMDD terhad pada dua minggu sebelum haid anda. Sekiranya simptom anda berlaku pada waktu lain pada bulan tersebut, anda mungkin didiagnosis mengalami kemurungan.
- Gangguan kecemasan umum (GAD): Kegelisahan adalah gejala biasa PMDD, namun, dengan PMDD, simptomnya terbatas pada dua minggu sebelum haid anda. Sekiranya buku harian gejala anda menunjukkan tahap kegelisahan yang tinggi pada masa-masa lain dalam sebulan, anda mungkin didiagnosis dengan gangguan kecemasan umum.
- Gangguan bipolar: Perubahan mood yang melampau PMDD dapat meniru gangguan bipolar pada beberapa wanita. Walaupun simptom PMDD hanya berlaku pada minggu ke dua sebelum haid, beberapa wanita dengan bipolar mengalami episod kitaran yang mungkin bertepatan dengan kitaran haid.
Catatan: PMDD lebih cenderung pada wanita dengan riwayat gangguan kesihatan mental peribadi atau keluarga. Sementara PMDD boleh sebab kemurungan, kemungkinan juga (atau masalah psikologi lain) berlaku bersama dan bebas daripada PMDD.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Mendapatkan diagnosis PMDD yang tepat adalah langkah pertama untuk merasa lebih baik. Sekiranya anda fikir anda mungkin menghidap PMDD dan anda dan doktor sepertinya tidak berada di halaman yang sama mengenai kemungkinan ini dan keparahan gejala anda, dapatkan pendapat kedua. Sayangnya, banyak wanita dengan PMDD melaporkan bahawa mereka tidak merasa mereka dianggap serius ketika menerangkan bagaimana perasaan mereka. National Association for Premenstrual Dysphoria Disorder menyediakan banyak sumber untuk membantu wanita berhubung dan mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan dan pilihan rawatan.
Cara PMDD Diubati