Kandungan
Rajah 1. Batu ginjal terbentuk di saluran kencing kerana penghabluran sebatian kimia dalam air kencing. PCNL adalah teknik yang digunakan untuk mengeluarkan batu-batu tertentu di ginjal atau ureter atas (tiub yang mengalirkan air kencing dari ginjal ke pundi kencing) yang terlalu besar untuk rawatan batu yang lain seperti lithotripsy gelombang kejut atau ureteroskopi.
Pembedahan
Prosedur ini telah dilakukan pada banyak pesakit sejak beberapa tahun kebelakangan dan diterima sebagai standard perawatan bagi pesakit dengan batu ginjal yang besar, sangat tegas, atau tahan terhadap bentuk rawatan batu lain. Oleh itu, ia telah menggantikan operasi terbuka untuk batu ginjal di sebilangan besar pesakit.
Biasanya, tempoh pembedahan adalah tiga hingga empat jam. Pembedahan dilakukan dengan membuat sayatan kecil 1 cm di bahagian sisi pesakit (Gambar 1). Tiub diletakkan melalui sayatan ke ginjal di bawah bimbingan sinar-x. Teleskop kecil kemudian dilalui melalui tiub untuk menggambarkan batu, memecahkannya dan mengeluarkannya dari badan. Sekiranya perlu, laser atau alat lain yang disebut lithotripter boleh digunakan untuk memecahkan batu sebelum dapat dilepaskan. Prosedur ini menyebabkan kesakitan yang lebih rendah selepas operasi, tinggal di hospital yang lebih pendek, dan kembali bekerja dan aktiviti harian lebih awal jika dibandingkan dengan pembedahan batu terbuka.
Teknik ini juga mempunyai kadar kejayaan yang lebih tinggi untuk membersihkan semua batu dalam satu keadaan daripada teknik lain seperti litotripsi gelombang kejutan ekstrasorporeal (ESWL), yang sering memerlukan beberapa percubaan.
Potensi Risiko dan Komplikasi
Walaupun prosedur ini terbukti sangat selamat, seperti dalam prosedur pembedahan terdapat risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi. Tahap keselamatan dan komplikasi serupa jika dibandingkan dengan pembedahan terbuka. Risiko yang berpotensi merangkumi:
Berdarah: Beberapa kehilangan darah akan berlaku dengan prosedur ini tetapi jarang pesakit memerlukan pemindahan darah. Sekiranya anda berminat dengan pemindahan darah secara autologis (menderma darah anda sendiri), anda mesti menyedari pakar bedah anda. Apabila paket maklumat dihantar kepada anda mengenai pembedahan anda, anda juga akan menerima borang kebenaran untuk anda bawa ke Palang Merah. Anda mesti menyelaraskannya dengan Palang Merah di kawasan anda.
Jangkitan: Semua pesakit dirawat dengan antibiotik spektrum luas untuk mengurangi kemungkinan jangkitan terjadi setelah operasi. Sekiranya anda mengalami tanda-tanda atau gejala jangkitan selepas pembedahan (demam, saluran keluar dari sayatan, kekerapan kencing atau ketidakselesaan, sakit atau apa sahaja yang mungkin anda bimbangkan) hubungi kami segera.
Kecederaan Tisu / Organ: Walaupun tidak biasa, kemungkinan kecederaan pada tisu / organ sekitar termasuk usus, struktur vaskular, limpa, hati, paru-paru, pankreas dan pundi hempedu mungkin memerlukan pembedahan lebih lanjut. Kehilangan fungsi buah pinggang jarang berlaku tetapi merupakan risiko yang berpotensi. Tisu parut juga boleh terbentuk di buah pinggang atau ureter yang memerlukan pembedahan lebih lanjut.
Penukaran kepada pembedahan terbuka: Prosedur pembedahan ini mungkin memerlukan penukaran ke operasi terbuka standard jika kesukaran dihadapi semasa prosedur ini. Ini boleh menghasilkan sayatan terbuka standard yang lebih besar dan mungkin tempoh pemulihan lebih lama.
Gagal Mengeluarkan Batu: Ada kemungkinan batu tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, biasanya disebabkan oleh ukuran atau lokasi batu. Rawatan tambahan mungkin diperlukan.