Kandungan
Bursitis periscapular adalah kemungkinan penyebab sakit punggung atas. Skapula, juga disebut bilah bahu, adalah tulang penting yang mengubah kedudukannya dengan pergerakan bahagian atas badan dan bahu. Pergerakan skapula di punggung atas sangat penting untuk fungsi normal bahu dan tulang belakang. Apabila pergerakan bilah bahu tidak normal, keradangan dan kesakitan yang ketara dapat terjadi.Fungsi normal Skapula
Skapula juga disebut bilah bahu. Tulang adalah tulang berbentuk segitiga yang terletak di bahagian luar tulang rusuk di punggung atas anda. Anda mempunyai satu tulang scapular di setiap sisi badan anda. Bahagian luar (lateral) skapula mengandungi soket sendi bahu (disebut glenoid), sementara tulang selebihnya berfungsi sebagai titik penyambung bagi banyak otot bahu dan punggung.
Semasa anda menggerakkan lengan anda ke depan dan ke belakang, skapula beralih pada sangkar tulang rusuk. Pergerakan skapular ini (disebut gerakan scapulothoracic) sangat penting untuk fungsi normal bahagian atas kaki dan sendi bahu. Apabila skapula tidak meluncur dalam gerakan terkoordinasi, fungsi sendi batang badan dan bahu boleh bermasalah.
Bursa Scapular
Bursa adalah kantung berisi cecair di dalam badan yang memungkinkan pergerakan lancar antara struktur. Anda mempunyai bursae penting yang tersebar di seluruh badan anda termasuk di sendi bahu, di bahagian luar pinggul anda, dan di depan tempurung lutut. Bursa ini membolehkan pergerakan meluncur antara tulang dan tendon. Apabila bursa meradang dan jengkel, pergerakan normal ini boleh menyakitkan.
Di punggung atas, terdapat beberapa bursa di sekitar skapula. Dua dari kantung bursa ini berada di antara tulang dan otot anterior serratus, otot penting yang mengawal pergerakan skapular di dinding dada. Salah satu kantung bursa terletak di sudut atas skapula (tidak jauh dari tulang belakang di pangkal leher), dan yang lain terletak di sudut bawah skapula (di bahagian tengah belakang). Salah satu atau kedua-dua kantung bursa ini boleh terlibat dalam bursitis periskapular.
Di samping itu, sejumlah bursa kecil lain telah dijelaskan di sekitar skapula dan tendon di sekitarnya, tetapi kedua-duanya tampaknya menjadi penyebab utama pada orang dengan bursitis periscapular.
Keradangan Bursa
Apabila bursae ini meradang dan jengkel, maka keadaan yang disebut bursitis adalah akibatnya. Bursitis berlaku apabila terdapat pembengkakan dan penebalan bursa. Apabila bursitis dekat skapula berlaku, pergerakan otot dan bilah bahu boleh menyebabkan ketidakselesaan. Gejala yang paling biasa pada orang yang didiagnosis dengan bursitis periscapular termasuk:
- Sakit
- Sensasi mengisar (crepitus)
- Menyentap dengan pergerakan
- Kelembutan secara langsung di atas bursa skapular
- Mekanik skapular yang tidak normal
Ketika diperiksa, orang yang menderita bursitis skapula dapat menunjukkan pergerakan bilah bahu yang tidak normal. Ini dapat menyebabkan penemuan yang disebut "sayap" skapula, di mana bilah bahu tidak dipegang erat ke tulang rusuk dan menonjol keluar secara tidak normal. Orang dengan sayap skapula biasanya mempunyai mekanik sendi bahu yang tidak normal, kerana kedudukan bahu dapat diubah.
Penyebab bursitis periscapular dapat bervariasi. Yang paling biasa adalah sindrom berlebihan apabila aktiviti tertentu menyebabkan kerengsaan pada bursa skapular. Ini mungkin termasuk sukan atau aktiviti yang berkaitan dengan pekerjaan yang disebabkan oleh penggunaan berulang. Kecederaan traumatik juga boleh menyebabkan bursitis periscapular apabila kecederaan tertentu menyebabkan keradangan atau kerengsaan pada bursa.
Terakhir, terdapat beberapa keadaan di mana anatomi atau pertumbuhan yang tidak normal dapat menyebabkan kerengsaan pada bursa. Salah satu yang paling biasa adalah pertumbuhan tulang jinak yang disebut osteochondroma.Pertumbuhan tulang jinak ini dapat menyebabkan unjuran dari skapula yang menyebabkan kerengsaan bursa.
Rawatan Bursitis
Rawatan bursitis skapular selalu bermula dengan langkah mudah. Sebilangan besar orang dengan keadaan ini dapat merasa lega dengan beberapa rawatan mudah. Nasib baik, rawatan invasif jarang diperlukan untuk memperbaiki masalah ini, dan sangat tidak biasa bagi seseorang yang merawat keadaan ini mengalami gejala ketidakselesaan yang berterusan. Langkah rawatan merangkumi:
- Rehat: Langkah pertama, dan yang paling penting, dalam menangani bursitis periskapular adalah dengan merehatkan bursa yang jengkel dan membiarkan radang mereda. Ini biasanya memakan masa beberapa minggu dan dapat diselesaikan dengan mengubah aktiviti tertentu (seperti sukan atau aktiviti yang berkaitan dengan pekerjaan) yang nampaknya memperburuk keadaan.
- Ais: Pengurangan keradangan dan mengawal kesakitan adalah langkah yang berguna dalam pengurusan keadaan ini. Ice adalah alat yang berguna untuk menyelesaikan kedua-dua tugas ini. Mengetahui cara cedera es dengan betul dapat membantu anda mengatasi rasa sakit dan bengkak yang berkaitan dengan bursitis.
- Ubat Anti-Radang: Ubat anti-radang bukan steroid juga merupakan rawatan yang sangat berguna untuk mengawal keradangan dari bursitis. Pada orang yang mungkin memerlukan rawatan pembedahan, rawatan yang berjaya dengan suntikan kortison adalah tanda bahawa pembedahan lebih cenderung berkesan. Secara umum, orang yang mengambil ubat ini harus menggunakannya secara berkala selama beberapa minggu untuk membantu menyekat tindak balas keradangan. Sebelum menggunakan sebarang ubat, anda harus mengesahkan dengan doktor anda bahawa selamat untuk anda menggunakan ubat ini.
- Terapi fizikal: Terapi fizikal sebenarnya adalah salah satu rawatan yang paling berguna untuk bursitis periskapular. Terdapat dua sebab terapi bermanfaat. Pertama, terapi dapat membantu mengehadkan gejala keradangan bursa. Kedua, terapi fizikal boleh menjadi sangat berkesan dalam meningkatkan mekanik skapular sehingga masalahnya tidak berlanjutan dan berulang. Pergerakan skapula yang tidak normal pada tulang rusuk bukan sahaja dapat menyebabkan perkembangan bursitis, tetapi dapat menyebabkan masalah itu berulang jika mekanik yang tidak normal ini tidak ditangani.
- Suntikan kortison: Suntikan kortison dapat sangat berguna untuk memberikan dos anti-radang yang kuat terus ke tempat keradangan. Suntikan kortison harus terhad dari segi berapa banyak suntikan yang ditawarkan kepada seseorang, tetapi dalam dos yang terhad dapat sangat membantu. Pada orang yang mungkin memerlukan rawatan pembedahan, rawatan yang berjaya dengan suntikan kortison adalah tanda bahawa pembedahan lebih cenderung berkesan. Walau bagaimanapun, suntikan kortison hanya boleh dilakukan setelah diagnosis disahkan.
Seperti yang dinyatakan, pembedahan jarang diperlukan tetapi boleh berkesan pada beberapa individu yang gagal mendapatkan bantuan dengan rawatan yang disebutkan di atas. Pembedahan paling sering digunakan untuk individu yang mengalami anatomi skapular yang tidak normal, seperti pertumbuhan tulang atau tumor, menyebabkan kerengsaan langsung pada bursa.