Kandungan
Petechiae adalah titik merah kecil pada kulit; mereka boleh berlaku pada orang-orang dari segala usia, tetapi mereka sering berlaku pada kanak-kanak. sebenarnya, kemunculan petechiae secara tiba-tiba adalah alasan yang sangat biasa bahawa kanak-kanak dilihat di bilik kecemasan. Petechiae muncul sebagai ruam, terdiri dari bintik-bintik merah (tepat) yang sangat kecil yang mempengaruhi kulit dan membran mukus. Mereka biasanya terdapat di lengan, kaki, perut, dan punggung.Ukuran bintik adalah ciri penting ruam; bintik-bintik mestilah kurang dari 2 milimeter (0,078 inci) untuk dianggap petechiae. Bintik-bintik itu tidak dibesarkan seperti gatal-gatal, dan mereka tidak gatal. Bintik-bintik mungkin atau tidak dapat diraba (dapat dirasakan) bergantung pada penyebabnya.
Titik merah seperti ruam yang terjadi pada petechiae bukanlah suatu keadaan, melainkan merupakan gejala sesuatu yang lain, seperti jangkitan virus atau bakteria, trauma, atau penyebab lain. Petechiae bahkan boleh menjadi gejala reaksi alergi. Petechiae berlaku akibat pendarahan - dari saluran darah kecil yang disebut kapilari yang pecah) di bawah kulit-yang menyebabkan bintik-bintik berwarna coklat-ungu.
Bintik-bintik itu dapat muncul di satu kawasan badan (kerana semacam trauma), atau bintik-bintik itu dapat tersebar luas (seperti yang terjadi akibat gangguan pendarahan). Petechiae kadang-kadang merupakan gejala gangguan serius, yang berpotensi memerlukan rawatan perubatan kecemasan.
Gejala
Gejala petechiae termasuk:
- Coklat kemerahan, bintik rata yang sering muncul secara tiba-tiba
- Bintik-bintik yang biasa dijumpai di bahagian perut (lengan dan kaki) perut dan punggung
- Tompok-tompok yang boleh muncul di kawasan lain di badan, termasuk di dalam mulut dan kelopak mata
- Titik yang sering muncul dalam kelompok dan kelihatan seperti ruam
- Tompok-tompok yang tidak gatal
- Bintik-bintik yang tidak bercabang (perhatikan ruam yang tidak memerah adalah bintik-bintik yang tidak hilang setelah tekanan singkat dikenakan pada mereka.
Setelah awalnya muncul, kawasan yang terkena petechiae dapat menyebar dan mulai menyatu untuk membentuk tambalan yang lebih besar. Ini dapat menunjukkan bahawa terdapat gangguan pendarahan. Sekiranya demam menyertai petechiae, ini boleh menunjukkan jangkitan serius. Petechiae adalah ruam biasa yang berlaku di jabatan kecemasan pediatrik; jenis ruam tanpa pemutihan ini boleh membimbangkan.
Bila Memanggil Doktor
Selalunya, petechiae disebabkan oleh sesuatu yang kecil, tetapi penting untuk berunding dengan pakar pediatrik atau penjagaan kesihatan pada bila-bila masa petechiae diperhatikan pada seorang kanak-kanak. Rawatan perubatan kecemasan harus segera dicari dengan gejala-gejala ini yang berlaku bersama dengan petechiae:
- Demam melebihi 100.4 F atau lebih tinggi
- Sekiranya petechiae bertambah besar atau merebak ke bahagian badan yang lain
- Garisan panjang yang muncul di bawah kuku
- Seorang kanak-kanak yang mengalami perubahan emosi secara tiba-tiba (seperti menangis tanpa dapat dihibur)
- Seorang kanak-kanak yang sangat mengantuk
- Seorang kanak-kanak yang mengalami masalah bernafas
Punca
Penyedia perkhidmatan kesihatan mesti melakukan ujian menyeluruh untuk menilai penyebab utama petechiae. Terdapat banyak kemungkinan penyebab utama petechiae; beberapa penyebab yang paling biasa termasuk jangkitan kulat, virus atau bakteria seperti yang menyebabkan:
- Demam
- Tekak tekak
- demam scarlet
- Sepsis (jangkitan pada aliran darah)
- Mononukleosis berjangkit (penyakit virus berjangkit yang dicirikan oleh pembengkakan kelenjar getah bening)
- Demam berbintik-bintik Rocky Mountain (disebabkan oleh gigitan kutu)
- Endokarditis (jangkitan pada lapisan jantung)
- Penyakit meningokokus invasif (IMD), disebabkan oleh Neisseria meningitidis (penyebab utama septikemia dan meningitis)
- Demam berdarah virus (VHF) (seperti Ebola)
Ketegangan secara tiba-tiba boleh mengakibatkan saluran darah kecil yang disebut kapilari pecah dan bocor ke kulit; ini muncul sebagai titik merah yang terdiri daripada petechiae. Penyebab ketegangan yang boleh mengakibatkan petechiae mungkin termasuk:
- Batuk atau muntah yang kuat dan berpanjangan
- Melahirkan (dari mendorong)
- Mengangkat berat badan
Faktor penyebab lain dari petechiae termasuk:
- Gangguan kolagen (seperti sindrom Ehlers-Danlos [EDS]. EDS adalah sekumpulan penyakit tisu penghubung pada kulit, ligamen, saluran darah, sendi dan organ dalaman).
- Selaran matahari
- Melecet kulit
- Trauma
- Kecederaan
- Gangguan autoimun tertentu seperti lupus erythematosus sistemik (SLE)
- Vaskulitis (keradangan saluran darah)
- Keadaan keradangan lain
- Tahap platelet rendah (pembekuan darah)
- Beberapa rawatan perubatan (seperti rawatan barah seperti radiasi dan kemoterapi).
- Kekurangan vitamin tertentu (seperti skurvi, keadaan akibat kekurangan vitamin C yang mencukupi, serta kekurangan vitamin K)
- Penyakit hati kronik (jangka panjang)
Kesan Sampingan Ubat
Beberapa ubat yang menyenaraikan petechiae sebagai kemungkinan kesan sampingan termasuk:
- Antibiotik
- Antikoagulan (pengencer darah)
- Antidepresan
- Antiepileptik (ubat untuk sawan)
- NSAIDS (ubat anti-radang bukan steroid seperti Ibuprofen)
- Penenang
- Antiarrhythmics (ubat untuk degupan jantung yang tidak teratur)
Ubat-ubatan biasa yang diketahui menyebabkan petechiae termasuk:
- Penisilin
- Phenytoin (ubat anti-sawan)
- Quinine (ubat untuk malaria)
Diagnosis
Mendiagnosis penyebab utama petechiae melibatkan pemeriksaan fizikal dan sejarah yang menyeluruh. Penyedia perkhidmatan kesihatan akan mengumpulkan maklumat seperti:
- Ketika ruam mula diperhatikan (waktu dan hari)
- Gejala lain (batuk, demam, muntah, hubungan dengan orang yang dijangkiti dan banyak lagi)
- Seberapa cepat penyebaran ruam (ruam yang menyebar dengan cepat [bersama dengan demam] lebih membimbangkan)
- Apa-apa pendarahan baru-baru ini (seperti pendarahan hidung)
- Kecederaan baru-baru ini
- Sebarang corak petechiae dengan lebam
- Status vaksinasi
- Sejarah perubatan
- Lebih banyak lagi
Riwayat pesakit yang mendalam sangat penting untuk menentukan pola gejala yang dapat memberi amaran kepada penyedia perkhidmatan kesihatan mengenai kemungkinan penyakit serius. Ujian diagnostik yang boleh dipesan semasa kanak-kanak dilihat untuk petechiae mungkin termasuk:
- Kiraan darah yang lengkap (untuk memastikan tahap trombosit normal dan untuk memeriksa peningkatan sel darah putih, yang dapat menunjukkan adanya jangkitan dan banyak lagi).
- Kultur darah (jika disyaki jangkitan)
- Tusukan lumbal (sampel kecil cecair yang diambil dari tulang belakang untuk menguji meningitis)
- Profil pembekuan darah (untuk memeriksa faktor pembekuan normal)
- Ujian fungsi hati
- X-ray dada
- Ujian untuk memeriksa kekurangan vitamin
- Urinalisis (untuk memeriksa air kencing bakteria (yang mungkin menunjukkan jangkitan saluran kencing) atau untuk memeriksa kemungkinan masalah ginjal
Lebih banyak ujian boleh dibuat setelah ujian awal dan ujian makmal membantu menyempitkan kemungkinan diagnosis.
Perhatikan, jika anak yang sihat dengan petechiae dinilai, dan penyebabnya didapati sebagai penyebab ruam yang tidak berbahaya (seperti kecederaan tanpa komplikasi), anak itu harus diperhatikan lebih lanjut (beberapa sumber mengatakan sekurang-kurangnya empat jam, tetapi mungkin lebih lama, terutamanya jika keputusan ujian mengambil masa lebih dari empat jam) untuk memastikan gejala / komplikasi lain tidak timbul.
Rawatan
Rawatan untuk petechiae bergantung pada penyebabnya. Sering kali, tidak ada perawatan yang diperlukan, seperti ketika anak sehat setelah masa pemerhatian tanpa tanda-tanda jangkitan, hasil ujian makmal normal, dan tidak ada ruam. Dalam keadaan ini, penyedia penjagaan kesihatan biasanya akan melepaskan anak untuk pulang.
Tetapi apabila petechiae yang tersebar diketahui demam, itu mungkin merupakan tanda jangkitan yang sangat serius (seperti IMD) yang memerlukan terapi antibiotik intravena dan mungkin dimasukkan ke hospital. Beberapa keadaan lain yang menyebabkan petechiae (seperti gangguan pendarahan) juga memerlukan diagnosis dan rawatan perubatan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Petechiae memerlukan campur tangan perubatan segera untuk memeriksa kecemasan perubatan. Perundingan perubatan juga akan mengesampingkan keadaan serius yang mungkin memerlukan campur tangan perubatan kecemasan. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa ibu bapa harus panik dan menganggap yang terburuk. Walaupun petechiae boleh menyebabkan kebimbangan serius (terutamanya apabila kanak-kanak mengalami ruam bersamaan dengan demam), menurut Hospital Kanak-kanak Perth, kurang dari 10% kanak-kanak dengan petechiae dan demam akan didiagnosis dengan meningitis. ingat bahawa bertindak cepat untuk mendapatkan nasihat perubatan profesional dapat membantu meningkatkan prognosis (hasil) komplikasi perubatan yang serius sekiranya ia berlaku.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks