Kandungan
- Anatomi Tendon Patellar
- Bagaimana Paten Tendon pecah?
- Penjagaan Awal
- Memulakan PT selepas Patellar Tendon Rupture
- Program Latihan untuk Patellar Tendon Rupture
- Julat Gerak Lutut
- Set Kuad
- Quads Arc Pendek
- Perkembangan Angkat Kaki Lurus
- Mini Squats
- Latihan Imbangan
- Latihan Plyometric
- Basikal
- Kembali ke Fungsi Penuh
Anatomi Tendon Patellar
Tendon patellar sebenarnya adalah ligamen; ia melekatkan lutut anda (patella) pada tulang shin anda (tibia). Secara definisi, ligamen adalah struktur yang melekatkan dua tulang bersama. Tetapi tendon patellar disebut tendon kerana ia benar-benar merupakan lanjutan dari tendon quadriceps. Otot quadriceps anda (paha depan) adalah otot besar yang melintasi bahagian depan paha anda. Ia melintasi patela anda, pertama sebagai tendon quad, dan kemudian sebagai tendon patellar. Ia kemudian melekat di bahagian depan tulang kering anda. Quad bertanggungjawab terutamanya untuk memanjangkan, atau meluruskan, sendi lutut anda.
Bagaimana Paten Tendon pecah?
Tendon patela biasanya pecah setelah mengalami trauma. Biasanya, jatuh ke lutut anda atau lompatan dari ketinggian yang ketara menyebabkan beban tendon berlebihan dan menyebabkan berlakunya air mata.
Terdapat dua jenis air mata tendon patela: separa atau lengkap. Dalam air mata separa, hanya bahagian tendon yang terkoyak. Rawatan untuk ini biasanya melibatkan immobilization dalam serpihan atau pemain, dan kemudian menjalani terapi fizikal untuk mendapatkan semula ROM dan kekuatan di kaki anda.
Pecah tendon patellar yang lengkap biasanya memerlukan pembaikan pembedahan. Semasa pembedahan, doktor anda akan meletakkan semula tendon yang koyak dan kemudian menjahitnya di tempatnya. Tempoh pemulihan selepas operasi adalah sekitar lapan hingga 12 minggu dan melibatkan tempoh imobilisasi dengan tempoh pemulihan ROM dan kekuatan secara beransur-ansur. Ahli terapi fizikal anda dapat membantu anda dalam proses pemulihan ini.
Penjagaan Awal
Sekiranya anda mengesyaki anda telah merobek tendon patellar anda, anda mesti segera mendapatkan rawatan perubatan. Doktor anda dapat memeriksa lutut anda dan mendiagnosis keadaan anda dengan betul.
Gejala pecah tendon patellar termasuk:
- Sakit lutut anda
- Bengkak di bahagian depan lutut anda
- Kesukaran berjalan
- Kesukaran memanjangkan sepenuhnya sendi lutut anda
- Kemerahan berhampiran penutup lutut anda.
Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa anda telah merobek tendon patellar anda, kajian diagnostik seperti sinar-X atau pencitraan resonans magnetik (MRI) mungkin dilakukan untuk mengesahkan koyakan dan untuk mengatasi masalah lain pada lutut anda. Kemudian, keputusan akan dibuat untuk melakukan pembedahan atau melumpuhkan lutut dan membiarkan tendon sembuh tanpa pembedahan.
Penjagaan awal untuk robekan tendon patellar merangkumi R.I.C.E. prinsip:
- Rehat
- Ais
- Pemampatan
- Ketinggian
Setelah beberapa minggu penyembuhan, gerakan lembut dapat dimulakan, dan kemudian pemuatan yang lebih progresif dapat terjadi untuk membantu anda mendapatkan kembali kekuatan dan kembali ke tahap fungsi sebelumnya. Ahli terapi fizikal anda boleh membimbing pemulihan anda.
Memulakan PT selepas Patellar Tendon Rupture
Sesi PT pertama anda untuk pecah tendon patellar anda akan menjadi penilaian awal. Semasa temu janji ini, ahli terapi fizikal anda akan menemubual anda mengenai kecederaan anda, status kesihatan anda sekarang, dan sejarah perubatan anda sebelum ini. Mereka akan mendapat idea mengenai status pra-kecederaan anda juga; ini membantu memahami bagaimana kecederaan ini mempengaruhi gaya hidup anda dan membantu menetapkan matlamat fungsional yang realistik untuk pemulihan anda.
Pengukuran akan diambil. Ini mungkin merangkumi langkah-langkah:
- Sakit
- Julat pergerakan
- Kekuatan
- Seimbang
- Mobiliti berfungsi
- Mobiliti tisu parut (jika anda pernah menjalani pembedahan)
Setelah penilaian selesai, ahli terapi fizikal anda akan memahami keadaan anda dan latihan khusus apa yang perlu dilakukan untuk membantu anda pulih sepenuhnya.
PT anda juga dapat memilih untuk menggunakan teknik dan cara khusus untuk membantu meningkatkan program pemulihan anda. Ini termasuk:
- Ultrasound
- Rangsangan elektrik
- Ais
- Haba
- Urut parut
- Perekaman Kinesiologi
Perlu diingat bahawa kaedah pasif tidak dianggap sebagai penggunaan masa yang terbaik di klinik PT, kerana banyak daripadanya belum terbukti berkesan. Program pemulihan anda harus selalu merangkumi komponen aktif latihan dan pergerakan yang dapat membantu anda mengembalikan mobiliti berfungsi.
Program Latihan untuk Patellar Tendon Rupture
Program senaman yang ditetapkan oleh ahli terapi fizikal anda untuk pecah tendon patellar anda harus khusus untuk keperluan anda. Ini juga harus khusus untuk tahap penyembuhan di mana tendon berada; terlalu banyak, terlalu cepat mungkin menjadi resipi bencana dan kecederaan semula pada tendon patellar anda. Program latihan PT anda mungkin akan merangkumi pergerakan yang meningkatkan ROM dan kekuatan, dan kemudian maju termasuk latihan berjalan, latihan keseimbangan, latihan melompat dan mendarat, dan kembali ke mobiliti berfungsi penuh.
Jangan mulakan ini, atau program senaman yang lain, sehingga anda mendapat kebenaran daripada doktor atau ahli terapi fizikal untuk melakukannya.
Julat Gerak Lutut
Lutut anda adalah sendi engsel, dan gerakan utamanya adalah membengkok dan meluruskan. (Terdapat juga sedikit putaran pada sendi lutut anda.) Ahli terapi fizikal anda mungkin memberi latihan untuk memperbaiki cara lutut dan lurus lutut anda.
Slaid tumit boleh dilakukan untuk memperbaiki ROM lenturan lutut. Untuk membuat ini:
- Berbaring telentang dengan lutut yang cedera lurus.
- Letakkan tuala kecil di bawah tumit anda sehingga mudah tergelincir di lantai.
- Bengkokkan lutut ke atas dengan perlahan, luncurkan tumit ke arah punggung anda. Anda mungkin merasakan sedikit tekanan di bahagian depan lutut semasa anda melakukan ini. Bengkok sejauh mungkin.
- Perlahan-lahan kembali ke kedudukan permulaan.
- Ulangi 10 hingga 15 kali.
PT anda mungkin juga menyebabkan anda melakukan lenturan lutut statik terlentang. Untuk membuat ini:
- Berbaring dengan punggung anda menghadap dinding.
- Letakkan kedua kaki di dinding, dan biarkan graviti perlahan-lahan membiarkan lutut anda membengkok. Bengkok sejauh mungkin; anda mesti merasakan sedikit regangan di lutut anda.
- Pegang kedudukan lutut bengkok selama 30 saat.
- Luruskan lutut anda dengan perlahan dengan menggerakkan kaki ke atas dinding.
- Ulangi 5 kali.
Semasa tempoh imobilisasi awal, lutut anda akan dijaga lurus untuk mengelakkan ketegangan berlebihan pada tendon patellar anda. Oleh itu, lutut anda mungkin akan mempunyai ROM sambungan penuh. Dalam beberapa kes, sedikit kehilangan lutut mungkin berlaku. Untuk meningkatkan jarak gerakan lutut, anda boleh melakukan latihan menggantung rawan.
Untuk melakukan rawan hang:
- Berbaring di atas katil di perut anda.
- Luncurkan badan anda ke arah kaki katil, dan biarkan kaki anda tergantung di tepi. Anda mesti merasakan sedikit regangan di bahagian belakang lutut anda.
- Pegang kedudukan ini selama 30 hingga 60 saat.
- Luncur kembali ke katil sehingga lutut anda disokong.
- Ulangi latihan 5 kali.
Set Kuad
Salah satu tujuan utama pemulihan selepas pecah tendon patela adalah untuk mengembalikan fungsi normal ke otot quadriceps. PT anda mungkin menetapkan latihan yang dipanggil set quad untuk melakukan ini.
Untuk melakukan set quad dengan betul:
- Berbaring di belakang anda.
- Letakkan tuala bergulung kecil di bawah lutut anda.
- Tekan perlahan belakang lutut anda ke tuala. Anda harus merasakan paha anda di bahagian atas paha anda mengencangkan.
- Pegang kedudukan quad yang diketatkan selama 5 saat.
- Lepaskan pengecutan secara perlahan.
- Ulangi 10 hingga 15 kali.
Kadang-kadang set quad dilakukan dengan rangsangan elektrik yang disebut rangsangan elektrik neuromuskular (NMES). Tenaga elektrik membantu mewujudkan pengecutan yang lebih kuat, membantu mengembalikan otot agar berfungsi dengan baik.
Set quad biasanya dilakukan pada tahap awal pemulihan ketika kontraksi isometrik lembut ditunjukkan. Ini menjadikan quad anda berfungsi sementara masih melindungi tendon patellar yang cedera.
Quads Arc Pendek
Setelah set quad menjadi mudah, anda boleh maju ke quad busur pendek. Ini adalah latihan yang bagus untuk meningkatkan fungsi quad, dan biasanya dilakukan untuk membantu memulakan kemajuan menaikkan kaki lurus yang muncul kemudian dalam program latihan pemulihan.
Untuk melakukan quad arc pendek:
- Berbaring telentang dengan kaki lurus.
- Letakkan penyokong kecil di bawah lutut anda. Bola keranjang atau kopi besar boleh dibungkus dengan tuala yang hebat.
- Luruskan perlahan lutut anda. Bahagian belakang sendi lutut anda harus bersentuhan dengan bola.
- Setelah lutut anda lurus, ketatkan quad anda dengan melakukan quad set, dan tahan selama 5 saat.
- Turunkan kaki ke bawah dengan perlahan. Ulangi 10 hingga 15 kali.
Perkembangan Angkat Kaki Lurus
Angkat kaki lurus adalah cara yang baik untuk menguatkan otot pinggul dan paha, dan ini mungkin merupakan latihan latihan pemulihan air mata.
Untuk melakukan kenaikan kaki lurus:
- Berbaring telentang dengan satu lutut dibengkokkan dan kaki anda yang cedera lurus.
- Kencangkan otot quad anda dengan melakukan quad set.
- Angkat kaki lurus anda dengan perlahan kira-kira 12 hingga 15 inci.
- Pegang pada kedudukan tinggi selama tiga saat, dan kemudian perlahan-lahan turunkan.
- Ulangi 10 hingga 15 kali.
Sekiranya lutut anda terkunci dan membengkokkan sedikit, ini bermakna anda belum mempunyai kekuatan dan kawalan otot untuk latihan ini. Kembali ke set quad dan latihan arc quad pendek sehingga kekuatan anda membolehkan anda melakukan kenaikan kaki lurus dengan lutut yang dilanjutkan sepenuhnya.
Anda boleh menjadikan kaki lurus menjadi lebih mencabar dengan menambahkan berat manset pada kaki anda. Mulakan ringan dengan berat 1- atau 2 paun, dan letakkan berat di sekitar paha anda terlebih dahulu. Apabila anda semakin kuat pada minggu-minggu berikutnya, berat badan dapat digerakkan ke bawah kaki anda, memanjangkan lengan tuas dan membuat latihan menjadi lebih mencabar.
Bangkit kaki lurus boleh dilakukan di punggung anda, atau ahli terapi fizikal anda mungkin meminta anda mengangkat kaki di sebelah atau perut anda. Kedudukan yang diubah ini menguatkan otot gluteus pinggul anda. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa fungsi glute yang betul sangat penting untuk berjalan dan berlari normal.
Kaki Lurus Meningkatkan KemajuanMini Squats
Setelah anda bekerja selama beberapa minggu untuk mendapatkan semula gerakan dan kekuatan normal di sekitar lutut, mungkin sudah tiba masanya untuk melakukan latihan yang lebih berat. Mini squat dan wall squat adalah cara terbaik untuk maju dengan itu.
Untuk memulakan rutin berjongkok anda:
- Berdiri dengan punggung ke dinding.
- Pastikan tumit anda berada sekitar 15 inci dari dinding.
- Bengkokkan kedua-dua lutut perlahan-lahan dan turunkan beberapa inci ke bawah. Hanya turun ke bawah sehingga lutut dibengkokkan sekitar 60 hingga 90 darjah.
- Pegang kedudukan ini selama 3 saat, dan kemudian perlahan-lahan naikkan diri anda.
- Ulangi 10 hingga 15 kali.
Setelah jongkok dinding menjadi mudah, PT anda mungkin menetapkan jongkok dari posisi duduk. Untuk membuat ini:
- Berdiri dengan kerusi yang diletakkan di belakang anda.
- Turunkan perlahan-lahan diri anda sehingga punggung anda hampir tidak menyentuh kerusi.
- Naikkan diri anda.
- Ulangi latihan 10 hingga 15 kali.
Latihan Imbangan
Keseimbangan dan hak milik anda mungkin terjejas selepas kecederaan atau pembedahan pada lutut anda yang memerlukan imobilisasi. (Proprioception adalah kemampuan tubuh anda untuk menentukan di mana ia berada di lingkungannya.) Sebahagian dari pemulihan tendon patellar anda mungkin untuk meningkatkan proprioception dan keseimbangan untuk mendapatkan kembali kemampuan berjalan normal yang selamat.
Latihan keseimbangan dan proprioception boleh merangkumi:
- Kaki tunggal berdiri
- Kaki tunggal berdiri dengan mata tertutup
- Tandem berdiri
- Berdiri di pelbagai permukaan licin
- Menggunakan alat latihan imbangan seperti papan BAPS atau papan goyangan
Salah satu cabaran latihan keseimbangan adalah anda mesti membuat situasi yang mungkin tidak selamat untuk memperbaiki keseimbangan anda. Sistem keseimbangan anda mesti dicabar, dan ini dapat meningkatkan risiko jatuh. Pastikan ada sesuatu yang stabil untuk dipegang atau digenggam semasa melakukan latihan keseimbangan. Ahli terapi fizikal anda boleh memberi anda cadangan untuk meningkatkan keseimbangan sambil tetap selamat.
Latihan Imbangan dalam Terapi FizikalLatihan Plyometric
Sekiranya anda bercadang untuk kembali ke atletik peringkat tinggi, ahli terapi fizikal anda mungkin meminta anda bekerja pada plyometrics. Bentuk latihan ini memerlukan anda melompat dan mendarat, menerima kekuatan melalui kaki anda dan mengembalikan kekuatan itu dengan cara yang selamat.
Latihan plyometric boleh merangkumi:
- Berharap
- Melompat ke hadapan dan ke belakang
- Melompat lateral
- Latihan lompat jauh
- Kaki tunggal melompat jauh
Latihan plyometric dapat memberi tekanan yang tinggi melalui lutut dan bahagian bawah kaki. Anda mesti memastikan anda bergerak perlahan dan betul dengan senaman plyometric. Ahli terapi anda dapat memastikan bahawa anda melakukan lompatan dan pendaratan dengan betul untuk mengurangkan risiko kecederaan sambil memaksimumkan faedah.
Basikal
Ahli terapi fizikal anda mungkin meminta anda menunggang basikal pegun sebagai sebahagian daripada program latihan pemulihan tendon patellar anda. Manfaat berbasikal selepas robek tendon patellar termasuk:
- ROM yang diperbaiki
- Fungsi kardio-pernafasan bertambah baik
- Daya tahan ekstrem bawah yang lebih baik
- Kebahagiaan (senaman aerobik terbukti dapat meningkatkan mood dan perasaan kesejahteraan.)
Setelah anda maju dengan basikal pegun dalam keadaan selamat, PT dan doktor anda mungkin membenarkan anda menggunakan basikal di luar. Ini dapat membantu anda pulih sepenuhnya dan kembali ke aktiviti senaman yang menyeronokkan (dan bermanfaat).
Berbasikal Selepas Pembedahan LututKembali ke Fungsi Penuh
Kemajuan anda melalui pemulihan paton tendon rutpure memerlukan masa kira-kira lapan hingga 12 minggu. Ahli terapi fizikal anda dapat memastikan anda secara perlahan dan stabil memperoleh pelbagai gerakan dan kekuatan, keseimbangan, dan mobiliti penuh.
Satu bahagian program pemulihan anda mungkin berfungsi untuk kembali berfungsi sepenuhnya. Ini mungkin bermaksud mengerjakan pendakian tangga, berjalan, berlari, atau pada tugas fungsional lain yang mungkin anda hadapi semasa melakukan aktiviti seharian. Matlamat PT selepas pecah tendon patellar adalah untuk membantu anda pulih sepenuhnya sehingga anda dapat menikmati pekerjaan dan aktiviti rekreasi anda yang normal.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Air mata tendon patellar boleh menjadi kecederaan yang menyakitkan yang membatasi kemampuan anda berjalan normal. Ia dapat mengelakkan anda menikmati aktiviti biasa di rumah dan tempat kerja. Bekerja dengan ahli terapi fizikal adalah kaedah terbaik untuk mendapatkan kembali mobiliti dan fungsi dengan selamat. Dengan cara itu, anda dapat kembali ke tahap fungsi anda dengan cepat.