Penyakit Ulser peptik

Kandungan

• Gejala Penyakit Ulser Peptik
• Diagnosis Penyakit Ulser Peptik di Johns Hopkins
• Rawatan Penyakit Ulser Peptik

Ulser peptik adalah sakit terbuka yang terdapat pada lapisan perut atau duodenum (bahagian pertama usus kecil).

Ulser gastrik terletak di lapisan perut.

J: X-ray ulser gastrik di antrum; B: Gambaran sepadan dengan ulser gastrik

Ulser duodenum terletak di lapisan duodenum.

J: Ulser duodenum; B: X-ray sepadan

Gejala Penyakit Ulser Peptik

Gejala penyakit ulser peptik mungkin serupa dengan keadaan gastrousus atas yang lain. Gejala termasuk:

• Ketidakselesaan atau sakit perut
• Loya
• Kesakitan memancar ke belakang (yang boleh menunjukkan ulser telah menembusi)
• Rasa terbakar atau menggerogoti mirip dengan rasa lapar
• Kesakitan bertambah teruk semasa makan (mungkin menunjukkan ulser gastrik)
• Sakit lega dengan makan (mungkin menunjukkan ulser duodenum)

Kerana simptom penyakit ulser peptik sering tidak spesifik, penting untuk berjumpa dengan ahli gastroenterologi untuk diagnosis.

Ulser peptik; J: Malignan; B: Jinak

Diagnosis Penyakit Ulser Peptik di Johns Hopkins

Doktor anda akan memulakan diagnosis dengan pemeriksaan fizikal yang komprehensif dan akan bertanya mengenai gejala dan sejarah perubatan anda.

Ujian diagnostik lain yang mungkin dibuat oleh doktor anda termasuk:

• Radiografi kontras barium
• Ujian makmal
• Endoskopi gastrousus

Radiografi Kontras Barium

Siri radiografi kontras barium (sinar-X) atau saluran gastrointestinal atas (GI) adalah sinar-X khusus supaya doktor anda dapat memeriksa kelainan.

Semasa radiografi kontras barium:

• Anda menelan larutan kontras yang disebut barium.
• Barium melapisi esofagus dan saluran gastrointestinal anda, memudahkan doktor mengesan ulser peptik.
• X-ray diambil.

X-ray Barium tidak memberikan diagnosis pasti, kerana ia tidak membezakan antara ulser jinak dan malignan. Selain itu, sinar-X mungkin sukar ditafsirkan pada pesakit yang pernah menjalani pembedahan gastrik sebelumnya atau parut akibat keradangan kronik.

Ujian Makmal

Pesakit yang tidak bertindak balas terhadap terapi standard untuk ulser peptik mungkin memerlukan ujian khusus. Sekiranya gejala anda tidak bertambah baik selepas terapi selama lapan minggu, doktor anda mungkin ingin memerintahkan ujian khas. Ini termasuk:

• Mengukur gastrin dan kalsium serum: Tahap tinggi hormon ini mungkin menunjukkan masalah yang lebih serius, seperti:
  • Gastrinoma: Tumor yang berkaitan dengan gangguan gastroenterologi yang jarang disebut sindrom Zollinger-Ellison
  • Neoplasia endokrin berganda (LELAKI): Gangguan di mana kelenjar endokrin terlalu aktif atau membentuk tumor
• Menguji jangkitan H. pylori. Doktor anda boleh mengujinya dengan beberapa cara:
  • Endoskopi dengan biopsi untuk mendapatkan sampel tisu untuk menguji bakteria
  • Ujian nafas Urea, kaedah yang tidak invasif
  • Ujian serologi, ujian darah
  • Antigen najis, kaedah ujian non-invasif lain untuk H. pylori

Diagnosis Endoskopi

Doktor anda mungkin melakukan endoskopi gastrointestinal dengan biopsi untuk mendiagnosis penyakit ulser peptik. Endoskopi gastrointestinal membolehkan doktor anda memeriksa lapisan mukosa saluran gastrousus atas anda.

Endoskopi dan biopsi adalah dua bahagian prosedur yang sama:

• Endoskopi merujuk kepada penggunaan tiub ringan yang fleksibel yang disebut endoskopi. Doktor anda memasukkan endoskopi ke dalam perut anda melalui mulut anda. Endoskopi mempunyai kamera di hujungnya sehingga doktor anda dapat melihat bahagian dalam badan anda.
• Biopsi bermaksud doktor anda membuang sampel tisu kecil untuk dihantar ke makmal patologi untuk analisis.

Semasa endoskopi atas:

• Anda mendapat anestesia dan akan tidur semasa prosedur.
• Anda berbaring di sebelah kiri anda, disebut sebagai kedudukan sisi kiri.
• Doktor anda memasukkan endoskopi melalui mulut dan faring anda ke dalam esofagus.
• Endoskopi menghantar gambar esofagus, perut dan duodenum ke monitor yang diperhatikan oleh doktor anda.
• Biopsi forceps akan dimasukkan ke dalam endoskopi untuk mengeluarkan sampel tisu.

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) adalah ujian endoskopi khusus untuk mendiagnosis penyakit ulser peptik. Ujian ini dapat mengenal pasti ulser, lokasi dan ukurannya.

Lihat ilustrasi: Prosedur terapi endoskopi

Rawatan Penyakit Ulser Peptik

Menindas (cuba mengehadkan) pengeluaran asid gastrik sering membolehkan ulser peptik sembuh. Tujuan rawatan adalah mengurangkan asid melalui perubahan diet dan ubat-ubatan, atau pembedahan jika perlu. Rawatan lain bertujuan untuk menguatkan lapisan lendir perut.

Sekiranya doktor anda menemui bukti jangkitan H. pylori, anda juga akan dirawat untuk H. pylori, yang akan menyembuhkan ulser dan mencegah berulang. Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan penyakit ulser peptik di Johns Hopkins.