Kandungan
Pericoronitis (juga disebut operculitis) adalah keadaan yang melibatkan keradangan dan pembengkakan tisu lembut yang mengelilingi gigi yang sebahagiannya meletus. Letusan adalah proses perkembangan gigi di mana gigi menjadi kelihatan kerana ia "meletus" melalui gingiva (tisu gusi). Perikoronitis juga boleh mempengaruhi gigi yang belum masuk.Tisu lembut yang menutupi gigi yang tidak meletus sepenuhnya disebut "operculum." Salah satu sebab kawasan tisu lembut ini mudah meradang adalah kerana sering mengumpul zarah makanan dan serpihan dan sukar dijangkau ketika melakukan kebersihan mulut. Semasa mengumpul zarah makanan, kawasan gelap dan lembap ini menyediakan medium yang sempurna untuk bakteria tumbuh.
Gigi yang paling sering terkena pericoronitis adalah set geraham ketiga atau terakhir yang kadang-kadang disebut gigi kebijaksanaan. Sebenarnya, jarang sekali perikoronitis melibatkan gigi lain selain gigi bawah. Pericoronitis sering menyerang mereka yang berusia belasan tahun atau awal dewasa, kerana itulah masanya gigi kebijaksanaan yang rendah biasanya meletus.
Gejala
Gejala ringan
Gejala perikoronitis ringan mungkin termasuk:
- Tisu gusi yang bengkak dan menyakitkan (berhampiran gigi yang terkena)
- Kesukaran menggigit (tanpa memukul kawasan bengkak)
- Pelepasan nanah dari kawasan yang meradang
- Rasa tidak sedap di mulut atau bau yang tidak menyenangkan
Simptom yang teruk
Gejala perikoronitis yang teruk mungkin termasuk:
- Kesukaran membuka mulut
- Bengkak muka (di sebelah muka gigi yang meradang)
- Kelenjar getah bening yang bengkak (disebut limfadenitis)
- Demam
- Ludwig's angina (jangkitan bakteria yang jarang berlaku di dasar mulut yang kadang-kadang berlaku selepas jangkitan gigi)
- Kekejangan rahang (kadang-kadang disebut sebagai kunci rahang)
Gejala yang teruk mungkin menunjukkan bahawa pembengkakan telah merebak ke leher dan tekak, ini boleh memberi kesan kepada pernafasan normal dan harus dianggap sebagai kecemasan perubatan yang berpotensi mengganggu kemampuan menelan atau bernafas dan boleh mengancam nyawa. Mereka yang mempunyai simptom perikoronitis yang teruk harus segera menghubungi doktor gigi, atau penyedia penjagaan kesihatan yang lain.
Gejala perikoronitis dikelompokkan menjadi tiga kategori berbeza mengikut kekerapan dan intensiti mereka, termasuk:
- Akut melibatkan pembukaan mulut yang terhad dan gejala yang lebih teruk
- Keamatan simptom sub-akut-bawah tanpa rasa tidak selesa pada mulut
- Kronik-melibatkan kesakitan kelas rendah tanpa gejala yang teruk
Rawatan perikoronitis sering bergantung pada tahap (akut, sub-akut atau kronik) penyakit yang dialami seseorang.
Punca dan Faktor Risiko
Mereka yang berisiko tinggi mendapat perikoronitis termasuk:
- Mereka yang berada dalam kumpulan usia dewasa awal atau akhir remaja
- Mempunyai gigi kebijaksanaan yang belum meletus
- Mempunyai operculum yang dikembangkan (kepingan yang mengelilingi gigi, yang mendorong pertumbuhan bakteria)
- Mengalami trauma kunyah (kerosakan pada tisu yang terkena dari gigi yang berlawanan)
- Mereka yang mempunyai kebersihan mulut yang buruk
- Terlibat dalam merokok (tanpa mengira jumlah rokok yang dihisap setiap hari)
- Mempunyai keadaan yang memberi tekanan pada sistem imun (seperti pemulihan virus, keletihan teruk atau tekanan emosi)
- Mengandung
Kaji
Kajian 2019, yang dilakukan di Yunani, bertujuan untuk menentukan faktor-faktor yang mempengaruhi kelaziman perikoronitis (termasuk faktor sosial dan risiko, demografi dan banyak lagi).
Kajian ini menemui beberapa faktor yang berkaitan dengan prevalensi perikoronitis, termasuk:
- Kelaziman perikoronitis adalah 4.92% daripada peserta kajian berusia 20 hingga 25 tahun.
- Kebersihan mulut didapati merupakan faktor yang sangat signifikan dalam penyebaran penyakit ini.
- Perokok didapati lebih rentan terhadap perikoronitis (tetapi kekerapan merokok tidak memberi kesan).
- Jenis perikoronitis kronik adalah bentuk penyakit yang paling kerap.
"Penggunaan ubat kumur bersamaan dengan frekuensi menggosok gigi yang mencukupi nampaknya berkaitan dengan penurunan penyakit secara statistik [perikoronitis]," kata penulis kajian tersebut.
Diagnosis
Diagnosis perikoronitis biasanya dibuat oleh doktor gigi, dengan melakukan pemeriksaan lisan, dan kadang-kadang melibatkan pengambilan sinar-X diagnostik (untuk menilai gigi kebijaksanaan yang tidak tersusun).
Rawatan
Rawatan di Rumah
Walaupun terdapat beberapa kaedah rawatan di rumah yang mungkin dicadangkan oleh doktor gigi, rawatan di rumah tidak boleh menggantikan campur tangan perubatan profesional. Doktor gigi boleh menetapkan kaedah rawatan di rumah seperti:
- Bilas air garam suam (terutamanya selepas makan untuk membuang makanan dan serpihan)
- Sistem pengairan air oral (menggunakan peralatan komersial)
- Kebersihan mulut yang teliti / teratur (termasuk menyikat dan membersihkan benang)
- Penghilang rasa sakit (seperti ibuprofen [Advil] atau acetaminophen [Tylenol] atau ubat penghilang rasa sakit lain yang ditetapkan oleh doktor gigi).
Catatan: Elakkan penggunaan kompres panas (yang boleh meningkatkan pembengkakan) terutama bagi mereka yang mengalami gejala perikoronitis yang teruk seperti demam atau bengkak pada leher atau muka)
Rawatan perubatan
Rawatan untuk perikoronitis mungkin melibatkan:
- Pembersihan gigi / pembilasan makanan dan serpihan lain dari kawasan ini
- Pentadbiran antibiotik (untuk diminum)
- Bilas oral antibakteria
- Penghilang rasa sakit (ubat penahan sakit di kaunter atau ubat preskripsi mungkin dicadangkan oleh doktor gigi)
Setelah jangkitan selesai, rawatan seterusnya bergantung pada tahap keparahan dan kategori gejala perikoronitis (termasuk kategori akut, sub-akut atau kronik) dan mungkin melibatkan:
- Memerhatikan gigi untuk memastikan jangkitan tidak kembali dan gigi akan meletus secara normal
- Rujuk kepada pakar bedah mulut dan rahang atas untuk menilai keperluan pembedahan mulut
- Pembuangan gigi kebijaksanaan yang dijangkiti (jika doktor gigi / pakar bedah mulut menganggapnya tidak boleh meletus secara normal)
- Pembuangan kedua-dua gigi bawah dan atas pada bahagian yang terkena (untuk mengelakkan gigi atas menggigit gusi bawah yang meradang dan menyebabkan jangkitan seterusnya).
- Melakukan prosedur yang disebut operculum (pembedahan oral kecil untuk menghilangkan kepak kulit di atas gigi yang terkena
Kadang kala kepak akan tumbuh kembali setelah dikeluarkan, dan prosedur operasi perlu dilakukan lagi.
Penjagaan Selepas
Sekiranya gigi kebijaksanaan telah dikeluarkan, ia biasanya mengakibatkan penyembuhan sepenuhnya, dan gejala perikoronitis dapat mereda dalam satu hingga dua minggu setelah pembedahan. Rawatan susulan mungkin termasuk:
- Tindak lanjutkan temu janji dengan doktor gigi atau pakar bedah mulut untuk memantau kadar penyembuhan dan tahap sakit gigi, jika ada
- Mematuhi arahan selepas penjagaan dengan teliti jika gigi bijak diekstraksi (seperti tidak merokok, makan makanan ringan, dll.)
- Rawatan di rumah (seperti pembilasan oral antibiotik, ubat sakit di kaunter dan banyak lagi)
- Kebersihan mulut yang teliti (termasuk menyikat dan flos biasa)
- Berhenti merokok (bagi mereka yang merokok)
Pencegahan
Rawatan pencegahan dan lawatan pergigian secara berkala boleh menurunkan risiko terkena pericoronitis kerana doktor gigi dapat mengawasi gigi kebijaksanaan anda dan campur tangan sebelum jangkitan berlaku ketika geraham ketiga nampaknya tidak meletus secara normal.
Pembersihan gigi secara berkala juga dapat membantu mencegah perikoronitis kerana ia membantu menjaga kebersihan gigi dan bebas daripada makanan dan serpihan. Pencegahan perikoronitis mungkin dilakukan dengan amalan kebersihan mulut secara berkala yang melibatkan menyikat, membersihkan benang dan menggunakan bilas oral antibiotik; tetapi walaupun ada campur tangan seperti itu, beberapa orang masih akan mengalami keadaan tersebut.