Kandungan
Penyakit radang pelvis (PID) adalah sejenis jangkitan radang yang mempengaruhi organ pembiakan wanita di pelvis. Biasanya disebabkan oleh penyebaran jangkitan pada vagina atau serviks. Mempunyai penyakit kelamin (STD) yang tidak dirawat adalah salah satu faktor risiko yang paling biasa.PID boleh menyebabkan keputihan atau ketidakselesaan pelvis, tetapi tidak selalu menyebabkan kesan yang ketara. Walau bagaimanapun, ia meningkatkan risiko kemandulan dan kehamilan ektopik (kehamilan tuba). PID dapat dikesan dengan pemeriksaan klinikal, dan biasanya dirawat dengan antibiotik.
Gejala
Tidak semua wanita dengan PID mempunyai gejala yang ketara. Sebenarnya, ia tidak dapat dikesan selama bertahun-tahun, akhirnya menyebabkan komplikasi kesihatan atau pembiakan. Kadang-kadang gejala boleh berlaku, tetapi sering ringan atau tidak spesifik-dan kerana ini, banyak wanita tidak mendapatkan rawatan perubatan untuk kesan kronik PID sehingga komplikasi berlaku.
Itulah sebabnya penting untuk mengenali tanda-tanda keadaan ini dan mendapatkan rawatan perubatan sebaik sahaja anda mula mengalami kesan.
Gejala PID boleh merangkumi:
- Sakit di bahagian bawah perut dan pelvis
- Keputihan berlebihan dengan bau busuk
- Sakit atau pendarahan semasa atau tidak lama selepas hubungan seks
- Ketidakselesaan semasa membuang air kecil
- Sakit belakang bawah
- Tempoh tidak teratur
Dengan PID, gejala ini boleh datang dan hilang walaupun jangkitan atau keradangan terus mempengaruhi tubuh.
Jangkitan Akut
Komplikasi akut termasuk perkembangan abses pelvis (jangkitan tertutup) atau jangkitan pelvis utama. Gejala mungkin termasuk demam, menggigil, mual, muntah, atau sakit pelvis yang teruk.
Jangkitan boleh merebak ke aliran darah, berpotensi menyebabkan sepsis.
Komplikasi
PID yang lama tidak dirawat boleh mengakibatkan kesan kesihatan yang serius yang mempengaruhi kesihatan pembiakan wanita.
Wanita yang mempunyai PID mungkin terdedah kepada kehamilan ektopik, iaitu kehamilan yang tidak dapat dilangsungkan di mana telur yang disenyawakan di tiub fallopi menyebabkan sakit perut yang teruk. Kehamilan ektopik boleh menjadi kecemasan perubatan yang mengancam nyawa.
Wanita yang pernah mengalami PID juga dapat mengalami kesukaran untuk hamil atau membawa anak hingga mati akibat parut dan radang saluran pembiakan.
Punca
PID adalah jangkitan pada rahim, ovari, dan tiub fallopio. Ia boleh berlaku akibat STD, vaginosis bakteria (BV), atau sebagai komplikasi operasi pelvis atau prosedur ginekologi. Chlamydia dan gonorrhea adalah jangkitan yang paling biasa berkaitan dengan PID.
Faktor risiko untuk mengembangkan PID termasuk:
- Seks yang tidak dilindungi / tidak selamat: Mempunyai pelbagai pasangan seksual meningkatkan risiko jangkitan faraj dan serviks, terutamanya jika kaedah perlindungan penghalang tidak digunakan setiap masa.
- Jangkitan faraj atau serviks yang tidak dirawat: Jangkitan yang berlarutan dapat memungkinkan penyebaran organisma berjangkit dari vagina hingga ke rahim, saluran tuba, atau ovari.
- Lebih muda usia: Remaja yang aktif secara seksual lebih cenderung kepada PID daripada wanita yang berusia 20-an atau lebih tua.
- Douching: Pakar memberi amaran bahawa douching dapat mengubah flora pelindung (bakteria normal) dan pH saluran pembiakan wanita. Perubahan ini membolehkan jangkitan berkembang.
- Peranti intrauterin (IUD): Terdapat peningkatan risiko PID dalam beberapa minggu pertama selepas penyisipan IUD.
Jangkitan dan Keradangan
Jangkitan boleh merebak dalam sistem pembiakan wanita, menyebabkan keradangan dan parut. Parut boleh menyempitkan atau menyekat tiub fallopio, yang menghalang sperma sampai ke telur untuk persenyawaan. Kemandulan berlaku apabila sperma tidak dapat mencapai telur.
Sekiranya persenyawaan berlaku di tiub fallopio (di mana ia biasanya berlaku), penyempitan dapat mengelakkan telur sampai ke rahim (di mana telur yang disenyawakan perlu melekat dan tumbuh selama sisa kehamilan). Kesan yang dihasilkan, kehamilan ektopik, berlaku apabila telur yang disenyawakan tetap terperangkap dalam tiub fallopio.
Diagnosis
Diagnosis PID secara amnya melibatkan sejarah perubatan, ujian ginekologi, dan ujian diagnostik, seperti ultrasound. Selalunya, kerana kebanyakan wanita tidak mempunyai gejala atau sedikit gejala, diagnosis dibuat pada tahap akhir, ketika parut sudah terjadi.
Sekiranya anda mempunyai PID, doktor anda juga akan menilai anda untuk mengenal pasti organisma berjangkit.
Pemeriksaan Pelvis
Beberapa ujian digunakan dalam penilaian PID. Yang pertama adalah pemeriksaan ginekologi (juga disebut pemeriksaan pelvis), di mana doktor anda akan memeriksa vagina dan serviks anda, biasanya dengan cahaya yang membantu dalam menggambarkan kawasan tersebut.
Semasa pemeriksaan anda, anda mungkin mempunyai sampel Pap smear dan / atau cecair. Pap smear dihantar ke makmal supaya sel yang diambil sampel dari serviks anda dapat diperiksa di bawah mikroskop. Sampel cecair boleh dihantar ke makmal untuk kultur, yang merupakan ujian yang digunakan untuk menumbuhkan dan mengenal pasti jangkitan bakteria.
Apa yang Diharapkan Dari Pemeriksaan PelvisUjian Diagnostik
Ujian diagnostik khusus dapat membantu doktor anda memvisualisasikan struktur organ pembiakan anda, mengenal pasti kawasan parut di seluruh saluran pembiakan anda (vagina, serviks, rahim, tiub fallopio, dan ovari).
- Ultrasound transvaginal: Pemeriksaan ini melibatkan kemasukan kamera ke lubang faraj. Ia dapat mengenal pasti kawasan keradangan atau abses.
- Laparoskopi: Ini adalah pemeriksaan yang lebih invasif di mana kamera dimasukkan secara pembedahan untuk mengenal pasti perubahan struktur, seperti keradangan atau parut di dalam saluran pembiakan dan / atau rongga perut.
Rawatan
Terdapat beberapa pendekatan yang digunakan untuk rawatan PID, termasuk antibiotik dan pembedahan. Antibiotik boleh digunakan untuk merawat STD dan vaginitis bakteria sebelum PID berkembang. Dan jika PID berjangkit dikesan, antibiotik dapat digunakan untuk menargetkan jangkitan. Biasanya antibiotik dipilih berdasarkan organisma yang ditanam dalam kultur.
Sekiranya anda menghidap PMS, pasangan anda juga perlu dirawat agar jangkitan tidak menular berulang-ulang.
Jangkitan teruk yang mempengaruhi aliran darah perlu dirawat dengan rawatan antibiotik intravena (IV, secara langsung di vena).
Pembedahan
Keradangan dan parut boleh menyebabkan kemandulan dan risiko kehamilan ektopik. Kadang-kadang parut dapat dirawat secara pembedahan, tetapi pembedahan dapat meningkatkan risiko lekatan, yang merupakan jenis parut yang dapat menyebabkan masalah lebih jauh.
Abses mungkin memerlukan pembedahan, dan prosedurnya biasanya diikuti dengan antibiotik oral (melalui mulut) atau IV.
Kehamilan ektopik
Kehamilan ektopik dapat diselesaikan tanpa rawatan, yang bermaksud bahawa anda akan mengalami keguguran, biasanya dengan kekejangan perut yang berdarah. Tetapi kerana ia boleh menyebabkan keadaan darurat yang mengancam nyawa, anda perlu dipantau ketika keadaannya semakin pulih.
Sekiranya kehamilan ektopik tidak hilang dengan sendirinya atau jika anda mengalami demam atau tanda-tanda kecemasan, anda mungkin diberi ubat untuk menghentikan kehamilan. Kadang-kadang telur yang disenyawakan mesti dikeluarkan melalui pembedahan sebelum menyebabkan masalah yang mengancam nyawa, dan ini mungkin memerlukan penyingkiran salah satu ovari atau saluran tuba juga.
Perlu diingat bahawa kehamilan ektopik tidak dapat dilaksanakan kerana bayi tidak dapat membesar kecuali ketika berada di rahim.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Di seluruh dunia, PID adalah salah satu penyebab utama kehamilan ektopik dan kemandulan yang dapat dicegah pada wanita. Strategi pencegahan termasuk seks selamat dan pemeriksaan dan rawatan segera untuk PMS. Kecuali doktor anda mengarahkan anda untuk mencuci badan, anda harus mengelakkan amalan ini kerana boleh membahayakan kesihatan anda dan meningkatkan risiko terkena PID.