Kandungan
- Pembedahan Craniosynostosis Pediatrik: Pendekatan Tradisional
- Pembedahan Craniosynostosis Pediatrik: Pendekatan Invasif Minimum
- Pembedahan Craniosynostosis: Tradisional Versus Endoskopi
Diulas oleh:
Eric M. Jackson, M.D.
Diulas oleh:
Jordan Steinberg, M.D., Ph.D.
Tengkorak bayi yang baru lahir terdiri daripada beberapa kepingan tulang lembut yang bergerak, yang memungkinkan melalui saluran kelahiran ketika bayi dilahirkan. Tulang-tulang ini akhirnya akan menyatu bersama ketika dia tumbuh. Dalam kaniosynostosis pediatrik, tulang tengkorak bayi menyatu terlalu awal, yang dapat menyekat pertumbuhan otak dan mengakibatkan bentuk kepala yang tidak normal. Bentuk yang tidak normal ini adalah bagaimana ibu bapa mula-mula diberi amaran tentang sesuatu yang salah.
Craniosynostosis sering didiagnosis pada bayi yang sangat muda, dan doktor mungkin mengesyorkan pembedahan. Adalah wajar untuk merasa bimbang tentang pembedahan pada bayi kecil, namun pembedahan craniosynostosis sangat berjaya.
Ahli bedah saraf pediatrik Johns Hopkins dan pakar bedah plastik telah melihat kesan rawatan kraniosynostosis yang berjaya: kanak-kanak yang bahagia, sihat dan kemudian remaja, dengan hanya bekas luka kulit kepala yang tersembunyi dari pembedahan pada masa bayi.
Pembedahan Craniosynostosis Pediatrik: Pendekatan Tradisional
Doktor anda akan dapat membincangkan spesifik rawatan yang berlaku untuk anak anda. Salah satu kaedah rawatan yang mungkin disarankan oleh doktor anda adalah pembedahan terbuka tradisional, yang disebut sebagai pembentukan semula kubah kranial.
Pembentukan semula peti besi kranial: Ini adalah pendekatan pembedahan yang dipercayai oleh doktor selama beberapa dekad untuk merawat kraniosynostosis.Ini biasanya dilakukan untuk bayi berumur 5-6 bulan atau lebih tua.
Dalam pembedahan ini, sepasukan doktor:.
- Membuat sayatan di sepanjang kulit kepala bayi.
- Mengeluarkan tulang yang terkena.
- Membentuk semula dan menggantikan tulang untuk membolehkan peningkatan keseluruhan bentuk kepala dan peningkatan ruang untuk otak yang sedang berkembang.
Pembedahan Craniosynostosis Pediatrik: Pendekatan Invasif Minimum
Sebagai alternatif, pakar bedah Johns Hopkins mungkin menawarkan pendekatan invasif minimal untuk pembedahan yang disebut craniectomy endoskopi.
Kranektomi endoskopi: Pendekatan ini ditawarkan untuk bayi berusia hingga 3 bulan, ketika tulang tengkorak mereka masih lembut dan pertumbuhan semula tulang sangat cepat. Semasa pembedahan ini, doktor:
- Buat sayatan kecil di kulit kepala bayi.
- Gunakan endoskopi, tiub nipis dengan cahaya, untuk melihat bahagian dalam kulit kepala.
- Keluarkan tulang yang terkena.
- Bimbing pertumbuhan tengkorak yang tersisa dengan helmet pengacuan.
Selepas pembedahan endoskopi, anak anda perlu memakai topi keledar ortotik kranial untuk jangka masa tertentu. Ini membantu membentuk kepala menjadi bentuk normal kerana ia terus tumbuh.
Pembedahan Craniosynostosis: Tradisional Versus Endoskopi
Semua pusat masih menawarkan pembedahan tradisional, terutama untuk bayi yang didiagnosis pada usia kemudian atau bayi yang mempunyai jenis kraniosynostosis tertentu dengan kecacatan yang lebih luas.
Pembedahan ini jauh lebih selamat daripada pada dekad sebelumnya, tetapi prosedurnya lebih panjang secara keseluruhan - boleh memakan masa enam jam. Bayi sering berada di unit rawatan rapi selama 24 jam pertama selepas pembedahan supaya pasukan dapat memantau mereka dengan teliti. Dua hingga tiga hari lagi di unit pediatrik hospital adalah normal selepas pembedahan ini.
Sebagai perbandingan, prosedur endoskopi, yang dilakukan pada bayi berusia 3 bulan atau lebih muda, menunjukkan hasil yang baik dengan risiko yang berpotensi lebih sedikit, termasuk:
- Kehilangan darah yang kurang semasa pembedahan
- Penginapan hospital yang lebih pendek (biasanya satu malam)
- Sayatan lebih kecil
Doktor anda dapat membantu anda menentukan rawatan yang terbaik untuk anak anda.